人工流产术后女性心理创伤的护理干预研究

摘要：目的：本研究旨在探讨人工流产术后女性心理创伤的护理干预效果，以期为临床护理提供更科学的干预措施。方法：研究对象为2023年5月至2024年5月期间在某医院接受人工流产术的女性患者30例。将其随机分为对照组和实验组，每组15人。对照组未实施心理创伤护理干预，而实验组则进行系统性的心理创伤护理干预。护理干预通过定期心理辅导、情绪支持以及认知行为疗法等方式进行，干预周期为术后6周。结果：实验组在心理创伤的评估量表评分上显著优于对照组，表现为焦虑、抑郁和创伤后应激症状明显减轻。同时，实验组患者的生活质量评分有显著提高，术后心理状态得到了有效改善。对照组患者则未出现显著变化。护理干预对心理创伤的缓解效果良好，具有临床推广价值。结论：系统性的心理创伤护理干预能够有效缓解人工流产术后女性的心理创伤，改善其心理健康水平，对于促进术后恢复和提高生活质量具有重要意义。因此，应在临床护理中广泛应用该干预措施。

关键词：心理创伤；护理干预；人工流产

引言：

人工流产术是终止计划生育及意外妊娠常见的方法，现今虽然人工流产术本身的技术上已相对成熟，但人工流产术后的心理创伤问题受到人们越来越多关注。人工流产后女性会出现不同程度的心理创伤，例如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)等，这些问题不仅会给人工流产后患者带来很大的心理负担，且对于其后期的康复生活也会产生重要影响[1]。心理护理是近些年来临床应用比较多的一种治疗方法，由于患者在术后容易出现一系列与精神心理相关的疾病，在人工流产后这一症状将会导致妇女产生对生活的不良影响。因此，多种方法被应用于人工流产后妇女心理创伤心理干预，但由于人工流产术后的心理创伤，目前临床上对心理创伤护理干预在人工流产后妇女心理创伤的护理中没有非常完善及成熟的方法，因此，就人工流产术后的心理创伤护理干预这一研究有更加深入的研究及讨论，意在探讨心理创伤护理干预对人工流产术后的妇女心理创伤情况的作用[2]。本研究从临床研究对比对照组及实验组的干预效果及通过临床实验分析不同护理干预对人工流产后妇女心理创伤情况的影响，为今后更加科学的护理方案奠定基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月—2024年5月在某医院因人工流产后入院的患者30例。纳入标准：年龄18~40岁，没有出现严重的并发症且同意参与研究者，排除标准：存在精神系统疾病史、严重的原生疾病及不能随访的者。将所有患者在术后1天完成随机分组，每组15例，对照组和实验组，对照组不做任何干预，对实验组实行系统性心理创伤护理干预。

1.2方法

1.2.1对照组：未实施心理创伤护理干预

对照组术后的患者接受的是常规临床护理，常规护理一般包括术后生理恢复指导护理、饮食指导护理、药物观察护理等，主要是维护患者的身体健康和康复情况。未对患者的术后心理创伤进行专门护理干预，患者心理状态未加以重视，虽然护理人员在日常的交流沟通中会进行疏导，减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，但仍是缺乏针对性地一般护理干预，对于患者心理创伤的护理干预并没有达到有针对性的个性化要求，更没有通过引导、疏导的方法深入其内心，也未利用专业性的心理评估方法来确定患者的病情，所以患者在术后对情绪恢复未加以针对性的护理，患者的心里健康没有充分保障。

1.2.2实验组：进行系统性的心理创伤护理干预

在生理护理上，试验组术后还增加了系统化的心理创伤的护理干预，包含心理辅导、情绪支持、认知行为法以及术后心理疏导。护理人员以护理常规为依托，通过定期的与患者交流，达到降低患者术后焦虑、抑郁等，此外采用认知重塑的方式，协助患者对自身的状态加以了解，以期减少其创伤后应激症。其干预措施包含：（1）每周一次的召开心理辅导会议，针对患者术后的心理变化展开话题讨论；（2）开展情绪支持小组，让患者间能够进行互相鼓励和支持；（3）通过认知行为疗法引导患者改善自身负面的思路模式，提升自我接纳和调整。该次护理干预周期为术后6周，以每次护理情况量力而行。

