心理舞蹈干预对社区高血压患者血压控制效果的随机对照研究

摘要：目的 探索心理舞蹈干预对社区高血压患者血压控制的影响。方法 采用随机对照试验，实验分为观察组和对照组，每组各50名社区高血压患者。观察组进行心理舞蹈干预，对照组没有特殊干预。结果 实验结果表明，干预后，观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分也显著低于对照组(P<0.05)，表明心理舞蹈干预有效改善了患者的焦虑和抑郁症状。同时，观察组患者的PSQI（Pittsburgh睡眠质量指数）得分显著低于对照组(P<0.05)，表明心理舞蹈干预有助于改善高血压患者的睡眠质量。结论 心理舞蹈干预可对社区高血压患者的血压控制、情绪状态和睡眠质量产生积极的影响，提高高血压患者的生活质量，值得在社区生活中的广泛应用。

关键词：心理舞蹈; 高血压控制; 随机对照试验; 情绪状态; 睡眠质量;

引言

高血压病是一种普遍而且危重的慢期非传染性疾病，会干扰身体康健，会干扰心情状态和睡眠品质，病情危重的人引发心脑血管并发症出现，让身体承受更多痛苦，生活品质带来极大干扰。生活节奏加速，社区高血压病人数量增多，有效管理血压，提升负面心情状态，增强睡眠品质，成为医学和公共卫生领域尽力研究的问题。心理舞蹈是一种融合音乐、舞蹈、心理学的综合性心理干预方法。全身参与舞动和音乐疗愈效果，协助调节生理状态、心理状态、人际交往能力，使生活更加和谐顺畅，起到减轻压力、疏解心情作用，提升高血压病人生活品质，带来健康幸福未来。然而，心理舞蹈干预在社区高血压患者中的实际应用效果尚需要进一步的研究和探讨。因此，本研究计划通过随机对照试验的方式，对心理舞蹈干预对社区高血压患者血压控制、情绪状态和睡眠质量的影响进行深入研究，提供有效的实证依据，以期达到更好地应用心理舞蹈干预于社区高血压患者的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在此研究中，选取了两个社区中的100名高血压患者作为研究对象，并在随机抽选的基础上将这100名患者分为观察组和对照组，每组各50人[1]。干预前，观察组高血压病人舒张压（DBP）数值92.5±5.4mmHg，收缩压（SBP）数值149.2±10.5mmHg，对照患者舒张压和收缩压数值分别92.4±5.3mmHg和149.3±10.2mmHg。两组血压水平，看不出统计学意义差异（P值大于0.05）。评估两组病人焦虑得分（SAS）和抑郁得分（SDS）后，看出查看病人SAS数值46.5±4.3分，SDS数值56.5±4.7分；对照病人SAS和SDS数值45.7±4.2分和55.11±4.6分。同样在这一部分，两组患者的焦虑和抑郁评分间并未显示出干预前具有统计学意义的分差（均P＞0.05）。在干预前的睡眠质量评分（PSQI）方面，观察组和对照组的平均PSQI分数分别为12.9±0.6分和12.9±0.4分，两组间没有统计学上的显著差异（P＞0.05）。在基本情况的匹配程度与平等性方面，观察组和对照组是可以进行比较的。

1.2 方法

在社区选取100名高血压患者形成样本群体，年龄、性别、病程、血压、焦虑、抑郁情绪以及生活质量等基线数据相近，随机平分成观察组和对照组，每组50人。对照组患者接受基础护理以及常规高血压管理，具体为给予生活方式指导，例如限盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心态平和，伴随合适的药物控制血压。对患者严格进行血压测量并进行记录。

观察组则在对照组基础上增加心理舞蹈干预。心理舞蹈干预指通过舞蹈动作和音乐，调动患者的积极情绪，借助舞蹈健身的方式进行心理疗法[2]。具体操作方法为由专业指导老师按照设计好的舞蹈动作、节奏和时长，进行逐步教学，兼顾患者的身体状况和个体差异，适当调整。在每次练习之前进行血压测量，涉及收缩压和舒张压，并在练习结束后测量，以评估心理舞蹈干预的效果。

干预总时长为6个月，进行一次大的复查以及若干次定期随访。复查包括血压、焦虑、抑郁情绪以及生活质量的评估。其中，血压测量使用电子血压计进行，规范操作并进行三次测量取平均值。焦虑、抑郁情绪采用SDS和SAS标准评估量表进行，由具备相应知识背景的医务人员进行指导填写。生活质量评估使用PSQI分数衡量，同样由专业人员根据患者的实际生活状况进行评分。

1.3 评价指标及判定标准

针对利用了三大主要评价指标：血压变化情况、心理情绪（包括焦虑和抑郁）的变化情况以及PSQI分数的变化来衡量心理舞蹈干预的效果。血压控制的效果通过对比两组干预前后的收缩压和舒张压变化情况来衡量。

