黄昏查房在妇科护理管理中的应用

【摘要】目的：分析讨论黄昏查房在妇科护理管理中的应用效果。方法：选择我院2024.01-2024.12所接收的80例妇科患者为研究对象，随机分为观察组（黄昏查房）与对照组（常规查房），把这两个组别护理之前与之后的心理情况和睡眠情况还有病人自我护理能力等开展比较。结果：1.观察组护理之后的心理情况为：33.62±2.15分和40.32±4.43分，比对照组要好很多（P<0.05）；护理后观察组睡眠质量：5.63±1.12分，比对照组高（P<0.05）；护理后观察组自护能力：27.56±3.31分、40.65±3.11分、20.52±2.82分、64.32±2.89分，比对照组高（P<0.05）。结论：黄昏查房在妇科护理管理中效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】黄昏查房；妇科；护理管理

妇科是确保女性健康的必要条件，妇科疾病发病率每年都在增加，有症状时许多已经发展到慢性或晚期，其中子宫肌瘤、盆腔疾病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等都是高发疾病，对于病情严重者需要手术治疗[1]。由于疾病的独特位置，具有强烈的生理心理影响，导致不良治疗条件、不相容性，影响预后。在为患者提供护理时，我们不仅专注于纠正症状，还专注于她们的心理需求，改善她们在生理学和心理学等多方面的享受，从而加速她们的康复[2]。黄昏查房是指在当天值班下班前进行病区巡视查房，目前实施该查房方式后，发现对护理工作有明显提高改善效果。本文为了分析探讨黄昏查房在妇科护理管理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以医院2024.01-2024.12所接收的80例妇科患者为研究对象，分成两个组（观察组，有40人；对照组，有40人），两个组用不一样的方式查房（黄昏查房/常规查房），年龄方面差距小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组为常规查房：医生和护士在早上8:30一起交班，住院医师和护士交接完夜间病人的病情变化和新病人的潜在情况。交接结束后，临床医生在科室主任的指导下进行了检查，护士在护士长的指导下做了护士检查，包括转移床位、控制患者病情、识别潜在风险因素，并详细记录患者的所有生命体征和相关治疗设备的操作，负责病区的护士随后为患者提供各种治疗和健康宣教服务。

1.2.2观察组

观察组为黄昏查房：（1）查房时间，每天下午17.00，查房者：管床医生、值班医生、高级责任护士、护士长；重点查房对象：新收患者、当天手术、病危病重患者，床边了解患者情况，并解决现存健康问题；为即将出院患者，做好预出院及相关指导。（2）查房内容，积极告知患者医务人员信息，使患者能够快速识别这些人员情况，并避免因医务人员身份不明而感到孤独。护士在与患者沟通的过程中，要保持积极的心态，使患者能够快速适应医院环境，最大限度地消除不确定性，形成稳定可靠的心理感受，把患者感受放在第一位。针对导致患者负面情绪的各种原因，进行各种形式的心理咨询，帮助患者了解负面情绪对康复和疾病预后的危险和负面影响。对于焦躁患者有必要将注意力转移到疾病本身以外的东西上，每天可以播放音乐，阅读报纸杂志等，使患者身心平静；对于那些处于心理抑郁的病人，建议家庭成员抽出时间陪伴患者，增加家庭支持，并为患者创造一个合适平静的心理环境。值班医生处理好患者问题（换药、开具检查检验医嘱、用药调整等）；高级责任护士给出重点患者诊疗建议、指导准确开立医嘱、检查医嘱及收费是否有错漏。高级责任护士巡视患者做好处理的解释、检查预约、健康宣教等工作；护士长补充和完善；值班医生检查当天工作是否准确无误完成。

1.3 观察指标

（1）心理情况；（2）睡眠情况；③自护能力：采用自我护理能力评定表。分数与能力成正比。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2 结果

