Seminar联合CMT教学法在重症医学临床教学中的应用效果分析

【摘要】目的：分析Seminar联合CMT教学法在重症医学临床教学中的应用效果，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法：选取2021年7月18日～2022年7月18日进入本院重症医学科进行临床实习的轮转医学生共100名作为研究样本，按照随机分组的原则，分为传统组和新式组，每组50例。传统组接受传统临床带教，新式组接受Seminar（研讨式教学）和CMT（案例分析法）联合教学，分析教学效果。结果：和传统组相比，新式组学生培训之后理论成绩以及临床实操成绩明显更高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05；培训后，传统组学生对于教学工作的满意率为78.00%，新式组为96.00%。和传统组相比，新式组学生对于教学工作的满意率更高，P＜0.05。结论：在开展重症医学临床教学过程中，为医学生实施Seminar联合CMT教学法完成该项工作，能提升学生的理论知识储备量和实操水平，其为一种学生喜闻乐见的教学方式。该法值得进一步推广以及应用。

【关键词】Seminar教学法；CMT教学法；联合教学；重症医学；医学生

近些年来，重症医学领域的临床教学，随着医学科学的不断进步和疾病谱的扩大变得日益重要。针对重症患者复杂多变的病情，需要高度专业化的技能和经验来对治疗方案进行选择和执行。然而，对于迅速培养这种高水平专业技能，传统的教学方法往往无法满足需求。因此，为提升重症医学临床教学的效果，开发一种有效的教学方法至关重要。在此背景下，作为一种新兴的教学方法，Seminar联合CMT教学法引起了学术界和临床实践者的广泛关注。通过充分利用小组讨论、实际操作和反馈等方式，Seminar联合CMT教学法拥有着创造性的教学模式，可以使学生进行实践性、问题导向的学习，对实际临床环境中面对复杂病例的能力和技巧进行提高。据最新研究和临床实践报道【1】，在重症医学临床教学中，Seminar联合CMT教学法取得了显著的应用效果。在该教学方法中，小组成员需要进行密切合作，彼此间有着充分的交流和协作。学生能够通过这种方式对团队成员的专业知识进行更好地理解和运用，提高整体治疗方案的质量。值得一提的是，Seminar联合CMT教学法在学生的个体发展方面也非常注重。教师可以针对学生的不足之处，通过及时的反馈和指导提供针对性的训练，为他们逐渐克服问题和困难提供帮助。学生的学习兴趣不仅可以被这种个体化的培养方式所提高，还能够使学生对所学知识的掌握得到加强。基于此，针对Seminar联合CMT教学法在重症医学临床教学中的应用效果，本文分析如下。

1资料及方法

1.1基线资料

选取2021年7月18日～2022年7月18日进入本院重症医学科进行临床实习的轮转医学生共100名作为研究样本，按照随机分组的原则，分为传统组和新式组，每组50例。新式组年龄区间为22.35~26.36岁，年龄均值为（24.51±0.95）岁。男生21例、女生29例。传统组年龄区间为21.82~26.77岁，年龄均值为（24.62±0.52）岁。男生22例、女生28例。经比较，两组受试者基线资料差别不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

传统组采用传统临床教学模式，由具备5年临床经验的优秀医师作为带教教师，将带教学习分为理论教学、临床观摩和临床诊治实践三个阶段。

新式组则采用Seminar（研讨式教学）和CMT（案例分析法）进行联合教学。具体包括：

（1）理论知识教学准备：根据考核内容，带教教师要求准备理论知识教学，选取经典案例并制作课件，将教学大纲提前发送给医学生预习。

（2）理论教学：针对基础理论结合课件进行教学，在病例分析、辩证诊断方面为医学生进行引导，布置课后案例分析题目，对于文献分析及提出初步诊治方案给予学生指导，组织课堂报告和研讨。

（3）临床教学：指导学生在初步诊治方案基础上进行临床实践，并针对诊治方案给予完善和补充。

（4）研讨教学：对于完善后的诊治方案，组织医学生进行研讨，由带教教师对其可行性进行评价，进一步针对各类诊治方案的可行性组织医学生进行研讨、确认。

1.3观察指标

（1）对比两组学生接受培训之后理论成绩以及临床实操成绩。每项满分为100分，分数越高代表学生的成绩越好。

（2）对比两组医学生对于教学工作的满意度情况。详细分为满意、较满意、不满意三项。对比总满意率。

1.4统计学原理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 学生接受培训后理论成绩以及临床实操成绩 对比

详细参照表 1.

表 1  学生接受培训后理论成绩以及临床实操成绩对比（x ±s，分） 

2.2 学生培训后对于教学满意度对比详情

详细参照表 2.

