公共卫生护理干预对心血管疾病的防治

乳山市大孤镇卫生院，山东威海 264500

摘要：【摘要】目的：探讨公共卫生护理干预对心血管疾病的防治。方法：选择2022年11月至2023年11月64例心血管疾病患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=32例。对照组予以常规护理，观察组联合给予公共卫生护理。比较两组患者临床指标、生活质量、自...

关键词：

公共卫生护理；常规护理；心血管疾病；临床指标；生活质量；自护能力；心理状态；护理质量

出处：

《医学食疗与健康》2024年09期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：探讨公共卫生护理干预对心血管疾病的防治。方法：选择2022年11月至2023年11月64例心血管疾病患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=32例。对照组予以常规护理，观察组联合给予公共卫生护理。比较两组患者临床指标、生活质量、自护能力、心理状态、护理质量。结果：观察组SBP、DBP、TC、纤维蛋白原水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组SF-36中8项评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组及对照组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组专项护理等5项评价高于对照组（P＜0.05）。结论：公共卫生护理可改善心血管病患者的临床指标，提高其生活质量与自护能力，心理状态更佳，整体护理质量得到提高，值得推广应用。

【关键词】公共卫生护理；常规护理；心血管疾病；临床指标；生活质量；自护能力；心理状态；护理质量

心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病，通常与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素密切相关[1]。心血管疾病是全球范围内最主要的致死原因之一，对患者的生活质量和寿命产生深远影响[2]。在面对心血管疾病的护理时，常规护理是至关重要的一环[3]。常规护理的优势在于其综合性和适用性，一定程度上有助于降低患者的心血管病发风险。但由于心血管疾病的慢性特点，常规护理往往需要长期执行，患者可能出现护理疲劳或不适从而影响护理的执行力。公共卫生护理干预是指通过社区、政府等渠道，对整个人群的公共卫生进行干预，降低疾病的发病率和死亡率[4]。鉴于此，本研究采取随机对照法对64例心血管疾病患者进行研究，探讨公共卫生护理的具体影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2022年11月至2023年11月64例心血管疾病患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=32例。对照组男性患者、女性患者分别16例，16例；年龄（45-75）岁，平均（53.25±1.43）岁；病史（1-4）年，平均（2.32±0.37）年。观察组男性患者、女性患者分别16例，16例；年龄（45-76）岁，平均（52.68±1.41）岁；病史（1-4）年，平均（2.30±0.35）年。资料可比（P＞0.05），研究经医学伦理学审查。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）首次参与类似研究；（2）患者对本研究知情；（3）信息齐全。

排除标准：（1）不能参与全部研究；（2）患者存在认知障碍，无法正常沟通；（3）器官严重衰竭者。

1.3方法

对照组予以常规护理，包括对患者进行基本的卫生保健措施以及定期的医学评估、生命体征监测、实验室检查等，确保患者的临床指标处于可控范围内。

观察组联合给予公共卫生护理。包括1.定期健康检查。护理人员建立定期的健康检查和筛查机制，以便早期发现患者的潜在疾病风险，通过宣传健康生活方式，引导患者采取科学合理的饮食、运动和戒烟戒酒等行为，控制血压、血糖和血脂水平。2.健康教育。护理人员定期组织健康教育活动，向患者传授健康知识，培养良好的生活习惯，增强自我管理的意识。同时通过社区活动和康复计划，鼓励患者参与社交和体育锻炼，促进身心健康的全面提升。3.强化患者的自我管理技能。护理人员帮助患者进行康复计划，帮助患者制定可行的自我管理目标，并提供相关的教育和培训。通过患者参与决策和康复计划的制定，激发患者对自身健康的责任心，提高其自我管理的积极性。4.心理护理。护理人员通过定期的心理健康评估，及时发现患者可能存在的心理问题，建立在线心理咨询平台，为患者提供灵活、方便的心理支持，让他们能够随时随地获取专业建议。此外，鼓励患者参与社区心理康复活动，增强社交支持系统，减轻心理负担，提高生活幸福感。5.定期评估与调整护理计划。护理人员定期评估患者的状况，及时发现患者的变化和问题，并调整护理计划，以保证护理效果的最大化。

