精细化护理模式在麻醉恢复室临床麻醉护理中的应用价值

摘要：目的：探究精细化护理模式在麻醉恢复室临床麻醉护理中的应用价值。方法：本次研究中所使用的样本全部为在本院麻醉恢复室临床麻醉患者，样本挑选时间的开始日期为2022年1月，截止期限为2025年2月，总共有80例样本，采取抽签法等量分组，每组有40例患者，观察组使用精细化护理模式，对照组使用常规护理，对两组患者的麻醉恢复指标、认知功能、情绪状况、并发症进行比较和探究。结果：麻醉恢复指标：干预后，观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间及麻醉恢复室停留时间为（23.48±6.38）（13.75±3.63）（25.32±4.54）VS对照组（33.54±6.85）（18.63±3.54）（34.46±4.62），组间数值对比，观察组分值更低，P＜0.05；认知功能：术后1小时、3小时、24小时MMSE评分为（24.76±1.34）（26.79±1.63）（28.52±1.31）VS对照组（18.32±1.75）（20.68±1.37）（25.76±1.12），组间数值对比，观察组分值更高，P＜0.05；情绪状况：干预后，观察组SAS、SDS评分为（28.73±6.37）（30.79±5.47）VS对照组（39.82±6.43）（38.68±5.58），组间数值对比，观察组分值更低，P＜0.05；并发症：干预后，观察组患者出现并发症的概率为5%VS对照组22.5%，组间数值对比，观察组分值更高，P＜0.05。结论：对麻醉恢复室临床麻醉患者实施精细化护理，不仅使患者在术后迅速清醒过来，缩短自主呼吸恢复时间，减少患者在麻醉恢复室的停留时间，还可以改善患者的认知功能，缓解患者的负面情绪，降低患者术后出现并发症的概率，值得在临床中应用与实践。

关键词：精细化护理；麻醉恢复室临床麻醉；价值

目前，全身麻醉被广泛地应用在临床实践中，其效果得到了医生和患者的高度认可，但全身麻醉也存在一定的弊端，有可能引发患者苏醒时间延长，致使患者出现一系列并发症，导致患者术后效果不理想。不仅如此，接受全身麻醉的患者在麻醉恢复室等待药效减退时，可能会出现焦虑或者恐惧情绪，而且术后随着疼痛感加剧，患者的情绪可能会产生剧烈的波动[1]。因此，患者在麻醉恢复室等待苏醒时，护理人员需为其提供优质的护理服务，缓解患者负性情绪，保障术后效果。精细化护理是近年来比较流行且应用广泛的一种护理模式，该模式有着非常鲜明的护理特征，对于患者各方面的护理需求都进行充分考虑，并实施人性化护理，满足患者各项护理需求的同时还能够有效预防并发症的产生，为患者带来良好的预后效果[2]。基于此，本文挑选了80例在麻醉恢复室等待苏醒的患者作为本次的研究对象，应用科学方式进行分组并实施不同的护理手段，着重探究了在麻醉恢复室临床麻醉护理中应用精细化护理模式的价值和效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究中所使用的样本全部为在本院麻醉恢复室临床麻醉患者，样本挑选时间的开始日期为2022年1月，截止期限为2025年2月，总共有80例样本，采取抽签法等量分组，每组有40例患者，其中观察组男性患者的人数是21例，女性患者的人数是19例，患者21岁≦年龄≦72岁，平均岁数在（46.79±14.75）岁之间浮动；对照组男性患者的人数是22例，女性患者的人数是18例，患者20岁≦年龄≦74岁，平均岁数在（47.35±14.63）岁之间浮动，两组患者的基本资料差异并不明显，P大于0.05，因此可进行分析与比较。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规麻醉护理：护理人员严格遵守麻醉恢复室的相关制度，做好患者的转入转出工作并进行如实记录。如果患者在麻醉恢复时出现异常，护理人员立即采取相应的措施进行初步处理，并及时上报给主治医生以及科室主任。当患者苏醒以后，对其进行简单的健康教育、饮食指导等。

观察组患者给予精细化护理模式：①护理人员在工作时积极贯彻和落实无缝对接理念，待患者手术结束还有10分钟时，护理人员就已经与手术室内的相关工作人员做好了沟通，请提前准备好患者转入麻醉恢复室的各项工作。当患者手术结束后立即将患者平稳地转移到麻醉恢复室，并做好交接与记录工作。②定期对患者的生命体征进行仔细、密切地监测，一旦患者出现异常现象，立即报告给相关医生进行处置，确保患者的生命安全[3]。③重视并有效规避并发症的产生，将室内温度调至在26℃左右，防止患者出现低体温现象。同时还可以根据天气状况为患者增加或减少衣物；当患者在苏醒过程中出现了呕吐现象时，护理人员要立即将患者口腔内的异物清除干净，防止患者出现腹泻，引发肺炎。④对患者进行心理干预。在麻醉状态下，患者非常容易产生焦虑或恐慌情绪，护理人员要保持高度的耐心对患者进行疏导，可以讲解一些成功案例激发患者的信心。⑤患者在麻醉恢复室等待意识清醒或恢复时，护理人员要注重保护患者的隐私部位，给予患者充分的尊重[4]。⑥部分患者在麻醉恢复室等待意识清醒时，可能会出现哭泣现象，而且麻醉药效逐渐减弱，患者会感受到剧烈的疼痛，对于这类患者，护理人员要高度关注，给患者准备红糖水，指引患者安全饮水，使患者体力逐渐恢复。等待患者意识清醒的过程中，护理人员还可以与患者家属进行交流，告知患者后续恢复时正确的饮食方法，防止患者出现便秘或加重患者的病情[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者干预后麻醉恢复指标，包括术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间及麻醉恢复室停留时间。

