儿科护理综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的效果观察

摘要：目的：总结分析在小儿反复呼吸道感染患儿护理中应用综合护理干预的效果。方法：以儿科于2024年2月至2025年2月收治的120例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各60例。给予对照组常规护理，实验组应用综合护理干预。观察两组的护理效果。结果：实验组患儿的发热、咳嗽、流涕等症状缓解时间短，治疗依从性及家长满意度高，疾病复发率低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预在反复呼吸道感染患儿护理中的应用，可改善患儿的临床症状，提高治疗依从性，患者满意度高，复发率低。

关键词：儿科护理；综合护理干预；小儿反复呼吸道感染；护理效果

小儿反复呼吸道感染是儿科常见疾病，发病率较高，严重影响患儿的身体健康和生活质量。该疾病的发生与小儿免疫系统发育不完善、营养状况、环境因素等多种因素有关[1]。反复呼吸道感染不仅导致患儿反复出现发热、咳嗽、流涕等症状，增加患儿痛苦，还可能影响其生长发育。传统的常规护理模式在一定程度上可满足患儿的基本护理需求，但对于改善患儿的治疗效果及预后方面存在一定局限性[2]。综合护理干预作为一种全面、系统的护理模式，从多个方面对患儿进行护理，有望提高小儿反复呼吸道感染的护理质量和治疗效果[3]。因此，本研究旨在观察儿科护理中综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的效果，为临床护理提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取120例反复呼吸道感染患儿进行研究，运用随机分组法分成对照组与实验组。纳入标准：（1）符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准；（2）年龄在1-6岁；（3）患儿家长签署知情同意书。排除标准：（1）患有先天性免疫缺陷疾病；（2）合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；（3）近期使用过免疫调节剂。对照组60例患儿中，男、女均为30例；平均年龄（3.5±1.2）岁。实验组60例患儿中，男32例，女28例；平均年龄（3.3±1.3）岁。比较两组之间存在的差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理：遵医嘱为患儿提供相应的护理服务，包括药物指导、病情观察和生活护理等。

实验组，综合护理干预，具体包括：（1）病情观察：护理人员每隔2小时密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，详细记录并及时发现病情变化，一旦出现异常立即报告医生。同时，仔细观察患儿咳嗽、咳痰、流涕等症状的变化情况，精确记录痰液的性质、颜色及量。（2）药物护理：严格按照医嘱准确给予患儿抗感染、止咳、祛痰等药物治疗。以常用的头孢类抗生素为例，向家长详细说明药物名称、剂量、用法及注意事项，确保家长正确给患儿用药。在患儿用药后，密切观察其反应，如有无皮疹、恶心、呕吐等药物不良反应，一旦出现及时处理并报告医生[4]。（3）基础生活护理：保持病房环境整洁、安静，温度控制在22-24℃，湿度维持在50%-60%。协助患儿做好个人卫生，每天至少帮助患儿洗手5次，每2天更换一次衣物。根据患儿的病情给予合理的饮食指导，如对于发热患儿，鼓励多饮水，每日饮水量不少于1000毫升；给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，保证营养摄入。（4）心理护理：小儿反复患病易产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响治疗依从性。护理人员每天至少与患儿沟通交流3次，每次交流时间不少于15分钟，采用温和、亲切的语言，通过讲故事、做游戏等方式拉近与患儿的距离，缓解其紧张情绪。同时，每周组织2次家长座谈会，向家长介绍疾病的相关知识及治疗进展，如讲解小儿反复呼吸道感染的常见病因、治疗方法，消除家长的担忧，鼓励家长每天陪伴患儿的时间不少于3小时，给予患儿更多的关心和支持，增强患儿战胜疾病的信心[5]。（5）饮食护理：根据患儿的年龄、营养状况及饮食习惯，制定个性化的饮食方案。对于1-3岁的患儿，指导家长为其提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养丰富且易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹、新鲜水果泥等；对于3-6岁的患儿，除上述食物外，可适当增加一些富含膳食纤维的食物，如菠菜、西兰花等。避免患儿食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。对于年龄较小的患儿，家长要注意喂养方式，如采用小勺缓慢喂食，避免呛咳。（6）呼吸道护理：保持病房空气清新，定期通风换气，每日至少通风3次，每次通风时间不少于30分钟。指导患儿正确咳嗽咳痰方法，护理人员通过示范帮助患儿掌握。对于咳痰困难的患儿，可采用雾化吸入治疗，根据患儿年龄和病情，选用合适的雾化药物稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入时，护理人员要指导患儿正确使用雾化器，调节合适的雾化量，并密切观察患儿的反应，如有无呼吸急促、面色苍白等不适。协助患儿翻身、拍背，每2小时进行一次，拍背时要注意力度适中，由下向上、由外向内，促进痰液松动排出[6]。（7）健康教育：向家长发放小儿反复呼吸道感染的健康教育宣传资料，资料内容包括疾病的病因、症状、预防措施、治疗方法及家庭护理要点等，确保每位家长人手一份。每月举办2次健康教育讲座，邀请专家为家长讲解疾病相关知识，解答家长的疑问。指导家长根据天气变化及时为患儿增减衣物，如在气温下降时，及时为患儿添加外套；在气温升高时，适当减少衣物。告知家长要让患儿适当进行户外活动，如每天在户外散步30-60分钟，增强体质，但要避免去人员密集、空气不流通的场所，如商场、电影院等，减少感染机会[7]。鼓励家长在规定的时间内带患儿进行预防接种，如流感疫苗每年接种一次，肺炎疫苗按照免疫程序接种，提高机体免疫力。（8）康复指导：在患儿病情缓解后，指导家长帮助患儿进行适当的康复锻炼，对于1-3岁的患儿，可进行简单的肢体活动，如每天扶着患儿走路15-30分钟；对于3-6岁的患儿，可进行如慢跑、做儿童操等锻炼，以增强患儿的体质和免疫力。锻炼要遵循循序渐进的原则，根据患儿的年龄和身体状况逐渐增加活动量和活动时间[8]。同时，提醒家长注意观察患儿在锻炼过程中的反应，如有面色苍白、呼吸急促等不适及时停止锻炼。

