支持性心理护理结合行为干预在先兆流产护理中的应用价值

【摘要】目的：探究支持性心理护理结合行为干预在先兆流产护理中的应用价值。方法：随机抽选出2024年5月到2025年5月间接受治疗的先兆流产患者作为研究样本，从中抽选择60例患者，按照随机数字表法分成对照组、观察组，每组各30例。其中对照组患者采取常规护理，观察组先兆流产患者采取支持性心理护理结合行为干预。比较两组患者的焦虑抑郁情绪评分、保胎成功率，并对比两组患者的行为评分以及生活质量评分。结果：观察组患者的焦虑抑郁情绪评分低于对照组以及保胎成功率高于对照组：P＜0.05；而且观察组患者的行为评分和生活质量各项评分均高于对照组，数据对比具有科学意义（P＜0.05）。结论：对先兆流产患者采取支持性心理护理结合行为干预能够改善患者的焦虑抑郁情绪，提高护理满意度和保胎成功率，并有效改善患者行为，同时提升患者的生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】支持性心理护理；行为干预；先兆流产；应用价值

先兆流产作为妊娠期常见的并发症之一，是临床上常见的一种妇产科疾病。患者主要表现出妊娠早期宫颈扩张，阴道流血以及腹部疼痛等症状，需要及时得到有效治疗，否则随着病程的发展可能引发流产。导致先兆流产发生的因素有很多，其中包括环境因素，社会因素，心理因素等。先兆流产的发生给孕妇及其家庭均带来极大的精神压力，严重威胁着孕产妇以及胎儿的生命健康。目前临床上在治疗先兆流产时，不仅要求对患者提出有效的诊疗措施，还需要对其展开科学、合理的护理干预方式，通过良好的治疗及护理操作，能够进一步提升患者的生活质量，改善患者的负面情绪。支持性心理护理作为一种新型的护理模式，强调以患者为中心，关注患者的心理状态，通过给予患者情感支持、心理疏导等方式，而行为干预则是通过指导患者进行正确的行为训练，如放松训练、深呼吸训练等，以缓解患者的紧张情绪，提高其自我调节能力。将这两种护理模式结合起来应用于先兆流产患者的护理中，旨在为患者提供更加全面、细致的护理服务，从而进一步改善患者的预后。鉴于此，本文当中对60例先兆流产患者展开分析，探究支持性心理护理结合行为干预的应用效果，详细内容如下。

1. 资料与方法 

1.1基线信息

随机遴选2024年5月到2025年5月期间在我院接受治疗的先兆流产患者60例，患者根据随机数字量表法，将其均分为两组（对照组、观察组），每组各30例。纳入标准：所有患者均符合先兆流产的诊断标准；签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：合并严重肝肾功能障碍的患者；合并恶性肿瘤疾病的患者；合并精神类疾病的患者；无法配合此次研究的患者。

对照组：患者的年龄范围在24岁到39岁之间，平均值为31.1±2.1岁，患者的孕周范围在6~25周，平均孕周均值为19.3±2.1周，其中初产妇17例、经产妇13例；

观察组：患者的年龄范围在23岁~40岁，平均值为30.8±2.3岁，患者的孕周范围在7~26周，平均孕周均值为20.1±2.0周，其中初产妇16例、经产妇14例。两组患者的基线信息相似，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理：护理人员根据医嘱对患者予以用药指导，并且对患者进行简单的心理安慰，要求患者定期接受产检，发生先兆流产以后需要卧床静养，并遵医嘱合理服用药物，观察病情发展，一旦出现异常情况需要及时告知医生处理。

观察组——支持性心理护理+行为干预：（1）护理人员支持性心理护理  首先对患者的心理状态进行评估，了解患者的具体病程，向患者讲解先兆流产的相关知识，告知患者具体的发病因素以及治疗方案和护理措施等，让患者的心理有所准备，同时使得患者更加深入的了解自身病情。明确告知患者遵循医嘱、配合救治、配合科学护理措施的重要性。一旦患者产生怀疑、焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需要保持理解与支持，在护理过程当中需要耐心、细心的与患者进行沟通。注意语气温柔，鼓励、安慰患者，在病房内播放一些舒缓的音乐，让患者感到放松。创造一个良好的住院环境，可根据患者的实际喜好简单的布置病房，让患者在长时间卧床修养过程当中，也能够保持一个良好的心理状态。

（2）家庭支持性心理护理  护理人员应积极与患者家属进行沟通，鼓励家属给予患者情感上的支持，如经常陪伴、倾听患者的诉说。指导家属在患者面前保持积极乐观的态度，避免将焦虑、紧张等负面情绪传递给患者。同时，家属应协助患者完成日常护理，如协助患者翻身、擦洗等，减轻患者的身体负担。此外，家属还可以为患者准备一些营养丰富的食物，提高患者的身体免疫力，促进病情的恢复。通过家庭支持性心理护理，可以增强患者的心理安全感，提高治疗效果，促进患者早日康复。

