高血压病患者调脂联合降压治疗效果及药学分析

【摘要】目的：探究联合降压及调脂治疗在高血压病患者中的治疗效果及药学分析。方法：纳入本院2023.02-2024.01接诊的82例高血压患者，经编号、单双数分组处理后，将其设为对比组（41例、单纯降压治疗）、探究组（41例、降压+调脂治疗）。对比治疗效果并开展药学分析。结果：探究组血压水平更低，血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）更优，治疗有效率及患者满意度（97.56%、95.12%）相较于对比组（82.93%、85.37%）更高（P＜0.05）。结论：针对高血压患者，在采取降压治疗的同时联合调脂治疗，可对体内胆固醇水平起到调节作用，促进血管状态的改善，从而在整体疗效方面起到积极作用，值得推广。

【关键词】高血压；降压治疗；调脂治疗；血压水平

高血压是现代生活中极为普遍的一种血管相关疾病，近年来，由于老龄化进程加速、饮食不节、作息习惯不良等因素影响，致使该病症患病人数呈现出增长趋势。临床将其划分为原发性与继发性两类，其中又以原发性高血压最为常见。当前，针对原发性高血压，临床虽尚未明确具体致病原因，但普遍认可与遗传、肥胖、生活方式等因素相关[1]。患者主要表现为血压水平异常升高，且通常伴随血脂水平升高表现，高血脂则会对人体血管内皮功能造成一定程度的损伤，同时相关研究指出，在内皮细胞功能受损的影响下，可导致血管出现收缩、炎症等反应，与原发性高血压的发生密切相关[2]。因此，针对高血压的临床治疗，在采取常规降压治疗的同时，还需考虑血脂水平的影响。基于此，本次研究联合降压及调脂治疗措施，选取我院82例患者，经实践探究其治疗效果，同时开展药学分析。现作如下报道。

1资料和方法

1.1资料

本次研究设定于2023.02-2024.01，纳入本院在该区间内接诊的82例高血压患者，经编号、单双数分组处理后，将其设为对比组（41例）、探究组（41例）。将所有患者的一般资料进行汇总、对比处理，结果未呈现出较大差异，有探究意义，（P＞0.05）。具体见表1：

表 1  两组患者一般资料

1.1.1 纳入标准

与高血压诊断标准相符；对治疗方案差异均知情且 同意配合。

1.1.2排除标准

药物过敏者；服药依从性极差者。

1.2方法

1.2.1对比组

本组仅采取降压治疗，常用药物包括β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物，对患者病情予以全面评估后，采取单一或联合用药治疗方案。持续治疗两个月。

1.2.2探究组

本组采取联合治疗方案（降压+调脂），降压治疗方案与对比组一致，加入调脂药物，即阿托伐他汀钙，指导患者每晚服用1次，单次药量为10毫克[3]。持续治疗两个月。

针对服药期间饮食、生活等知识向患者进行宣教，提醒其严格戒除烟酒，控制每日钠盐摄入量，严格践行清淡饮食，同时避免过辣、过油等食物；同时在日常生活中有意识地对自我情绪进行调节，将其维持于相对稳定的状态；戒除熬夜等不良习惯，保证每日获得良好的睡眠及充足的休息时间。

1.3观察指标

1.3.1血压水平：包括SBP、DBP。

1.3.2血脂水平：包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.3.3治疗有效率：以血压水平为治疗评定标准，稳定正常水平为显效；明显改善且未出现不适，则为有效；无变化或血压水平提升，伴随出现头晕等不适症状，则为无效[4]。

1.3.4患者满意度：使用我院自制问卷。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或χ2检验,若P＜0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压水平对比

经对比，探究组血压水平更低，（P＜0.05）。具体见 表 2:

表2  两组患者血压水平对比（mmHg）

 2.2 两组患者血脂指标对比

经对比，探究组血脂指标更优，（P＜0.05）。具体见表3:

表3  两组患者血脂指标对比（mmol/L）

2.4两组患者满意度对比

经对比，探究组患者满意度更高，（P＜0.05）。具体见表5:

表5  两组患者满意度对比

3结论

近年来，在生活水平逐渐提升的进程中，慢性疾病发生率却呈现出居高不下的态势，其中，高血压作为典型的慢性疾病之一，可对患者血管健康造成慢性损伤，

引发头晕、乏力等一系列不适症状，且若对血压水平予以有效控制，致使病情进展，可累及机体其他器官、系统，包括肾脏、心脏、脑部等，引发一系列严重并发症，对机体健康造成进一步危害。因此，针对高血压疾病，当前临床以控制血压水平为主要治疗原则，通过药物等干预措施，让患者血压水平得到明显改善，让患者获得良好的预后效果，同时对不良心脑血管事件起到有效预防作用。

相关研究显示，针对高血压疾病，血管内皮细胞功能是影响其病情严重程度的重要因素[5]。血管内皮细胞的主要功能在于对动脉血压的调节，而高血压可造成诸多血管相关病变，致使动脉出现粥样硬化损伤，同时此类病变又属于高血压的诱发因素之一，因此发病后，此二者相互作用，形成恶性循环。针对高血压疾病，临床在开展治疗时，主要采取单纯降压方案予以干预，但疗效相对有限。同时有报道指出，在对高血压患者进行治疗实践时，采取常规降压药物配合他汀类药物的治疗方案，能够对动脉顺应性起到较好的改善作用，且通过对体内胆固醇指标水平进行调节，可对血管弹性起到强化作用，为血压水平降低提供有利条件[6]。