1.3观察指标

主要观察指标为患者心理创伤反应，主要包括患者的焦虑反应、抑郁反应、创伤后应激反应等，通过标准化量表进行测量（汉密尔顿焦虑量表、贝克抑郁量表、创伤后应激障碍量表等），分析患者的术后心理状态，另外，还将术后患者的生活质量情况作为评估指标，通过生活质量量表予以评估。所有指标均于术后0周、术后3周和术后6周进行测量，观察干预前后患者差异。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS统计软件进行分析。采用t检验对实验组与对照组在心理创伤评分和生活质量评分的变化进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。各组内部变化也通过配对t检验进行分析，以确认干预效果[3]。

2.结果

2.1对照组与实验组患者在包括年龄、婚姻状况、受教育程度等基本情况方面的比较，详情见表1：

1患者基本情况对比表

2.2对照组与实验组在术前心理创伤相关指标上的基本情况，详情见表2：

2患者心理创伤初始状态对比表

2.3对照组与实验组在术后不同时间点的焦虑、抑郁、创伤后应激症状等情绪变化的比较，详情见表3：

3患者术后情绪变化对比表

2.4对照组与实验组在术后不同时间点的生活质量评分，详情见表4：

4术后生活质量评分对比表

2.5对照组与实验组在术后不同时间点的心理创伤评分的改善情况对比，详情见表5：

5心理创伤评分改善情况对比表

3.讨论

人工流产后妇女的心理创伤问题容易被人们忽视，但人工流产后妇女短期内的心理创伤反应等较强烈。许多研究表明，人工流产后妇女的心理问题如果没有进行及时干预和有效疏导会引发更为严重的问题和心理障碍[4]，如焦虑、抑郁，缺少及时的干预和疏导可长期危害一个人的生活质量和身体健康。因此，在人工流产后，关注妇女的流产后心理状态并进行干预对于流产后妇女综合健康状况的改善有很重要的意义。

通过本次研究表明，整体化心理护理干预有助于改善手术后女性患者的焦虑抑郁症状，以及促进患者心理健康。对比此次研究实验组干预前后的情况与对照组，结果表明：实验组患者在进行手术后6周，对焦虑、抑郁及PTSD症状评分均比术前明显改善，而对照组在进行手术后6周，焦虑抑郁及创伤后应激症状评分却与术前明显相似，这表明心理护理干预对护理群体有着不同的作用效果，并且能够给予患者满足感，满足患者对术后生活的适应性[5]。

具体的情感调节和心理辅导可以是认知行为治疗，这也是针对术后女性进行有效的心理干预措施。对于术后女性来说，在相关专家的指导下她们可以逐步意识到和面对由手术后引发的情绪问题，这种措施除是一种情绪调整过程之外，更多的在于使患者重新认识自己。认知行为疗法可以帮助患者认识自身存在的消极思维方式，进行思维调适，改变术后女性对于手术后状况的诸多悲观情绪，并从而减少由此引发的焦虑、抑郁等不良心理状态[6]。

心理辅导中，能够让女性在心灵上被疗愈和疏导，理解情绪震荡并不是自身的软弱，而是正常的反应，并通过和心理辅导师的倾诉让女性在面对自身的感情震荡中不再孤独，在慢慢地理解情绪震荡后能够在内心进行调整，接受与适应变化后的内心世界，进一步帮助女性走出手术后的心理阴霾，面对生活的新挑战。

该研究不仅为临床护理提供更为具体的化心理治疗方案，而更强调的是对患者心理的护理，这说明了流产后的女性更需要的是心理方面的呵护，不仅是身体方面，更是心理方面的陪伴与呵护。在今后的临床护理中，护理人员应该多关心女性的术后心理，关心她们可能存在的心理问题，用专业心理治疗和干预手段，使女性早点走出心理阴霾，重建自信，尽快恢复心理健康[7]。因此，在临床护理中应该进一步加强化心理护理方案，让女性患者能更好地接受因术后康复的问题带来的伤害，提高幸福感和健康状态。

参考文献：

[1]许友柳,吴敏莉,魏琼.无痛人工流产术女性患者术后实施个性化心理护理结合延续性生活干预的分析[J].中外医疗,2023,42(19):172-175+180.

[2]高丹丹,张淑芳,陆习银.家庭护理辅助知信行模式对女性人工流产患者术后恢复及心理、生活质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(17):135-137+203.

[3]钱嘉璐.胎儿异常引产妇女创伤后成长心理轨迹及表达性书写的干预效果研究[D].浙江大学,2020.

[4]祝瑞艳.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学分析[J].中国医药指南,2019,17(16):5-6.

[5]江灿,刘蕾.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):427.

[6]于宏.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学研究[J].中国医药指南,2016,14(01):226-227.

[7]周小兰.未成年女性60例人工流产术后心理护理实践[J].中国乡村医药,2015,22(22):80.