伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎的安全性及有效性分析

【摘要】目的：探究分析在进行念珠菌性阴道炎的治疗时，将伊曲康唑与硝酸咪康唑栓应用于患者的治疗中，探讨疗效。方法：本次研究设置时，实验时间段设置为2020年6月至2022年6月，将该时段内我院中数据库资料，登记有效的80名念珠菌性阴道炎进行研究，采用随机分组试验，将患者进行两组均分，单组内设至40名患者开展对照实验进行对比。按照实验习惯记录为对照组与实验组，并选择不同的治疗方式；在临床上针对对照组患者进行治疗时，医务人员给予患者硝酸咪康唑栓进行常规治疗。则在对照组的用药基础上增加应用伊曲康唑作为治疗药物。对两组患者治疗总有效率进行记录，同时在治疗完成后，医务人员按要求对患者的症状积分进行评价，分析组间差异。结果：相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后的总有效率明显更高，组内数据对比分析差异显著（P＜0.05）。在治疗完成后，针对患者的个体状况进行评估后，确认实验组患者的个体恢复状况更加良好，两组患者数据进行对比分析后，实验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：念珠菌性阴道炎的病情较为复杂，多方面因素都有可能对最终的治疗效果产生影响，在进行患者的临床治疗时，研究人员需要针对念珠菌性阴道炎的特点进行分析，并给予患者伊曲康唑与硝酸咪康唑栓进行用药治疗，能够有助于改善患者的治疗效果。

【关键词】硝酸咪康唑栓；伊曲康唑；阴道炎；临床治疗；观察研究

阴道炎是临床妇科的高发疾病，这种疾病，在临床上发病年龄无特异性患者在发病后主要表现为阴道瘙痒和白带增多等症状，对于患者的日常生活会产生极大的影响，而在对患者进行病情诊断时，首先需要对患者的阴道分泌物进行细菌培养，并进行白带常规等多种方式进行诊断，随后采用药物治疗。阴道炎在目前临床上属于常见的妇科疾病，患者在发病后可能表现为白带增多、阴部疼痛和瘙痒的症状[1]。针对这一疾病的特殊性，在对患者进行临床治疗时，需要从患者的疾病状况入手，念珠菌性阴道炎在发病后病情较为反复，尤其是部分患者在接受长时间治疗后病情均未得到改善，医务人员在进行患者的临床治疗时，需要根据患者的病情状况进行综合分析，选择一种合理的方案。而在进行患者的治疗时，具体的用药方案选择必然会影响最终的治疗。西医药物在临床应用过程中虽然能够起到一定的治疗效果，但总体来说存在不良反应，尤其是阴道炎本身就属于一种难治性的疾病，所以如果长期用药反而会导致患者出现额外的不良反应[2]。在针对患者进行实际治疗时用药，必然会影响患者的最终治疗效果，所以在近年来的临床研究中认为快速且有效的改善患者的阴道炎状况，是用药的最终理念。所以在近年来越来越多的医务人员将目光放在了两种及以上药物联合应用的治疗方案中。本次研究探究分析在进行念珠菌性阴道炎的治疗时，将伊曲康唑与硝酸咪康唑栓应用于患者的治疗中，探讨疗效，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究设置时，实验时间段设置为2020年6月至2022年6月，将该时段内我院中数据库资料，登记有效的80名念珠菌性阴道炎进行研究，采用随机分组试验，将患者进行两组均分，单组内设至40名患者开展对照实验进行对比。按照实验习惯记录为对照组与实验组。实验组年龄介于19-35岁之间，平均年龄（25.2±2.4）岁，对照组年龄介于19-35岁之间，平均年龄（26.2±1.8）岁。所有患者在入院时由医务人员确诊为阴道炎。

纳入标准

①患者入院时符合相关临床诊断标准，患者机体状况相对稳定和耐受本次实验；②患者本身或患者家属对实验表示知情且同意；③患者不合并全身性内分泌失调性疾病。

排除标准

①患者认知异常，存在精神方面疾病；②患者个体状态差，无法耐受临床诊断或治疗；③患者本人或患者家属强烈反对实验；④患者合并存在全身性疾病或器质性疾病。

本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，并且对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2方法

对照组内患者在接受治疗时，由医务人员给予患者硝酸咪唑康唑栓进行治疗，用药剂量为200mg，将其直接放置于患者的阴道中，每晚进行一次用药，每日用药一次。

实验组内患者在对照组的治疗基础上配合应用伊曲康唑作为治疗药物，用药方式为口服用药，每日用药两次，与患者餐后进行用药，每次用药剂量为200mg。

本次研究中所有患者在接受治疗时，需要按照医务人员指导做好自我管理，注意阴道部位卫生。患者在接受治疗时均连续治疗，两个月后，由医务人员对患者进行观察，评估患者的治疗效果。

1.3评价标准

痊愈：治疗后患者的阴道不适感完全消失，患者接受阴道分泌物检测，确认炎性指标完全消失；有效：然后患者的阴道不适感完全消失，患者经阴道分泌物检测炎性指标有所恢复，但并未完全恢复正常；无效：治疗后患者等阴道炎症状未见明显改善，甚至出现病情加重的情况。

在对患者进行中医积分判断时，需要根据中医病症诊断疗效标准制定。

1.4统计学方法

本次研究在开展时，数据资料由医务人员进行登记并采用SPSS 21.00 For Windows开展统计，处理工作由实验中统计人员开展，记录测定值的T、χ2值，记录最终结果P值，判断统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果比较