2.1 心理状况比较

护理前：观察组SDS（65.5±4.35）分，SAS（55.25±4.14）分；对照组SDS（65.47±2.24）分，SAS（55.83±4.53）分。护理前差距小（P>0.05）。护理后：观察组SDS（33.62±2.15）分，SAS（40.32±4.43）分；对照组SDS（43.15±3.63）分，SAS（48.43±4.15）分。护理后观察组护理后的心理情况高于对照组（P<0.05）。

2.2 睡眠质量比较

护理前：观察组睡眠质量评分（19.96±2.23）分；对照组睡眠质量评分（19.84±3.22）分。护理前差距小（P>0.05）。护理后：观察组睡眠质量评分（5.63±1.12）分；对照组睡眠质量评分（10.01±2.24）分。观察组护理后的睡眠质量比高于对照组（P<0.05）。

2.3 自护能力比较

护理前：观察组自我概念（20.14±2.84）分，自护技能（34.64±2.56）分，自我责任感（14.46±2.45）分，健康知识掌握水平（56.55±2.35）分；对照组自我概念（20.19±2.53）分，自护技能（34.59±2.32）分，自我责任感（14.58±2.31）分，健康知识掌握水平（56.73±2.41）分，护理前（P＞0.05）。护理后：观察组自我概念（27.56±3.31）分，自护技能（40.65±3.11）分，自我责任感（20.52±2.82）分，健康知识掌握水平（64.32±2.89）分；对照组自我概念（23.43±2.64）分，自护技能（37.31±2.82）分，自我责任感（17.56±2.33）分，健康知识掌握水平（59.64±2.58）分，护理后观察组自护能力比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

妇科是临床医学的一门重要学科，妇科护士不仅需要具备良好的理论知识，还需要具备分析临床病例的能力和临床工作等技能[3]。常规查房工作一般是医护人员分开进行，医疗团队根据临床实际需要安排自己的工作，这种检查机制在大多数医疗机构中得到了广泛地应用，但实践表明，这种工作模式也存在一些缺点，例如医生和护士虽然履行了职责，但由于任务繁重或其他原因，医护团队之间往往缺乏及时有效的沟通，这导致护士忽视了对临床治疗的深刻理解，并且经常被动地开展医嘱执行[4]。

黄昏查房在每日下班之前进行查房，将查房人员组织到一起，通过医生和护士及患者之间的多向信息传递，不断适应和提高患者对健康知识的理解，实现有效信息交流的方法，特别是在患者安全、风险管理、医疗成本等方面，做出了更好的决定[5]。本研究中观察组将黄昏查房实施于临床实践中，与对照组常规查房模式相比，观察组护理之后的心理情况、睡眠质量、自护能力均比对照组高（P<0.05）。可说明该模式实施效果显著，分析原因为：黄昏查房打破了原有的医生患者和护理患者两条平行工作线模式，以获取证据作为临床护理决策的基础的过程，建立了三位一体的医疗、护理和治疗模式，使三方沟通更快，医疗服务更实惠，患者健康加“双保险”[6]。检查过程中，值班医生介绍了病情、查体；高级责任护士报告现有的护理问题、状况变化、监测优先事项和潜在的并发症等，通过将每步护理内容进行明确后，反复推敲可行度，实践后对实施效果进行确认，不断整改完善，护士长补充和完善，最终得出合适的护理措施[7]。管床医生根据具体的医疗报告进行病情分析，制定治疗计划，并提供护理指导[13]。根据建议，护士改进并实施了订正护理计划，护士长跟踪反馈意见[8]。高级责任护士联合医生查房时，初级责任护士也需一起，可提高初级责任护士的能力。该查房模式不仅能让医生、护士、患者交流信息，还能得到反馈，患者的疑虑也有答案，可以使护理工作合理化，工作重点更加突出，可以提高工作效率，优化护理方案，为患者提供更全面的护理，还能培养护士个人能力，因此效果较好[9]。

综上所述，黄昏查房在妇科护理管理中有显著影响，有重要应用价值。

参考文献

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[8] 刘淑玲,高秀风.风险防范式管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2021,18(31):77-80.

[9] 李伟.护士长“地毯式”查房在急诊重症病房护理质量管理中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(3):199-200.