使用认知功能量表（Mini-mental state examination，MMSE）[6]评价两组患者干预后的认知功能改善情况，分数越高，认知功能越好。

比较两组患者护理前后的心理状态，使用国际通用量表焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）[7]，总分80分，分数越接近0分，患者情绪状况越好。

比较两组患者术后并发症，包括低体温、心率异常、血压异常、呼吸抑制、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

计量资料，用（±s）表示，t检验；计数资料，用（n，%）表示，检验，在本次研究中产生的数据全部应用SPSS26.0软件进行分析，使用P表示最终的检验结果。当结果在0.05之下时，数据之间存在的差异性就十分明显，此时就可以将两组患者的基本情况放在一起比较。

2 结果

2.1 两组患者麻醉恢复指标比较

干预后，观察组患者麻醉恢复指标各项内容的数值均低于对照组，有差异，P<0.05，具体见表1。

表1 两组患者麻醉恢复指标（±s，min）

2.2 两组患者认知功能比较

观察组患者术后1小时、3小时、24小时的MMSE评分均高于对照组，有差异，P<0.05，具体见表2。

表2 两组患者认知功能

2.3 两组患者护理前后的情绪变化

经护理后，两组患者SAS、SDS评分已经全面下降，但观察组患者评分的下降趋势更为显著，有差异，P<0.05，具体见表3。

表3 两组患者抑郁、焦虑评分

2.4 两组患者的术后并发症比较

与对照组相比，观察组患者术后出现的并发症事件仅有2例，差异P<0.05，具体见表4。

表4 两组患者的术后并发症

3 结论

在临床手术中，全身麻醉是一种广泛使用的麻醉方式，该方法主要通过呼吸道吸入或静脉注射让相关的药物进入患者的体内，使患者在短时间内丧失痛觉并进入深度睡眠状态，并且患者对整个手术没有记忆，给患者带来了较高的舒适度。当部分接受全身麻醉的患者在麻醉恢复室进行苏醒时可能会产生一些并发症，如恶心呕吐、呼吸抑制等，这些现象均会威胁患者的生命安全[8]。因此，接受全身麻醉的患者在麻醉恢复室苏醒时需给予优质的护理服务。但常规的临床麻醉护理模式缺乏人性化，护理人员只是按照相关的规定开展护理工作，缺乏对患者情绪上的关注，因此护理效果不佳。精细化护理是以精细化管理理念为基础的一种护理模式，该模式强调以患者为中心，开展工作时将精细化理念全面地渗透在其中，旨在为患者提供更加优质高效的服务，增强患者对护理工作的满意度。

在本次研究中，观察组患者接受了精细化护理模式，研究结果显示：观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间及麻醉恢复室停留时间均短于对照组；SAS、SDS评分均低于对照组；MMSE评分则高于对照组；并发症概率则低于对照组。由此可以证明，对麻醉恢复室进行苏醒的患者实施精细化护理可以有效改善患者的麻醉恢复指标，提高患者麻醉后的认知水平，安抚患者麻醉后存在的焦虑抑郁情绪，并减少患者术后出现的并发症，保证患者麻醉安全[9]。分析原因：在实施精细化护理的过程中，护理人员会提前与手术室内的工作人员展开沟通，掌握患者的手术情况，并且提前对麻醉恢复室进行优化和清理，为患者提供舒适且优良的苏醒环境，最大限度地降低患者对手术的应激反应。同时当患者置身于麻醉恢复室时，护理人员会定期监测患者的生命体征，并且做好预防并发症工作，避免患者出现低体温或呼吸异常等并发症。除此之外，护理人员还会对患者进行心理干预，通过分析一些典型案例增强患者的信心，使患者不再焦虑与恐慌[10]。由于麻醉药效正在逐渐减退，患者会感受到剧烈的疼痛，护理人员还会开展疼痛护理工作，通过转移患者的注意力缓解患者的疼痛度，并贴心为患者准备红糖水，帮助患者恢复体力。

综上所述，在麻醉恢复室患者的临床护理中，实施精细化护理可以改善患者的麻醉恢复指标，增强患者认知功能，缓解患者因麻醉和手术所产生的焦虑恐惧情绪，降低患者术后并发症，促进患者的身体康复。因此，精细化护理模式可以在临床实践中应用与推广。

参考文献：

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