基于此，本次研究选取我院82例患者，为避免饮食、情绪等因素对研究结果造成明显干扰，还向患者进行明确宣教，提醒其注意日常坚持饮食合理，尤其避免抽烟饮酒或过量摄入钠盐，并且尽可能对自我情绪进行调节，避免情绪起伏过大，同时坚持规律的生活，戒除熬夜等不良习惯。基于此，为其中41例实施单纯降压治疗，设为对比组，同时为另外41例实施降压联合调脂治疗，设为探究组，分析所得数据可知，在治疗干预后，探究组血压水平更低，血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）更优，治疗有效率及患者满意度（97.56%、95.12%）相较于对比组（82.93%、85.37%）更高，（P＜0.05）。根据该结果可总结得出，针对高血压患者，以常规降压药物治疗为基础，配合使用调脂药物，可对其体内血脂水平进行有效调节，从而为降压提供辅助作用，促进总体疗效的显著提升。

针对该结果展开进一步分析，首先从过往临床研究可知，在血脂水平过高的情况下，胆固醇易沉积于血管壁，而脂质的长期附着可导致血管壁老化进程加速，致使血管弹性逐渐减弱；同时，在血脂水平过高的情况下，可对血管壁造成炎性刺激，进而对血管内皮细胞造成一定的损伤，致使其功能受损，而内皮细胞又具有调节血管收缩舒张、维持血压稳定等功能，因此当其出现功能障碍后，极易引发高血压病情，因此，对于高血压患者，在积极进行降压治疗的同时，还应重视调脂干预[7]。本次研究过程中，选用的调脂药物为阿托伐他汀钙，其本质属于还原酶抑制剂类药物，可对患者体内胆固醇生成相关还原酶的过程起到阻碍作用，有利于LDL-C水平的降低，从而对体内胆固醇含量发挥控制效果，减轻高血脂对血管内皮细胞的损伤，同时兼具调脂及改善内皮细胞功能的药物作用。同时，在降压相关药物的配合使用下，对血压水平进行有效控制，将其维持于理想范围，从本次实践结果来看，联合用药效果显著。此外，相关动物实验也表明，他汀类药物可对血管内皮细胞功能起到积极作用，从而为血压降低提供辅助效果[8]。本次研究过程中所用的阿托伐他汀钙属于典型的他汀类药物，在调血脂方面疗效确切，主要作用于血管紧张素转化酶，通过药物作用促使其活性降低，从而达到降血脂的治疗效果。该过程还借助人体调节机制，药物发挥效果后，在负反馈调节作用下，低密度脂蛋白一胆固醇受体活性、代偿性得以增加，从而对体内血脂指标水平起到调节作用，同时，由于甘油三酯等血脂指标水平得到控制，可对血管壁存在的斑块起到去除、稳定、预防的作用，促进血管弹性的强化，且对血管通透性亦可起到积极改善作用，故而在与降压类药物联合使用后，可取得较好的血压控制效果。当前针对高血压患者，联合使用降压及调脂药物，疗效显著，同时在用药期间还应对患者进行血压、血常规、肝肾功能等检测，据此对用药方案予以合理调整，保障治疗有效性及安全性。但本次研究尚存部分不足之处，例如受研究时间、样本容量等因素限制，仅针对患者治疗两个月后的短期疗效展开研究，未将远期疗效及患者不良反应纳入观察指标，因此，还需对研究设计进行完善，开展进一步探讨。

总结来看，针对高血压患者，在采取降压治疗的同时联合调脂治疗，可对体内胆固醇水平起到调节作用，促进血管状态的改善，从而在整体疗效方面起到积极作用，值得推广。

参考文献

[1]郭凌燕.氨氯地平联合阿托伐他汀用于社区老年人高血压合并高脂血症的治疗效果观察[J].中国医药指南,2023,21（32）:54-56.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.32.033.

[2]湛卉华.氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者血压血脂及炎症因子的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27（32）:145-147.DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.32.049.

[3]秦桐.左旋氨氯地平联合调脂药物对高血压患者的降压效果分析[J].中国实用医药,2021,16（30）:107-109.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.30.042.

[4]李祎盟.降压联合调脂治疗高血压病的效果及药学特征分析[J].黑龙江中医药,2021,50（03）:146-147.

[5]俞红霞.左旋氨氯地平联合调脂药物治疗高血压的降压疗效观察[J].继续医学教育,2021,35（04）:147-148.

[6]伊娜,孙宁.高血压病患者应用调脂联合降压治疗的效果分析[J].黑龙江医药,2021,34（01）:58-60.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2021.01.022.

[7]房军利.联合降压调脂在社区治疗高血压合并高脂血症中的疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28（S2）:45-47.

[8]冷显功.高血压病患者应用调脂联合降压治疗的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7（07）:148+155.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.07.096.