综合护理结合反馈式饮食健康教育在老年糖尿病患者护理中应用效果分析

【摘要】目的：分析综合护理结合反馈是饮食健康教育在老年糖尿病患者护理中应用的效果。方法：选取2022年6月~2024年1月于我院接受治疗的128例老年糖尿病患者，用随机数字表法将其分为两组，各64例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理结合反馈式饮食健康教育，比较两组患者护理前后营养指标水平、自我效能感和生活质量（反向计分）评分。结果：护理前组间患者营养指标水平、自我效能感及生活质量评分对比均无意义（P＞0.05），观察组干预后营养指标和自我效能感评分比对照组高，生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者临床干预中，综合护理结合反馈式饮食健康教育能够改善患者的营养指标水平，提高患者自我效能感及生活质量，具有较高临床护理借鉴价值。

【关键词】综合护理；反馈式饮食健康教育；老年糖尿病；自我效能感；生活质量

糖尿病是临床常见慢性病，胰岛素分泌不足是导致糖尿病发生的主要原因，若血糖水平没有得到有效的控制，还会引发糖尿病足等并发症，对患者的生命安全造成的威胁。常规护理在临床中应用较为常见，但常规护理具有局限性，无法满足患者对护理的需求，患者配合度也相对较低[1-2]。反馈式饮食健康教育作为一种新型护理模式，以饮食干预为重点为患者提供护理和指导，可针对患者病情制定个性化的饮食方案，帮助患者理解健康饮食的重要性，养成健康饮食习惯[3]。但该护理模式在糖尿病患者护理中应用相关研究较少，本研究选取2022年6月~2024年1月于我院接受治疗的128例老年糖尿病患者，分析综合护理结合反馈式饮食健康教育在患者临床干预中应用的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月~2024年1月于我院接受治疗的 128例老年糖尿病患者，用随机数字表法将其分为两组，各64例。对照组男42例，女22例；60~85岁，平均（73.13±3.26）岁。观察组男40例，女24例；60~86岁，平均（73.24±3.24）岁，两组患者资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，入院后开展健康宣教工作，为患者及其家属讲及疾病及治疗相关知识，发放健康知识手册，讲解日常注意事项等。按照医嘱叮嘱患者定时用药，给予患者用药指导。

观察组实施综合护理结合反馈式饮食健康教育，（1）给予患者认知干预，通过短视频播放或是宣传册的发放等方式开展健康宣教，讲解疾病相关知识以及可能发生的并发症，增强患者对疾病的重视程度和并发症的预防重视度。（2）构建反馈式饮食健康管理小组，由护士、营养师组成，根据患者的各项指标水平设定每阶段饮食中需要摄入的热量、营养要求，结合日常饮食的习惯制定针对性、健康、科学的饮食方案。饮食标准需以总热量30~35 kcal/kg·d、胆固醇摄入≤300mg/d、蛋白摄入量≤0.8~1.0g/kg为标准，在住院期间严格控制饮食中各项营养的摄入量，养成健康的饮食习惯。（3）在患者耐受程度基础上每天鼓励患者进行步行、打太极等中强度运动，在餐后1~2h进行运动，每次运动30min，养成良好的生活习惯。（4）与患者进行沟通，了解患者对护理的需求，缓解患者负面情绪，给予患者鼓励和支持，增强患者治疗信心，也鼓励患者与病友进行沟通和经验分享，实现自我价值。

1.3观察指标

（1）比较两组患者护理前后营养指标水平，分别在护理前、后抽取5ml清晨空腹静脉血，经酶联免疫法检测白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）。

（2）对比护理前后两组患者自我效能感评分，分别在干预前、后用糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）评估，包含饮食管理（3条目）、运动管理（2条目）、血糖管理（1条目）、病情控制（2条目）进行评估，用1~10分计分法进行评估，分数越高表示患者自我效能感越强。

（3）比较组间患者护理前后生活质量评分，分别在护理前、后用中国糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评估，包含生理功能（12条目）、心理精神（8条目）、社会关系（4条目）、治疗（3条目），用1~5分计分法进行评估，分数越高表示患者生活质量越差。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS 26.0软件，计数资料[n，（%）]用χ²检验，计量资料（x±s）用t检验，符合正态分布，用（P＜0.05）表示数据有统计学意义。

2结果

2.1组间患者护理前后营养指标水平对比

护理前组间患者营养指标水平对比无意义（P＞0.05），观察组护理后高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2护理前后组间患者自我效能感评分对比组间患者护理前自我效能感评分对比无意义（P＞0.05），观察组干预后评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3比较组间患者护理前后生活质量评分对比护理前组间患者生活质量评分对比无意义（P＞0.05），护理后观察组评分低于对照组（P＜0.05），见表3。

表 1  组间患者护理前后营养指标水平对比[（x ±s），g/L] 

表2  护理前后组间患者自我效能感评分对比[（x ±s），分]

 表3  组间患者护理前后生活质量评分对比[（x ±s），分]

3讨论

老年糖尿病患者受年龄影响，机体各项功能逐渐减弱，缺乏自我管理能力，因此血糖控制效果不理想。常规护理在患者临床干预中应用较为常见，虽然能严格按照医嘱定时给予患者饮食指导和用药指导，控制患者血糖水平，但患者依从性较低，整体护理效果较差[4-5]。反馈式饮食健康教育作为一种以患者为中心的护理模式，能够根据患者病情和临床症状制定健康饮食的方案，通过与患者的沟通强调健康饮食对病情改善的积极影响[6]。在护理期间，通过反馈式饮食健康教育增强患者对健康饮食的重视度，控制患者每日饮食中营养的摄入量，养成健康的饮食习惯，也通过解释、澄清和理解等护理干预帮助患者加深对健康饮食的印象，让患者切实意识到健康饮食的重要性，以此控制患者血糖水平，提高患者生活质量[7-8]。

本研究结果中指出观察组护理后营养指标水平高于对照组，自我效能感评分比对照组高，生活质量评分低于对照组（P＜0.05），可见综合护理结合反馈式饮食健康教育在患者临床干预中应用能改善患者的营养状态，增强患者自我效能感，提升生活质量，具有较为显著的护理效果。与常规护理相比，综合护理结合反馈式饮食健康教育可以帮助患者养成健康的饮食习惯，对患者营养状况、血糖控制以及肾功能具有进一步改善作用。

综上所述，综合护理结合反馈式饮食健康教育在老年糖尿病患者护理中应用效果显著，具有较高护理借鉴价值。

参考文献

[1]平启艳.马斯洛层次理论指导下护理结合反馈式饮食健康教育对老年糖尿病肾病患者肾功能、营养指标的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,5（2）:166-169.

[2]蔡丽娜,张银芬,卓丽红.医护患一体化教育对老年2型糖尿病患者自我效能感和生活质量的影响[J].基层医学论坛,2023,28（12）:37-40.

[3]魏娇,李丽,魏婧.知信行健康教育对老年2型糖尿病患者遵医用药率及血糖达标率的影响[J].国际护理学研究,2023,6（4）:112-114.

[4]李苹.基于多媒体手段健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用[J].健康忠告,2023（10）:198-200,228.

[5]潘莹.健康教育及饮食指导在社区老年糖尿病护理中的应用价值[J].饮食科学,2023（5）:1-3.

[6]叶婉茹,许玉娟,史春艳.探讨健康教育及饮食指导在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26（15）:143-146.

[7]王秀丽.老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育分析与探讨[J].现代护理医学杂志,2023,2（5）:11-12.

[8]李贝,臧帅,马丽萍.健康教育管理在老年糖尿病患者随访中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29（3）:111-113.