（2）行为干预 护理人员需要对患者的日常饮食进行科学的指导，让患者多食用一些高蛋白、高纤维以及高维生素的食物，同时保持食物口味的清淡，禁止食用一些辛辣以及生冷的食物。指导患者进行适当的床上运动，如四肢伸展、缓慢翻身等，以促进身体的血液循环，缓解长期卧床所带来的不适感。另外，护理人员需要对患者的生活行为进行干预。如果存在熬夜或者暴饮暴食等不良生活习惯的患者，护理人员需要让患者了解到良好生活习惯的必要性，并且帮助患者纠正不良行为。鼓励患者在日常生活当中，可以适当的进行体育锻炼，并且要求患者按照一定的方案予以训练，在运动过程当中需要他人陪伴在身边。在睡眠方面可以指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛法等，帮助患者改善睡眠质量，确保患者有充足的休息时间，以恢复体力。同时，针对先兆流产患者常见的焦虑、抑郁情绪，护理人员可以教授患者一些简单的自我调节技巧，如正念冥想、情绪日记记录等，帮助患者更好地管理自己的情绪，提升心理韧性。

1.3观察指标

    对比观察两组患者的保胎率以及睡眠质量评分和心理状态评分；另外对比两组患者的遵医嘱行为以及生活质量评分。睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表评价，分值范围：低于14分为睡眠质量良好,14~17分为睡眠质量一般,17~21分表示睡眠质量较差,超过21分则表示患者的睡眠质量很差。心理状态评分采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值范围越高代表患者的焦虑、抑郁情绪越高。生活质量采用SF-36评价表进行评分，分值越高表示生活质量越高，满分100分。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

2.1保胎成功率

    对照组患者的保胎成功率为70%（21/30），其中18例患者在接受常规护理后成功保胎，12例患者流产；观察组患者的保胎成功率为93.3%（28/30），仅有2例患者流产，数据比较：P＜0.05。

2.2对比2组患者护理前后SAS、SDS、PSQI评分

展开护理干预前两组患者的负面情绪评分，睡眠质量评分对比无显著差异性:P＞0.05；实施护理干预后观察组患者的SAS、SDS、PSQI分值均低于对照组：P＜0.05（见表1）。

       表1  对比2组患者SAS、SDS、PSQI（分）

    2.3对比2组患者遵医嘱行为、生活质量评分

观察组的遵医嘱行为评分、生活质量评分均显著高于对照组：P＜0.05（见表2）。

      表2  对比2组患者的遵医嘱行为、生活质量（分）

 3. 讨论

先兆流产在临床上具有较高的发生率，是妊娠期产妇极为常见的并发症，导致先兆流产的发生原因包括胚胎染色体异常、子宫畸形、子宫肌瘤以及孕妇本身存在全身性疾病等情况，孕妇会在妊娠28周前出现明显的腹痛，阴道流血等症状，部分孕妇在适当的休息治疗后能够继续维持妊娠,少部分患者可能会随着病情的发展增加流产的概率。近年来，随着我国二胎政策的全面开放以及高龄产妇数量增多，使得先兆流产的发病率呈现出逐年升高的趋势，威胁到母婴健康。先兆流产患者在发病初期，会担心胎儿的成长发育引发严重的心理压力，这一情况不仅会增加应激反应的发生，还会对母婴健康产生负面影响。所以对先兆流产患者展开积极有效的护理干预措施非常重要，尤其改善患者的负面情绪，提高患者的遵医嘱行为。支持性心理护理，能够针对患者的负面情绪加以干预，为患者提供良好的情感支持，同时帮助患者理解病情改善患者的情绪波动。支持性心理护理通过专业人员的指导，帮助患者能够正确了解先兆流产的发病因素，减少患者的心理压力，同时向患者讲解治疗方案和护理措施，提高患者的治疗自信心。另外在护理过程当中强调患者的沟通交流，耐心倾听患者的真实想法，理解患者、尊重患者的人格尊严。建立良好的护患关系，增强患者的信任度。行为干预措施的展开能够通过系统性的计划和干预帮助患者改善个体行为，调节患者的心理情绪。通过对先兆流产患者实施行为干预，护理人员可以指导患者进行肌肉放松训练，通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法帮助患者缓解身体和心理的紧张状态。同时，结合适当的运动指导，如散步、瑜伽等，以增强患者的体质，提高身体抵抗力。此外，护理人员还应指导患者进行良好的生活习惯培养，如合理饮食、规律作息等，以促进身体的恢复。饮食干预中，指导患者摄入富含营养的食物，以满足胎儿生长发育的需要，同时避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，以减少对子宫的刺激。

在本次研究中，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组：P＜0.05；遵医嘱行为高于对照组：P＜0.05。可以看出支持性心理护理联合行为干预的加入进一步提升了患者的自我调节能力，显著改善患者的负面情绪，具有较高的作用价值。

总的来说，对先兆流产患者应用支持性心理护理与行为干预，不仅能够提高保胎成功率，还能够改善患者的临床指标，值得推广。

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