1.4观察指标

（1）临床指标。记录两组患者SBP（收缩压）与DBP（舒张压）水平、总胆固醇（TC）、纤维蛋白原水平。（2）生活质量。给予生活质量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item,SF-36）[5]评估，8个维度，各0-100分，分数与质量为正比。（3）自护能力。给予自我护理能力量表（ESCA）[6]评估，4部分，分别为24分、32分、68分、48分，分数越高，能力越强。（4）心理状态。对患者给予焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[7]、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[8]评估，各100分、80分，临界值53分、50分，分数与状态为反比。（5）护理质量。对患者进行自制护理质量评价量表[9]（Cronbachsα系数为0.87）评估，5项内容，分别0-100分，分数与质量为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（x±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1临床指标比较

观察组SBP、DBP、TC、纤维蛋白原水平均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量比较

观察组SF-36中8项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3自护能力比较

观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4心理状态比较

观察组及对照组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表4。

2.5护理质量比较

观察组专项护理、护理态度、健康宣教、心理指导、自我护理5项评价高于对照组（P＜0.05）。见表5。

表 1 临床指标比较（x ±s ）

组别	例数	SBP（mm Hg）	DBP（mm Hg）	TC（mmol/L）	纤维蛋白原（ng/ml）
观察组	32	138.92±7.84	81.25±5.41	5.35±0.49	2.68±0.32
对照组	32	153.26±12.23	92.14±9.02	7.13±0.85	3.36±0.53
t	/	5.584	5.857	10.263	6.213
P	/	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
表2 生活质量比较（x ±s ）
组别例数社会功能生理功能情感职能生理职能精神健康活力总体健康躯体疼痛
观察组 32 89.94±1.36 89.53±1.73 88.91±1.43 89.06±1.95 89.95±1.74 89.15±1.43 89.36±2.02 89.18±1.34 对照组 32 83.19±2.05 84.01±2.01 82.39±2.01 84.10±2.05 83.05±1.99 85.05±2.19 84.83±2.17 83.02±2.11 t / 15.521 11.775 14.952 9.917 14.766 8.867 8.644 13.941 P / ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

表3 自护能力比较（分，x ±s ）

组别	例数	自我责任感	自我概念	健康知识水平	自我护理技能
观察组	32	20.63±1.33	29.16±1.45	61.02±1.21	43.36±1.03
对照组	32	18.02±1.73	26.72±2.13	57.01±1.40	39.70±1.54
t	/	6.766	5.357	12.259	11.175
P	/	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
表4 心理状态比较（x ±s ）
组别	例数	SAS	（分）护理后	SDS	（分）
组别	例数	护理前	（分）护理后	护理前	护理后
观察组	32	61.18±3.02	37.96±2.13a	59.96±3.12	38.69±2.05a
对照组	32	61.35±3.01	42.34±2.19a	59.83±3.10	42.30±2.13a
t	/	0.226	8.110	0.167	6.908
P	/	0.823	< 0.001	0.868	< 0.001

注：与组内护理前比较，aP ＜ 0.05

表5 护理质量比较（x ±s ）

组别	例数	专项护理（分）	护理态度（分）	健康宣教（分）	心理指导（分）	自我护理（分）
观察组	32	89.11±2.10	87.72±2.06	89.18±1.41	89.95±2.11	89.73±1.84
对照组	32	85.03±2.21	83.03±1.79	82.16±3.07	84.05±2.13	83.56±2.02
t	/	7.571	9.722	11.755	11.132	12.774
P	/	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

3讨论

心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一系列疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。这些疾病的共同特点是导致血液循环系统异常，增加心脏和血管负担，最终引发心脏功能衰竭、中风、心脏病发作等严重后果，需要及时采取科学有效的护理措施[10]。

