安宁疗护在老年慢性非传染性疾病患者护理中的应用

【摘要】目的：探讨安宁疗护护理老年慢性非传染性疾病患者的应用效果。方法：选取样本是本院2021年6月至2023年6月老年慢性非传染性疾病40例患者，随机划分20例安宁疗护观察组，20例传统护理对照组。观察心理和临床和护理相关指标、生活质量评分。结果：对比心理和临床护理相关指标、生活质量评分的时候发现，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：运用安宁疗护护理老年慢性非传染性疾病患者，将患者的护理的满意度、依从性得到了提高，减少护患纠纷的发生，提升患者心理状态，减少住院时间，生活质量也得到了改善。

【关键词】安宁疗护；老年；慢性非传染性疾病；护理

随着社会的发展，医疗事业的进步，让我国的老龄人口不断增多，也就让老年慢性疾病增加了发生率[1]。慢性非传染性疾病常见的有慢阻肺、肿瘤、心血管疾病等，这些疾病的特点主要就是长期困扰患者，很难根治。非传染性的慢性疾病的形成过程是漫长的，所以老年慢性病只要发病就会长期服药，随着年龄的增加，会减弱患者的认知、自理能力，将患者的生活质量严重降低。因为慢性非传染性疾病的特殊性，需要从心理、生理对患者做好护理才能产生积极的治疗结果。临床中传统的护理基本上是基础方案，产生的价值非常有限，所以在治疗时采用安宁疗护，将患者的生理、心理达到全方位的改善[2]。本文就是探讨老年慢性非传染性疾病患运用安宁疗护和传统护理的区别，作具体的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取样本是本院2021年6月至2023年6月老年慢性非传染性疾病40例患者，随机划分20例观察组，20例对照组。观察组年龄平均数（73.59±4.23）岁；对照组年龄平均数（73.48±4.38）岁。一般资料（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①符合慢性疾病的诊断标准；②患者知晓研究内容；③生命体征平稳。

1.3排除标准

①精神疾病；②恶性肿瘤；③传染性疾病；④资料不全或中途退出研究。

1.4方法

对照组采用的是传统护理，过程中需要跟患者的病情情况相结合，做好用药、体征监测等护理。

观察组基于对照组做安宁疗护，具体措施为：1、成立护理小组，此小组包含责任护士和家属、患者，护理人员主要做好专业服务，患者和家属主要是配合，保证护理能够延续，增加患者的自护意识和能力。患者如果是糖尿病患者，还需要指导患者对碳水化合物的摄入，加强运动。而患者家属主要就是做好辅助工作，对患者进行监督是否落实了计划。患者主动学习相关疾病知识，积极运用到自身。2、心理安抚。护理人员要分析患者的心理特点，进行针对性的疏导。护理人员形成报告的制度，每天记录患者情绪变化的次数、具体表现以及持续时间等具体内容。对患者的情绪变化进行梳理再做心理疏导。有些患者会出现每天入睡前发生情绪的波动，因为疼痛会在这个时候特别地沉默、也很难入睡。做好心理疏导规划，让责任护士和家属，进行入睡陪护，并做好心理开导，将患者的疼痛感降低，缓解患者的情绪郁结。3、将反馈机制建立，让患者的诉求能够得到反馈。患者和家属可以自行按照自身情况对诉求反馈表申请，主要包含护理需求、和建议。如果患者想了解疾病相关知识，也可以写在“护理需求”中，院方经过分析后，再将相关内容提供给患者。如果患者不满意护理工作，也可以在“护理建议”中提出来，以便院方改进。4、延伸护理。安宁疗护最典型的特点就是要建立和谐的护患关系，护理人员在患者入院后，就要建立良好的护患的关系，做好积极的交流，让患者能够信任，从而可以提高治疗依从性。在这些基础上再做好饮食、行为、生活等的护理。当患者属于运动缺乏的高血脂时，就要指导患者对高钠、脂肪、糖等食物的控制，虽然高血脂暂时不会对生命造成威胁，却是冠心病、心肌梗死等病症的罪魁祸首，除了在食物上注意，还要在日常加强运动，可以采取散步、慢跑等对身体进行改善，同时将自己的抵抗力、免疫力提升。5、环境护理。住院期间对老年慢性非传染性疾病患者要保持环境的舒适，构建良好的康复环境。同时患者要有自己的兴趣爱好，紧密关联社会，可以对患者建议多读书、读报等，提供一些资讯，将康复环境营造良好。保证病房常消毒，通风良好，不要出现噪音，保障患者的睡眠。

