基于行为转变理论的护理管理在妊娠期高血压中的应用评价

【摘要】目的：基于行为转变理论的护理管理在妊娠期高血压中的应用评价。方法：本次研究时间为2022年5月-2024年1月，合计有106例妊娠期高血压患者，将其随机将其分为两组，每组53例，对照组接受常规护理，观察组接受基于行为转变的护理管理，对比护理结果。结果：对比综合护理依从率：对照组综合依从44例（83.02%），观察组综合依从51例（96.23%），观察组结果优于对照组，两组对比（p＜0.05），具有统计学意义。对比患者临床指标：护理后，观察组的血压指标显著降低，其自我医护管理能力显著提升，结果优于对照组，两组对比（p＜0.05），具有统计学意义。结论：基于行为转换的护理管理方式有效提升了妊娠期高血压患者临床护理质量，患者经过护理后的自我医护水平显著提升，血压水平得到较好控制，临床综合护理依从率较高，值得推广。

【关键词】基于行为转变理论；护理管理；妊娠期高血压；护理效果

妊娠期高血压为孕妇妊娠期特殊的一种高血压疾病，和临床常见的高血压疾病有较大不同，该类疾病和女性的体质、年龄、激素代谢有相关性，一般在分娩后血压可逐步恢复正常，若控制不佳可发展为慢性高血压。对此，临床也在积极探寻改善孕妇生理和心理状态，改善血压水平，保障母婴健康的有效途径。值得注意的是，基于人的积极心理状态特点，通过加强自身管理，可提升孕妇的防护意识，提升其自我管理能力，有效改善其自身血压水平[1]。基于行为转变理论的护理管理，可为孕妇提供个性，针对性的健康指导，同时结合其心理、生理、自理能力，给出一些有效的护理措施建议，可帮助孕妇转换心态，提升自我防护意识和能力，遵医行为增加，得到较好的护理结果[2]。为了探讨该类护理方式在临床妊娠期对象的干预价值，现针对收入的妊娠期高血压对象进行护理管理研究，相关内容报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2022年5月-2024年1月，纳入研究的患者经过临床检查确诊为妊娠期高血压，对护理工作知晓且签署知情同意书，合计有106例患者，随机将其分为两组，每组53例，观察组年龄为23岁-38岁，平均年龄为（29.76±3.71）岁。对照组年龄为23岁-38岁，平均年龄为（30.60±3.24）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

纳入标准：患者的临床基本资料完整，对临床护理工作知晓，签署知情同意书；有读写能力和自主意识，自愿参与护理工作；经过临床检查确诊为妊娠期高血压。

排除标准：患者在孕前已经确诊为妊娠期高血压；患者孕前存在内分泌功能障碍、精神疾病；合并严重的肝肾功能障碍；转院对象。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，医护人员帮助患者检测血压水平，提醒患者居家定期监测血压，同时记录指标，定期和医护人员汇报。提醒患者保持规律作息和良好心态，针对个体体征差异对患者酌情使用药物，期间对患者开展及时的随访，若有异常需要及时上报并处理。

观察组患者在对照组的基础上提供基于行为转变理论的护理，主要方式如下：（1）开展医护人员专业培训，科室内的医护人员开展专业技术培训指导，学习孕期心理学，行为学以及行为转变理论的护理价值和意义。收集患者的基本信息，针对其年龄、体质、饮食作息、血压水平、文化水平制定相关护理计划。（2）进行健康指导，医护人员为患者讲解妊娠期高血压疾病的特点，让患者了解疾病的成因，对孕妇孕期以及生产的影响，临床应对措施。可为孕妇发放宣传手册，同时建议其加入病友微信群，定期发放宣传资料，让其能够了解高血压防护的一些技巧和运用要点。（2）开展行为引导，医护人员和患者交流沟通，观察患者的言行举止，同时询问患者对疾病的了解情况以及对疾病的看法，期待的救治方法和效果等。结合孕妇的文化水平和自理能力，医护人员为其开展心理疏导，让其放松身心压力，可对其举例一些有效的方式，让其得到较好的护理结果。此外让其定期监测血压水平，加强孕期饮食管理和运动，提升自我护理能力。此基础上，让孕妇表达自身的康复需求、生活需要，护患共同制定有效的运动、饮食护理方案。（3）进行护理行动，医护人员和患者分享护理计划表，包括饮食、用药、体质量控制、运动等多方面的内容，结合患者提出的一些措施和建议优化护理方案。期间定期在微信群内让患者打卡，对其进行动态随访，及时回答患者在群内的一些问题。对于表现较好的患者可对其进行鼓励和表扬，让其分享自身的经验，来激励其他的患者。对于表现效果不佳，如依从性不高，血压控制效果不良的患者，可让其来院接受复查，一起帮助其分析疾病控制不良的原因，重新制定护理计划，帮助其尽快控制血压水平。