表2  学生培训后对于教学满意度对比详情[n,%]

3讨论

相关文献表明[2]：早在19世纪初的欧洲，便已有了医院对于医学生开展重症医学临床教学方法的概念。在当时，人们对于重症患者的救治，随着现代医学的快速发展和治疗观念的转变，逐渐对重症医学的重要性有了认识。在这一背景下，欧洲国家的一些医学院开始对重症医学的临床教学进行引入，使得医学生可以接触到更多的重症病例，对于相关的急救技能和治疗策略得到了解和掌握。重症医学的临床教学也随着时间的推移在不同国家和地区逐渐发展和完善。在20世纪初，美国的一些医学院开始将重症医学作为一个独立的学科纳入医学生的临床教学计划中。这些学校不仅为学生提供完整的重症医学临床培训，还在对重症患者的管理和治疗过程中鼓励学生主动进行参与。与此同时，对于引入重症医学临床教学方法，国内的医学院也逐步重视了起来。早在上世纪80年代，对于医学生的临床实习，中国的一些医学院就开始对重症医学的培训进行加强。随着国内对于重症医学的认识不断深化，越来越多的医学院针对医学生在重症医学领域的培养，采用问题导向和小组讨论等教学方法，以提升学生的实践能力和团队合作精神。目前，对于重症医学临床教学，国内外许多著名医院均有开展。例如，北京协和医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院等医院，在重症医学教育方面都拥有先进的临床教学模式和设施【3】。现阶段，重症医学临床教学逐渐成为医学生职业发展中重要的一环。在重症医学临床教学中，通过不断探索和创新，医学生所受的教学内容得到了不断提高和完善。在对医学生开展的重症医学临床教学中，单纯应用传统带教法存在一些明显的局限性。例如，教学计划及教学方法缺乏系统化和结构化、忽略团队合作和沟通技巧的培养、评估标准不一致及时间和资源有限等。学院和医院为克服这些局限性，应对更加有效和全面的教学模式和方法进行积极地探索和推广，从而在重症医学临床教学中，为医学生获得充分的知识和技能培养提供保障【4】。

本组实验研究表明：和传统组相比，新式组学生培训之后理论成绩以及临床实操成绩明显更高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05；培训后，传统组学生对于教学工作的满意率为78.00%，新式组为96.00%。和传统组相比，新式组学生对于教学工作的满意率更高，P＜0.05。详细机制为：对于促进学生之间的互动和合作，以及鼓励主动学习和讨论，研讨式教学（Seminar）提供了一个对理论知识进行探索和深化的平台。在研讨式教学中，医学生能够集中讨论和解决实际临床问题，通过针对不同病例和治疗方案的讨论，增加了他们理论知识的储备量。这种互动和合作的学习方式，为激发医学生对于重症医学的兴趣提供了帮助，使他们的学习积极性得到了提高。案例分析法（CMT）强调将理论知识应用于实际临床情境中【5】。通过对真实的临床案例 进行分析和讨论，医学生能够将抽象的理论知识与实际临床实践相结合，使其对于重症医学的实操水平得到提高。案例分析法着重培养医学生的临床思维和决策能力，使其能够在面对复杂的临床问题时独立进行处理和解决。通过定期对案例进行分析，医学生的临床实践能力能够得到不断提升，同时对于重症医学的理论理解也能得到加深。研究指出，相较于传统课堂教学，研讨式教学可以针对医学生的学习积极性和团队合作意识进行促进和提高，同时对于学习成果和教学质量的满意度也会有所提高。另有研究表明【6】，对于医学生的临床思维和问题解决能力，案例分析法的应用可以使其得到加强，提高其处理复杂临床情况的能力。此外，教师应用Seminar和CMT对学生进行联合教学时需要进行充分的准备，提供完善的学习材料，并激发学生的学术交流和团队合作精神【7】。同时，对学生的学习动机和心理状态给予关注，创造积极的学习环境。最重要的是，在教学中兼顾理论知识和实践应用的平衡，使学生在实际临床情境中能够将所学的理论知识进行熟练地运用。

相关文献表明[8]：现代医学临床教学，需要随着技术的发展和医学知识的更新，不断发展和改进。研究者认为，通过对虚拟现实（VR）和增强现实（AR）等新兴技术进行借助，可以为临床教学提供更真实、更具互动性的教学环境。应用这种能够针对重症患者临床场景进行模拟的技术，有助于医学生进行身临其境地学习和实践。此外，对于如何培养教师的教学技能，可以作为日后研究的重要方向，以适应现代医学教育的要求。

综上所述，在开展重症医学临床教学过程中，为医学生实施Seminar联合CMT教学法完成该项工作，能提升学生的理论知识储备量和实操水平，其为一种学生喜闻乐见的教学方式。该法值得进一步推广以及应用。

参考文献

[1]邵雨萍.SPOC联合PDG教学法在重症医学科教学中的应用[J].中国高等医学教育,2023,（05）:84-85.

[2]刘亚男,朱淑芬.Workshop教学法在重症医学科呼吸机技能培训中的应用[J].内蒙古医学杂志,2022,54（12）:1511-1513.

[3]许梅莲,顾艳芬,罗月荷等.CBL联合PBL教学法在重症医学科护士规范化培训临床教学中的应用研究[J].中国社区医师,2022,38（28）:161-163.

[4]吕琳,胡婷华.MOOC联合CBL教学法在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用[J].医学教育研究与实践,2022,30（05）:657-661.

[5]刘畅,周发春.情景模拟联合CBL教学法在重症医学住培教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2022,14（17）:82-85.

[6]宋云林,潘鹏飞,张雄峰等.Seminar教学法联合案例教学法在重症医学规范化培训中的应用[J].新疆医科大学学报,2018,41（03）:384-386.

[7]赵龙姝,辛婕琛,蒋立文等.重症医学临床教学中应用Seminar联合CMT教学法的研究[J].中国现代医生,2017,55（34）:128-131.

[8]辛婕琛,蒋立文,余菁等.研讨式与案例式相结合的临床重症医学教学初探[J].绿色科技,2017,（19）:232-233+236.