预见性护理对创伤性骨折患者的效果分析

【摘要】：目的：预见性护理对创伤性骨折患者的效果分析。方法：本次研究从本院2023年11月-2024年1月收入的创伤性骨折患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理，观察组接受预见性护理，对比患者护理后的综合护理有效率、并发症发生率以及患者护理后的临床指标改善情况。结果：对比综合护理有效率：对照组综合有效26例（81.25%），观察组综合有效31例（96.88%），观察组综合护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。对比并发症：对照组并发症10例（31.25%），观察组并发症3例（9.38%），观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。对比临床指标：干预后，观察组的SAS、SDS、VAS、ADL指标结果显著优于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。结论：预见性护理措施可预防创伤性骨折患者并发症，患者护理后综合有效率高且疼痛感减轻，舒适度提升，可推广。

【关键词】： 预见性护理；创伤性骨折；护理效果

作为临床十分常见的骨折疾病，创伤性骨折多为暴力刺激诱发导致的骨折疾病，患者可出现出血、畸形、活动障碍、肿胀等，若没有对患者予以及时救治，可导致残疾，死亡率增加。因为骨折疾病可受累内部脏器组织，创伤性骨折存在较多的并发症风险，因此需要对患者予以科学医护支持，及时观察体征，了解并发症风险，施加科学护理干预，预防疾病恶化[ 1 ]。预见性护理措施满足循证护理需求，结合临床的有效护理文献和护理经验，可为患者输出科学护理服务，能够预防并发症，改善患者的生理，心理状态，促进患者尽快康复[ 2 ]。现针对预见性护理措施对创伤性骨折患者临床护理价值进行分析，内容如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2023年11月-2024年1月收入的创伤性骨折患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男性21例，年龄为32岁-69岁，平均年龄为（47.89±1.49）岁，女性11例，年龄为31岁-67岁，平均年龄为（45.93±1.19）岁。观察组32例，男性26例，年龄为31岁-68岁，平均年龄为（46.47±1.30）岁，女性6例，年龄为31岁-68岁，平均年龄为（46.50±1.04）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，医护人员检查患者体征，评估患者的病症状态，及时开放静脉通道，给予给氧，输血，用药，手术等急救。术后观察病症，若有问题予以及时处理。

观察组接受预见性护理，科室内成立专科护理小组，针对骨折疾病接受专业技术培训，同时收集临床的相关病症和急救护理文献，总结临床的护理案例经验，总结创伤性骨折的症状、分型、并发症和护理风险等知识，制定相关科学的护理计划。（1）做好临床预见性急救，医护人员接收患者后对其进行全身检查，评估患者的生理状态，了解其基础疾病，遗传病史，凝血功能情况，进而结合体征对其科学用药。家属接受下签署知情同意书，接受手术或其他治疗。（2）做好临床并发症干预，患者发病后容易出现呛咳、呕吐等，需要及时给氧，解除气道阻塞。同时及时调整氧流量和流速，预防对患者产生应激刺激；结合临床的凝血功能和出血评价对患者进行输血评估，预防失血性出血问题发生，需要及时补充血容量，恢复正常即可停止补液。但是患者依旧存在异常需要继续补液，改善血浆渗透压；同时对于血红蛋白较低（＜70g/L）的患者需要及时输注血制品。同时需要对患者做好保温干预，在手术前，手术中都需要做好保温，可选择保温毯，调整室内温度等。（3）救治后预见性护理，术后医护人员需要对患者做好感染防控，做好止血以及镇痛处理，预防感染发生；患者或因为疾病出现负面情绪，医护人员需要及时和其交流，帮助其舒缓身心，减少身心应激刺激；术后患者长期卧床存在压疮风险，医护人员需要帮助患者定期翻身，同时以为患者加用软垫预防皮肤摩擦，可对其定期涂抹敷料，减少皮肤摩擦，提升临床护理救治效果。

1.3观察指标

对比患者临床综合护理有效率、经过护理后的临床并发症发生率（内脏损伤、创伤性休克、肺部感染、骨筋膜室综合征等）；护理前后焦虑（SAS，分数越低，焦虑越轻）、抑郁（SDS，分数越低，抑郁越轻）、疼痛（VAS，分数越低，痛感越轻）、舒适度（GCQ，分数越低，舒适度越差）指标改善情况[ 3-5 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，若有计数资料，格式为[ n（%）]，予以X2检验；若有计量资料，格式为（x̄±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

 2.1  两组创伤性骨折患者综合护理有效率对比见表1

 表1  两组创伤性骨折患者综合护理有效率对比[n（%）]

2.2   两组创伤性骨折患者并发症对比见表2

 表2  两组创伤性骨折患者并发症对比[n（%）]

2.3 两组创伤性骨折患者SAS、SDS、VAS、ADL指标对比见表3

 表3  两组创伤性骨折患者SAS、SDS、VAS、ADL指标对比（x±s ）

3.讨论

创伤性骨折为我国尤为常见的一种突发性骨折疾病，患者因受到外界暴力导致身体的骨骼组织受损，患者在病痛折磨下会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现，为患者的身体带来极大的痛苦和不便。与此同时，创伤性骨折疾病也存在很多潜在性的风险，骨折后骨骼结构失去支撑，骨碎片也会损伤相关脏器组织，导致临床出现畸形、失血性休克、脏器受损等症[ 6 ]。

患者接受临床急诊急救可迅速脱离生命危险，但是因为病症刺激，手术刺激，患者的骨康复时间需求，自身自理能力下降，可导致临床并发症频发如褥疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等。临床医护人员需要结合患者的生理特点，心理特点，对其提供科学护理，及时应对以上问题，利于患者存活、及时康复[ 7 ]。

预见性护理遵循“生理、心理、社会”、“循证护理”等护理原则，在临床护理工作开展时遵循现有的文献，临床护理实证案例，可为护理人员提供参考依据，利于其结合患者的个体体征开展科学护理服务[ 8 ]。患者在此类护理模式干预下，可减少并发症风险，同时结合全面康复的需求，得到科学有利的护理服务。临床预见性护理开展时，可结合术前、术中、术后等三个环节进行开展，患者护理后的生理和心理状态都有改善，病症状态及时改善[ 9 ]。

本文也针对收入的创伤性骨折患者进行护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受预见性护理，经过护理后患者疼痛感下降，自理能力提升，护理后的并发症例数较低，综合护理有效率较高；两组对比，观察组结果显著优于对照组，对比（p＜0.05）。分析即为预见性护理措施是从创伤性骨折危重、高风险的角度入手，结合患者的围手术特点开展，满足患者的风险防范，全面康复需求，护理结果较好，值得推广。

【参考文献】

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