1.3观察指标

对比患者临床综合护理依从率、患者护理前后的自我医护水平（ESCA指标，分数越高，结果越好）、血压指标（SBP、DBP、MAP）改善情况[3-5]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P＜0.05，提示有统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠期高血压患者综合护理依从率对比

护理后，观察组患者临床综合护理依从率高于对照组，见表1。

2.2两组妊娠期高血压患者ESCA指标对比

护理后，观察组的ESCA指标优于对照组，见表2。

2.3两组妊娠期高血压患者血压指标对比

护理后，观察组血压指标结果优于对照组，见表3。

表 1  两组妊娠期高血压患者综合护理依从率对比[n（%）] 

3讨论

妊娠期高血压为目前常见的一种产科疾病，发病和人们当前饮食作息改变，孕妇BMI水平等多因素有相关性。患者患上妊娠期高血压疾病，在临床可出现抽搐、水肿、尿蛋白以及血压异常升高等问题，若疗效不佳，可导致孕期胎儿受到影响，能够导致子痫前期、子痫。可见，妊娠期高血压对孕妇生理健康带来极大的负面影响。因患者处于孕期，可用药物有限，加之很多女性对疾病缺乏防护意识，在治疗期间容易出现不遵循医嘱用药，作息不规律等问题，可导致血压控制效果不佳，不少女性也因此患上抑郁症、焦虑症，影响其生活质量[6]。同时，因很多女性孕期精神压力较大，妊娠反应严重，临床血压护理期间容易出现负面情绪，临床依从性不高。此外，因健康科普不足，很多女性对妊娠期高血压重视度不高，可导致其临床遵医行为不足，后期血压控制不佳，妊娠期风险增加[8]。

如今，我国的妊娠期高血压发病率为9.4%～10.4%，而且逐年攀升，该病引起了社会的广泛关注[7]。值得注意的是，很多女性可通过保守治疗控制血压水平，减少血压波动，遏制其持续上升。对女性开展健康知识干预，可帮助女性提升对疾病的了解，同时有效预防疾病持续恶化。在具备一定健康知识储备的情况下，患者的健康意识增加，自我防护积极性提升，可实现行为转变，提升自我防护，有效控制血压水平[9]。

基于行为转变理论的护理管理模式开展，可帮助妊娠期高血压患者了解疾病，同时让其能够自我调节心理状态，减少情绪波动，提升护理依从性。在医护人员的科学指导以及病友的支持下，患者可形成内驱动力，提升血压监测的积极性，可形成正向循环，尽快控制血压。对比传统的护理模式，基于行为转变理论的护理管理将患者作为护理主要对象，让其能够自主决定护理内容，提升其自我医护管理水平，利于其养成良好的生活习惯，有效控制病情[10]。

本文也针对收入的妊娠期高血压患者开展护理研究，对其开展基于行为转变理论的护理管理后，患者的血压水平显著下降，自我医护水平显著提升，其综合护理依从率较高。对比传统护理对象，该类患者的护理结果更好，多项指标对比（p＜0.05），有统计学意义。可见，基于行为转变理论的护理管理在妊娠期高血压患者临床血压管理中运用价值显著，值得推广。

参考文献

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[9]丁娇,谢琳琳,孙磊.妊娠期高血压孕妇心理压力、应对方式与自我管理行为的相关性[J].循证护理,2023,10（19）:3602-3606.

[10]刘秋芳.行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,11（20）:168-170.

作者简介：吴莉莎（1984.8一），女，汉族，江苏南京人，本科，主管护师，研究方向：妊高症的护理、产科护理。