1.3观察指标

（1）临床症状缓解时间

观察并记录两组患儿发热、咳嗽、流涕等临床症状缓解所需的时间。

（2）治疗依从性

通过自创的治疗依从性调查表对患儿的治疗配合度进行评定，划分等级为完全依从、部分依从及不依从。完全依从：患儿能主动配合治疗与照护，准时服用药物，接受各种检查与治疗手段；部分依从：患儿能配合治疗与照护，但有时会拒绝用药或不愿配合检查；不依从：患儿拒绝配合治疗与护理，出现不按时用药、哭闹反抗检查等现象。治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

（3）家长满意度

在患儿出院时，采用我院自制的家长满意度调查问卷对家长进行调查，问卷内容包括护理服务态度、护理操作技术、健康教育效果、病房环境等方面，分为非常满意、满意、不满意三个等级。家长满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（4）疾病复发率

对两组患儿进行随访6个月，记录患儿呼吸道感染复发的情况，计算复发率。复发率=复发例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

研究中产生的数据用SPSS21.0统计学软件处理。计量资料用（`x±s）表示，组间t检验；计数资料用（%）表示，x2检验。若比较后的差异有统计学意义，可用P＜0.05表示。

2结果

2.1症状缓解时间

实验组的症状缓解时间较短，与对照组相比（P＜0.05）。具体见表1。

表1比较两组的症状缓解时间（`x±s，d）

2.2治疗依从性

实验组的治疗依从性为93.33%，对照组的治疗依从性为76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2比较两组的治疗依从性（%）

2.3家长满意度

实验组家长的满意度为96.67%，对照组家长的满意度为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3比较两组患儿家长的满意度（%）

2.4疾病复发率

随访6个月后，实验组的疾病复发率为11.67%（7/60），对照组的疾病复发率为26.67%（16/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

小儿反复呼吸道感染严重影响患儿的健康和生活质量，给家庭和社会带来一定负担，所以要给予重视，既要根据患儿的实际情况采取个性化的方法积极治疗，又要加强护理，通过综合护理干预来改善不良症状，增强治疗效果。

本次研究中，对小儿反复呼吸道感染患儿实施综合护理干预，在改善患儿临床症状方面，观察组发热、咳嗽、流涕等症状缓解时间明显短于对照组，表明综合护理干预能够有效促进患儿症状的消退，减轻患儿痛苦[9]。在治疗依从性方面，观察组显著高于对照组，这得益于综合护理干预中的心理护理，通过与患儿建立良好沟通，缓解其恐惧情绪，以及对家长进行健康教育，提高了家长对治疗的重视和配合度，从而使患儿更好地配合治疗[10]。家长满意度方面，观察组明显高于对照组，说明综合护理干预从多个方面为患儿及家长提供了优质护理服务，包括良好的护理服务态度、有效的呼吸道护理措施、个性化的饮食指导以及全面的健康教育等，得到了家长的认可[11]。在复发率方面，观察组低于对照组，这是由于综合护理干预不仅在患儿患病期间给予精心护理，还在康复指导和预防知识宣教方面发挥了重要作用，指导家长帮助患儿进行适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力，同时告知家长预防感染的措施，减少了患儿复发的机会[12]。

综上所述，综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中具有显著效果，可有效改善患儿临床症状，提高治疗依从性和家长满意度，降低复发率，值得在临床护理工作中广泛推广应用。

参考文献

[1]王凤娟.儿科护理综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的效果观察[C]//生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集--人文护理助力提升病人就医体验专题.2024.

[2]赵西莲.儿科护理综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的效果观察[J].中华养生保健，2023，41（15）：143-146.

[3]李琳，田程艳.小儿反复呼吸道感染护理中实施健康教育路径的应用价值儿科护理不良事件发生情况的原因分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021，（4）：220-221.

[4]王玫.护理干预对小儿急性上呼吸道感染护理中的效果分析[J].母婴世界，2021，（1）：166-166.

[5]李英.护理干预在小儿上呼吸道感染护理中的应用观察[J].东方药膳，2020，（9）：168-168.

[6]史玉萍.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果观察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2022，（16）：19-19.

[7]潘光阳.综合护理干预在小儿上呼吸道感染护理中的效果观察[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2022，（4）37-37.

[8]李研.临床护理路径在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用价值[J].临床普外科电子杂志，2020，8（4）：2434-2434.

[9]黄芳.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果观察[J].全文版：医药卫生，2021，（5）：89-89.

[10]胡素娟，陈春兰.综合性延续性护理干预应用于反复呼吸道感染患儿中的效果观察[J].黑龙江医学，2022，46（8）：1005-1007.

[11]周佳.小儿反复呼吸道感染患儿临床护理过程中运用整体护理干预的效果分析[J].中外女性健康研究，2023，（20）：112-114.

[12]王岩.综合性护理干预在小儿上呼吸道感染中伴鼻咽喉相关症状的临床效果观察[J].临床研究，2022，30（1）：140-143.