呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的重要作用及分析

摘要：目的：本研究深入探究呼吸护理干预对哮喘患者治疗的重要意义。方法：通过分组对照，观察不同护理措施下患者病情控制、肺功能、生活质量及护理满意度等方面的变化。结果：结果显示，接受呼吸护理干预的患者各项指标显著优于常规护理组，表明该干预能有效提升治疗效果、改善生活质量，具有较高临床推广价值。

关键词：哮喘；呼吸护理干预；肺功能；生活质量

引言：

支气管哮喘（哮喘）作为一种高发慢性呼吸系统疾病，其病理机制涉及气道高反应性与持续性炎症；临床表现呈现多样性：反复发作的喘息、气急、胸闷及咳嗽等症状常伴随可逆性气流受限现象。这种以呼吸功能异常为核心的疾病特征，在肺功能检测中体现为随时间变化的阻塞性通气障碍，其典型病理改变包括嗜酸性粒细胞浸润、黏液过度分泌等微观层面的气道重塑过程。近年来，受环境变化、生活方式改变等影响，哮喘发病率上升，严重影响患者身心健康与生活质量。目前哮喘治疗包括药物和非药物治疗。药物虽能控制炎症、缓解症状，但仅靠药物难以满足康复需求。护理干预在非药物治疗中至关重要，呼吸护理干预通过监测呼吸功能、指导呼吸技巧、管理呼吸道及提供心理支持等综合措施，有助于优化治疗效果、促进康复[1]。不过，其具体作用机制、最佳干预模式及效果评估等研究仍需深入。本研究系统探讨呼吸护理干预在哮喘治疗中的重要作用，为临床护理提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年12月我院呼吸内科确诊为哮喘的300例患者。纳入标准：符合全球哮喘防治创议（GINA）诊断标准；年龄18-70岁；病情处于稳定期或轻度-中度急性发作期；意识清楚，能配合护理操作与问卷调查；签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；患有其他严重呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺癌等；精神疾病患者，无法配合研究；近1个月内参加过其他临床试验。

依据随机数字表法将300例研究对象均等分配至对照组与干预组。对照组样本构成：男性80例（53.3%），女性70例（46.7%），年龄区间为18-68岁，均值（42.5±10.3）岁，病程跨度1-15年，均值（6.8±3.5）年；干预组样本构成：男性75例（50.0%），女性75例（50.0%），年龄区间19-70岁，均值（43.2±9.8）岁，病程跨度1-13年，均值（6.5±3.2）年。经统计学检验，两组一般资料差异无显著性（P＞0.05），具备良好的组间可比性。

1.2研究方法

对照组接受常规护理，包括：病情观察，密切关注生命体征、喘息、咳嗽、呼吸困难等症状变化；用药指导，讲解哮喘药物使用方法、剂量、注意事项；基础护理，保持病房整洁、舒适，温湿度适宜，协助个人卫生。

干预组在常规护理基础上实施呼吸护理干预：

呼吸功能监测与评估：用便携式肺功能仪定期检查患者肺功能，测量第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等指标，在入院时、治疗中每周及出院前测量并记录。同时，通过询问症状、观察呼吸频率、深度、节律等综合评估呼吸功能，为个性化护理提供依据。

呼吸技巧训练：指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。腹式呼吸：患者取仰卧或半卧位，放松肌肉，一手放腹部，一手放胸部。吸气时用鼻缓吸，使腹部隆起，呼气时用嘴缓呼，收缩腹部肌肉，每次训练10-15分钟，每天3-4次。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩唇（呈吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间约为吸气时间的2倍，每次训练10-15分钟，每天3-4次。护士密切观察并及时纠正患者动作。

呼吸道管理：指导患者正确咳痰，对痰液黏稠不易咳出者采用雾化吸入治疗，根据病情选择布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化溶液等药物。雾化时调节好参数，指导患者采取舒适体位，将雾化面罩紧密贴合面部，进行深而慢的呼吸。同时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部，力度适中[2]。

心理护理：哮喘患者因长期患病、病情反复易产生焦虑、抑郁等不良情绪，加重病情。护理人员积极与病患交流，掌握其心理状况，提供情感支持与心理抚慰。普及哮喘相关常识、治疗手段及康复预期，提升病患战胜疾病的信念。鼓励家属关心陪伴，营造良好家庭氛围。对心理问题严重者，邀请心理医生会诊。

健康教育：发放哮喘健康教育手册，涵盖病因、诱发因素、预防措施、药物治疗、自我监测等知识。定期组织健康讲座，由医护人员讲解并解答疑问。利用病房宣传栏、微信公众号等普及哮喘防治知识，提高患者自我管理能力。

1.3观察指标

病情控制情况：依据GINA哮喘控制标准评估，分为完全控制、部分控制和未控制。完全控制：无日间症状，无夜间症状或因哮喘憋醒，无活动受限，无需使用缓解药物，肺功能正常；部分控制：1周内出现1-2项上述症状；未控制：1周内出现3项及以上上述症状。计算哮喘控制率，哮喘控制率=（完全控制例数+部分控制例数）/总例数×100%。

肺功能指标：护理前、护理4周、护理8周测量两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标。测量前向患者详细讲解操作方法，确保配合[3]。

生活质量评估：采用哮喘生活质量问卷（AQLQ）评估，该问卷含活动受限、症状、心理状态、对刺激原的反应4个维度，共27个条目，采用1-7分7级评分法，得分越高生活质量越差。护理前、护理4周、护理8周对两组患者问卷调查，文化程度低或视力不好者由护士协助填写。

护理满意度：采用自制护理满意度问卷，设“非常满意”“满意”“不满意”三个选项。护理结束后，由患者自主填写并回收统计，计算护理满意度，公式为：护理满意度 =（非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 × 100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x̄±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用 χ² 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者哮喘控制情况对比

护理4周和8周后，干预组哮喘控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1：

2.2两组患者肺功能指标对比

护理前，两组肺功能指标无统计学差异（P＞0.05）。护理4周和8周后，两组指标均改善，干预组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2：

2.3两组患者生活质量评分对比

护理前，两组AQLQ各维度评分及总分无统计学差异（P＞0.05）。护理4周和8周后，两组评分均降低，干预组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表3：

2.4两组患者护理满意度对比

干预组护理满意度为96.67%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表4：

3结论与讨论

本研究表明，哮喘患者治疗中实施呼吸护理干预，可显著提高哮喘控制率，改善肺功能，降低对生活质量的影响，提升护理满意度。

呼吸护理干预通过呼吸功能监测与评估，及时掌握病情变化，为调整治疗和护理方案提供依据。呼吸技巧训练增强呼吸肌力量，改善呼吸模式，提高肺通气功能。呼吸道管理促进痰液排出，保持呼吸道通畅，减少感染。心理护理缓解不良情绪，增强治疗依从性。健康教育提高患者自我管理能力，使其更好掌握哮喘防治知识，预防发作。然而，本研究存在一定局限性。研究样本仅来自单一医院，可能影响结果普遍性。后续研究可扩大样本范围，开展多中心研究，进一步完善呼吸护理干预方案，为哮喘患者提供更优质的护理服务。

参考文献：

[1]陈文静.临床护理干预路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(1):138-140.

[2]马茜.护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎患者护理中的效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023.

[3]刘艳,李婷,姜海霞.呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的临床效果[J].临床护理研究,2023.