相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后的总有效率明显更高，组内数据对比分析差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表 1  两组患者临床效果比较

2.2 两组患者治疗后的症状积分数据对比

在治疗完成后，针对患者的个体状况进行评估后，确认实验组患者的个体恢复状况更加良好，两组患者数据进行对比分析后，实验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组患者临床效果比较

3讨论

念珠菌性阴道炎又被称为霉菌性阴道炎，在临床上属于妇科的一种常见疾病[3]，这一疾病的发生是由于白色念珠菌感染所导致的，念珠菌可存在于人体口腔、肠道和阴道黏膜上，而患者的阴道内分泌物增多，并且酸性增强时，患者的霉菌就容易生长繁殖，进而导致患者出现炎症[4]。除此之外，近年来的研究中显示糖尿病患者以及孕妇在日常生活中相较于正常女性来说更加容易出现这一病情，并且患者若长期应用抗生素和激素，也容易导致阴道内菌群紊乱，诱发霉菌繁殖而产生这一疾病。患者在发病后症状主要表现为不同性状的白带增多以及不同症状的外阴、阴道瘙痒，有较为密切的关联患者出现的局部炎症往往并不明显，大约有10%-50%的患者在发病后不会出现任何的症状和体征，目前临床上的发病率大约为15%~64%多发于15~44岁的育龄期女性，这也是育龄期女性最常见的一种阴道感染性疾病[5]。在对患者进行妇科检查时，部分轻症患者不会出现明显的异常，而如果患者病情较为严重则会出现阴道红肿以及阴道内有灰黄色泡沫样分泌物或者大量的脓性分泌物，患者的阴道清洁度以及酸碱度等多方面都会出现异常的改变，而在对患者进行实际治疗时医务人员往往会选择不同的抗生素，以保障患者的治疗效果[6]。

阴道炎是目前临床研究中常见的一种妇科疾病，阴道黏膜与黏膜下结缔组织发生综合性病变，则被称为阴道炎[7]。这一疾病在临床上的主要传播方式为性交传播，不仅容易重复感染，同时治愈难度较大，会对女性的身体健康和日常生活产生直接的影响。就阴道炎的相关临床研究来看，阴道炎属于一种可逆性的盆腔炎，是引发女性出现不孕不育和早产流产的主要原因。并且由于这一疾病在临床上的传播方式为性交传播，所以男性在某些病原菌的影响下也会失去生育能力，则针对女性阴道炎开展有效的治疗是保障男女健康的关键。在开展患者的临床治疗时，需要从实际情况入手，及时开展患者的临床治疗，这一疾病在临床上的发病率较高，而将硝酸咪康唑栓应用于患者的治疗中，是临床上的一种常用药物。硝酸咪康唑栓能够进入微生物细胞中，在氧化的还原电位下，硝基能够直接还原成为氨基，能够起到病原菌DNA合成抑制的效果破坏正常的细胞结构，而在进行患者的临床治疗时，用药方式的选择将直接决定患者的治疗质量。

伊曲康唑在临床上属于一种合成的广谱抗真菌药物，在富含角蛋白的组织中，尤其是在皮肤中，其浓度相较于血浆会高出4倍以上，这一药理作用能够有效降低患者不良反应的发生率，并且在针对患者进行治疗时，饭后服用具有良好的吸收性，在患者阴道组织内治疗浓度持续时间可以达到三天以上，并且在针对患者进行治疗时用药方式简单，患者易于接受，针对未婚女性以及局部治疗无效的念珠菌性阴道炎患者来说具有良好的效果，大多数患者在接受治疗时，均有良好的治疗依从性，保证了疗效。在治疗过程中应用硝酸咪康唑栓，则能够使药物直接作用于阴道，使患者自身阴道内保持一个较为平衡的酸碱度。对于患者的疾病能够起到良好的治疗效果，同时在对患者进行治疗时选择的硝酸咪康唑栓栓剂，并不会引发患者出现额外的不良反应，避免了患者长时间且大剂量地使用抗生素而引发的不良症状，对于提高患者的治疗效果以及提高患者的治疗安全性来说，都是十分重要的。但在对患者进行治疗是近年来的临床研究中发现这种西医用药方式可能会导致患者出现额外的不良反应，尤其是抗生素的滥用会导致患者体内的病原菌出现耐药性，影响患者的预后恢复。硝酸咪康唑栓同样为一种抗真菌广谱药物对于念珠菌具有良好的抗菌作用，但值得注意的是，在针对患者进行治疗时患者表现的局部不良反应以过敏性皮炎为主，并且在使用时需要将药物放入阴道内部，一方面使用不方便，另一方面月经期内不适合应用，所以疗程相对来说较长，部分患者由于缺乏坚持性和依从性而停止用药，导致后续治疗工作的开展受到影响。所以在针对患者进行治疗时，本次研究通过将两种药物联合应用于患者的治疗中获得了良好的治疗效果。而在临床研究中认为针对患者进行实际治疗是为了保障患者的临床疗效，一般情况下需要根据患者的个体状况做出相应的治疗方案调整，只有这样才能够使患者后续治疗工作顺利开展，使患者的临床治疗质量得到提升。

综上所述，念珠菌性阴道炎的病情较为复杂，多方面因素都有可能对最终的治疗效果产生影响，在进行患者的临床治疗时，研究人员需要针对念珠菌性阴道炎的特点进行分析，并给予患者伊曲康唑与硝酸咪康唑栓进行用药治疗，能够有助于改善患者的治疗效果。

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