对于血压变化评价，采用的是收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的测量值。

研究对象的血压值在干预之前和之后都被记载下来，数据使用均值加减标准差这种形式显示，单位是毫米汞柱，写成x±s。研究参与者血压值数字小，说明血压调节效果很不错。心理情绪评价方面，使用焦虑自评量表，简称SAS，还有抑郁自评量表，简称SDS，两组研究对象干预之前和之后进行评估。量表里面包含20个问题，分数范围是14，数字大说明研究参与者焦虑和抑郁情绪很严重。评价睡眠质量时候，选择PSQI分数作为标准。PSQI量表包括19个问题，得分范围是0到21，数字小说明睡眠质量很不错。干预之前和之后，参与者接受PSQI评分，测量心理舞蹈干预改善睡眠质量的效果如何。

在比较以上指标时，主要采用了t检验，并在结果中列出了每个指标的t值和P值[3]。其中，P值小于0.05即认为统计结果具有显著性。通过以上评价指标及判定标准，可以全面地了解并评估心理舞蹈干预的效果。

1.4 统计学方法

研究中使用的数据分析工具为SPSS22.0统计软件。对服从正态分布的测量数据采用t检验，并使用" x¯±s"的格式进行表述。对计数资料采用卡方检验，结果显示以百分比形式。视P值小于0.05为统计学上具有显著性意义。

统计学处理的数据主要来自两组互相独立的样本：观察组与对照组，分别有50名高血压患者参与了这次研究[4]。二者都被评估了干预前后的血压变化情况，消极情绪（焦虑与抑郁）变化以及睡眠质量（PSQI得分）改变等多个方面。

对这些数据进行t检验后，通过比较得出各组内干预前后数据的P值。P值<0.05被视为统计学上存在显著差异，即干预对病人的效果有显著影响。从表中可以看出，在DBP、SBP、SDS、SAS以及PSQI这五项指标中，观察组的改变均明显优于对照组，其P值均小于0.05。

这种分析方式确保了研究结果的精确性和可靠性，衡量了心理舞蹈干预方式对社区高血压病人们的血压、情绪以及睡眠质量的改善效果，也为心理舞蹈干预方式的推广和应用提供坚实的研究依据。

2 结果

2.1 对比两组干预前后的血压变化情况

心理舞蹈干预对观察组社区高血压患者的收缩压和舒张压有明显的降压效果，与对照组比较，收缩压和舒张压均显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.

2.2 两组焦虑与抑郁情绪变化比较

经过对比观察和对照组干涉后SDS和SAS得分，可以看到心理舞蹈干涉减少高血压患者焦虑和抑郁情绪。察看组SDS和SAS得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理舞蹈干涉提升高血压患者焦虑和抑郁情况拥有正面作用非常显著。详见表2.

2.3 干预前后两组PSQI分数比较

观察组的PSQI分数在心理舞蹈干预后显著低于对照组，揭示睡眠质量得到了显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明心理舞蹈干预可有效改善社区高血压患者的睡眠质量。详见表3.

表1  对比两组干预前后的血压变化情况（x±s，mmHg）

表2  两组焦虑与抑郁情绪变化比较[x±s，分]

表3  干预前后两组PSQI分数比较（x±s，分）

3 讨论

心理舞蹈干预是一种创新的健康管理方式，它充分发挥了舞蹈的运动特性和精神疗愈作用。通过对社区高血压患者的随机对照实验，对心理舞蹈干预的效果进行了初步探索。

心理舞蹈干预是结合了心理治疗与舞蹈运动的一种非药物干预手段。这种非治疗性干预以舞蹈为媒介，通过改善患者的心理状态，从而改善心身健康。在社区高血压患者中，血压控制既要依赖于药物治疗，也要综合考虑患者的生活方式和心理状态。心理舞蹈干预作为一种自我调整和调控的方式，正越来越受到大众和学术界的关注。

心理舞蹈干预对社区高血压患者来说，既是一种疾病的自我管理和调控方式，也是一种向更加健康、积极的生活方式迈进的方式。

高血压是一种慢性疾病，尽管有各种药物来控制血压，但药物治疗的顺利进行，患者的精神状态却不能忽视。心理舞蹈干预可以视为一种辅助治疗手段，其着眼于改善高血压患者的生活质量，进而影响血压控制效果。结果显示，心理舞蹈干预能显著降低社区高血压患者的高血压指标，并对其良好睡眠质量有所贡献。

以上研究结果显示，心理舞蹈干预对社区高血压患者的血压控制具有积极效果，不仅可以显著降低血压，改善情绪状态，还可以改善睡眠质量。心理舞蹈干预是一种具有潜力的社区高血压管理措施，值得在实践中进一步推广。

研究虽有局限，但数据已经清晰地证明了心理舞蹈干预对社区高血压患者血压控制的显著效果。未来，还需要进一步探索心理舞蹈干预更多的机制和可能性，以期在临床治疗中得到更广泛的应用。

参考文献

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