常规护理往往过于侧重疾病管控，缺乏对患者全面健康的关注，该方式更注重药物护理，忽视了生活方式和社会公共卫生对心血管健康的影响[11]。而公共卫生护理更强调预防和健康促进，通过定期健康检查和生活习惯的干预，旨在降低心血管疾病的发生率[12]。其次，该护理更注重全人健康，包括心理健康在内，通过心理支持和心理健康干预，有助于患者更好地应对心血管疾病带来的精神压力[13]。强调患者的自我管理，通过健康教育和培训，帮助患者掌握自我管理技能，促使其更积极地参与健康管理，使患者得到更全面、个性化的服务。

本研究中，观察组SBP、DBP、TC、纤维蛋白原水平均低于对照组。说明对公共卫生护理利于改善患者的临床指标，原因在于，护理人员建立定期的健康监测和筛查机制，尽早发现患者潜在的疾病风险，引导患者采取科学合理的饮食、运动，以及戒烟戒酒等行为，从而降低心血管事件的发生，改善了患者的临床指标。本研究中，观察组SF-36中8项评分均高于对照组。说明公共卫生护理有利于改善患者生活质量，原因在于护理人员定期组织全面的健康教育活动，致力于向患者传递有关健康的知识。通过建立患者支持小组或提供心理咨询服务，鼓励患者进行适当活动，促进患者参与社交和体育锻炼，全面提升了身心健康。

本研究中，观察组ESCA 4项评分均高于对照组。说明公共卫生护理有利于提高患者的自护能力，原因在于护理人员协助患者设立可行的自我管理目标，并提供相关的教育和培训，使患者更轻松地监测生理参数、遵循医嘱并及时咨询医护人员。通过患者参与决策和康复计划的制定，激发患者对自身健康的责任心，提高其自我管理的积极性。本研究中，观察组及对照组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组。说明公共卫生护理干预有利于改善患者的心理状态，原因在于护理人员通过定期的心理健康评估，及时发现患者可能存在的心理问题。鼓励患者参与心理康复活动，加强社交支持系统，减轻心理负担，提高生活幸福感。本研究中，观察组专项护理等5项评价高于对照组。说明公共卫生护理有利于提高患者的护理质量，分析原因在于护理人员定期评估患者的状况，并根据需要调整护理计划。通过这一定期的评估机制，护理人员能够及时发现患者的变化和问题，采取相应的干预措施，以确保护理效果的最大化。

综上所述，对心血管疾病患者进行公共卫生护理干预有利于提高患者的临床指标、生活质量、自护能力等指标，值得推广应用。

参考文献

[1]陈东澧,姜萍,张宇等.心血管疾病患者在手术期间手术室护理的不安全事件及影响因素分析[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9（10）:133-135.

[2]王雪雁,兰婷,戴艳琳.人文关怀应用于心血管疾病合并糖尿病护理活动中的有效性评价[J].糖尿病新世界,2023,26（16）:135-138+143.

[3]岳慧娟，刘洋，化前珍等.专升本护生参与心血管疾病患者居家心脏康复“互联网+护理服务”意愿调查研究[J].心脏杂志,2023,35（04）:437-442.

[4]彭涵,唐娜娜,杨肖.以罗伊适应模式为基础的护理干预对心血管疾病老年患者自我效能及自我感受负担的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28（21）:13-16.

[5]林榕,潘鸿莺.定期健康体检联合行为护理对老年心血管疾病患者的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12（27）:43-45.

[6]王璐,邢晓煜,张超等.舒适护理模式对重症监护室内心血管疾病患者负性情绪的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33（08）:991-993.

[7]周艺,皮静花,范学荣.FTS理念在前列腺增生合并心血管疾病患者TURP围术期多学科协作护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28（16）:56-59.

[8]丁叮.奥伦护理模式用于主动脉夹层动脉瘤介入治疗对介入成功率及心血管疾病发生率的影响[J].甘肃科技,2022,38（02）:93-95+128.

[9]丁彩艳,朱雪丽,李小娜等.医养结合模式下心血管病老年专业护士核心能力指标体系的构建[J].全科护理,2021,19（31）:4321-4325.

[10]林彩龙,刘亚恋.实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11（18）:57-58+64.