1.5观察指标

（1）心理和临床指标：观察抑郁SAS评分、焦虑S D S评分、住院时间

（2）护理相关指标：护理依从性、护理满意度、护患纠纷率。

（3）生活质量：生理机能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛。

1.6统计学方法

数据分析运用软件SPSS22.0，计数用率（%），χ2检验；计量用（x±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理和临床指标

观察组优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表 1  心理状态和临床指标对比（x ±s ）

2.2 护理相关指标

观察组优于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2  护理相关指标对比[n（%）]

3讨论

慢性非传染性疾病具有长期性，它一旦确诊会困扰患者各个方面。对疾病控制、治疗的时候，护理参与非常重要，保持有效的护理可以将治疗保证[3]。传统护理注重基础疾病防护，没有对患者的心理健康进行强调，而心理却是帮助患者恢复重要点，所以临床延伸出了安宁疗护。英国是最早运用安宁疗护这个理论的，而发展是在美国，他们对安宁疗护的作用进行强调，据研究表明运用安宁疗护，可以提升患者的依从性和满意度。因为慢性非传染性疾病大多都是老年人群，而且所患病情比较特殊，结合安宁疗护的高质量护理，可以把患者在医院的时间减少，早日出院对改善患者的心理状态非常有益。安宁疗护给予了患者心理的疏导，这是对比传统护理最大的优势，有了密切的沟通，也能够增加患者的信任度，不管是治疗信心还是护理满意度都得到了提高，同时也让患者降低了焦虑、抑郁评分。因为安宁疗护注重了护患沟通，就会避免一些矛盾和误会的产生，还降低了护患纠纷，维护护患和谐的关系[4]。

我院研究结果，对比心理和临床护理相关指标、生活质量评分的时候发现，观察组优于对照组（P＜0.05）。充分说明了使用安宁疗护的观察组，在护理满意度、依从性、心理状态、生后质量上面得到了提升，也防止了护患纠纷发生。笔者分析原因，基于安宁疗护的基础概念，就是将护理机制建立得更加多元化，将护理服务往更加精细化、人性化的方向完善，从而控制患者的临床表现，解决心理问题的同时也让自己的需求得到尊重[5]。本次实验的具体工作，建立护理小组，保障了后续工作的展开，不仅覆盖患者，也包括了家属，让患者不仅医院里面可以得到较好的护理服务，出院后也能享有延续护理。整个实验中注重心理疏导，将患者的负面情绪发现、解决；用到的诉求反馈能够对患者的诉求更加懂得，帮助优化护理工作。护理延伸可以从饮食、运动、生活等全方面展现护理工作，老年慢性非传染性疾病患者一般都会伴随其他的并发症，有了这些延伸方法的展开，能够让患者的病情改善不局限于当前，而是长时间产生作用，这也是安宁疗护另外一个重要作用。环境护理保证了患者生活范围是舒适，把患者心理、生理这两个层面的需求都重视起来，对患者进行疏导，让他们可以保持良好的心态，去认知、治疗疾病[6]。

综上所述，运用安宁疗护护理老年慢性非传染性疾病患者，将患者的护理的满意度、依从性得到了提高，减少护患纠纷的发生，提升患者心理状态，减少住院时间，生活质量也得到了改善。

参考文献

[1]邢小芳,轩慧杰.安宁疗护与传统护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性探究[J].养生保健指南,2020（2）:211.

[2]翟艳萍,李润,延芝丽.延续性护理在合并多种慢性疾病老年患者中的干预效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8（5）:94-96.

[3]赵齐美,张俊梅,谢赫男,等.老年慢性疾病患者社区护理需求影响因素分析[J].新乡医学院学报,2022,39（9）:874-877.

[4]佘丽男.慢性疾病综合护理干预对老年冠心病患者的各项指标的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9（3）:110-112.

[5]陆炎,徐含冰.一体化延伸护理对老年慢性疾病患者健康促进行为及自护能力的影响[J].中国高等医学教育,2021（7）:99-100.

[6]刘晓瑾.老年慢性疾病患者开展临床护理干预的价值[J].中国保健营养,2021,31（35）:236.