桑麻止嗽丸治疗咳嗽临床疗效观察

【摘要】 目的 观察使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的临床疗效。方法 选取2023年11月～2024年10月期间在我院接受治疗的80例咳嗽患者进行分析。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，选取40例患者使用常规西药进行治疗并将其纳入对照组，剩余40例患者使用桑麻止嗽丸进行治疗并将其纳入治疗组。比较两组患者临床治疗疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽消退时间、治疗前后咳嗽症状评分以及患者咳嗽程度评分。 结果 患者使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的总有效率与对照组相比明显提高，临床疗效较好。差异有统计学意义（P<0.05）。患者使用桑麻止嗽丸治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用桑麻止嗽丸治疗后，患者咳嗽症状评分与对照组相比明显减少。差异有统计学意义（P<0.05）。患者使用桑麻止嗽丸治疗后咳嗽程度评分与对照组相比明显减少。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑麻止嗽丸能够快速缓解患者咳嗽的症状，加快咳嗽消退的时间，临床效果较好，能够促进患者快速恢复健康，值得临床应用及推广。

【关键词】桑麻止嗽丸；咳嗽

咳嗽是最常见的不适症状之一，常与呼吸道疾病相关，是一种反射性防御动作，具有自我保护作用，常常不受自主控制，为的是将呼吸道内出现的分泌物或异物咳出。但有的时候并不仅仅是自我保护，而是因为呼吸系统、心脏、消化道、胸部、神经系统等病变的影响导致咳嗽，实质是一种或多种疾病导致的病理性表现。轻微咳嗽可以继续观察，而长期、频繁的咳嗽会严重影响自己及他人的工作与休息，突然加剧时剧烈咳嗽还可能诱发咳血、呕吐等[1]。常规西医治疗效果一般，患者咳嗽症状改善不明显，患者预后普遍较差。中药汤剂在咳嗽治疗中疗效显著，且不易复发，但有的患者不配合使用中药汤剂，因此我们制作了桑麻止嗽丸进行治疗。桑麻止嗽丸是我院自制剂，是齐鲁医派泰山王氏伤寒学术流派代表性传承人王莉副主任医师所创，功效是宣肺理气，化痰止咳，多用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多、喘促胸闷、周身酸痛或久咳不止，以及老年急慢性支气管炎[2-3]。与西医治疗相比治疗效果显著。为了探究使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取2023年11月～2024年10月期间在我院接受治疗的80例咳嗽患者进行分析。两组患者的一般资料进行比较无明显差异（P>0.05）。见表1。

表1   两组患者一般资料对比（n=40，例）

纳入标准：（1）症见咳嗽、咳痰、有时伴憋气表现，且咳嗽持续时间>2周；（2）肺部听诊呼吸音粗，无明显干湿性啰音；（3）胸片或胸部CT提示支气管炎；（4）均知情同意。

排除标准：（1）理解能力欠缺者；（2）有精神疾病或行为障碍患者；（3）合并严重心肝肾损害者；（4）自行服用影响疗效评价的药物，或参加其它药物临床试验者；（5）对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法  

对照组：患者口服氢溴酸右美沙芬颗粒（生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司；批号：H10940069；规格：15mg*6包）进行治疗，口服，成人一次1-2袋，一日3次。

治疗组：患者服用桑麻止嗽丸，组成：炙麻黄10g，炒苦杏仁15g，桑叶15g，荆芥穗20g，僵蚕10g，射干10g，蜜百部15g，蜜紫苑15g，蜜冬花15g，浙贝15g，黄芩10g，瓜蒌15g，枳实10g，地龙10g，白蔻10g，甘草5g。制法：上述中药磨细粉，由我院制剂室加工制成小水丸，每次服用9克，每日2次，温开水送服，连续服药15天。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者临床治疗疗效。用药半个月后未见咳嗽症状，且停药后未复发表示显效，用药半个月后出现咳嗽的次数明显减少表示有效，用药半个月后出现咳嗽的次数没有任何改变且咳嗽加重表示无效[4]。总有效率为显效率与有效率之和。

（2）比较两组患者咳嗽缓解时间、咳嗽消退时间。

（3）比较两组患者治疗前后咳嗽症状评分。半定量咳嗽强度评分（Semiquantitative Cough Strength Score，SCSS)是通过观察患者的咳嗽强度来得出相应分值，有一定的主观性。将咳嗽强度从弱到强采用0-5分，0分=没有咳嗽；1分=没有咳嗽，但可以听见口腔里的气流声；2分=弱（勉强）可听到的咳嗽；3分=清楚可听到的咳嗽；4分=较强的咳嗽；5分=连续强咳。将0-2分的患者归为咳嗽力度弱，将3-5分归为咳嗽力度强[5]。

（4）比较两组患者咳嗽程度评分。简易咳嗽程度评分表（Cough Evaluation Test，CET） 包括了对患者日间咳嗽程度、夜间咳嗽对睡眠的影响、咳嗽的剧烈程度、咳嗽对日常生活及心理的影响 5 个条目，每个条目为1～5分，量表总分为5～25分，分数越高代表咳嗽程度越重[6]。

（5）比较两组患者使用不同药物后不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本文数据分析采用SPSS26.0软件，计量资料以（±s）表示、行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效对比

患者使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的总有效率与对照组相比明显较高，临床疗效较好。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者临床治疗疗效对比（n=40，例）

2.2 两组患者使用不同药物治疗前后咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间对比

患者使用桑麻止嗽丸治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3  两组患者治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间对比（n=40，d）

2.3 两组患者治疗前后咳嗽症状评分对比

使用桑麻止嗽丸治疗后，患者咳嗽症状评分与对照组相比明显减少。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4  两组患者治疗前后咳嗽症状评分对比（n=40，分）

2.4 两组患者咳嗽程度评分对比

患者使用桑麻止嗽丸治疗后咳嗽程度评分与对照组相比明显减少。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5  两组患者咳嗽程度评分对比（n=40，分）

2.5 两组患者不良反应发生率对比

患者使用桑麻止嗽丸治疗后出现头晕头痛、嗜睡、食欲缺乏、恶心等不良反应发生率明显减少。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5  两组患者不良反应发生率对比（n=40，例）

 3 讨论

咳嗽是由于大脑中掌管咳嗽的中枢系统受刺激引起的，这个过程有的是由脑组织主动控制称为自主咳嗽；也有些是由耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等脑外部位受刺激引发，称为非自主咳嗽。咳嗽常见的病因为普通感冒，其临床表现除咳嗽外，还伴有其它上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后流感、咽喉刺激感或不适，全身症状少见。中医认为咳嗽是肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液的一种肺系证候。有声无痰谓之咳，有痰无声为嗽，一般痰声并见，故并称为“咳嗽”。咳嗽的病因分为外感和内伤，外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系，如风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，如肝火犯肺、肺阴亏耗、痰湿蕴肺、痰热郁肺[7]。出现咳嗽的症状时不要过于担心，要正确服用药物进行治疗。

有研究表明桑麻止嗽丸具有宣肺理气，化痰止咳的功效，主要由炙麻黄、炒苦杏仁、桑叶、荆芥穗、僵蚕、射干、蜜百部、蜜紫菀、蜜款冬花、浙贝、黄芩、瓜蒌、枳实、地龙、白蔻、甘草等中药材组成，主要治疗新、久咳嗽、痰少质粘、胸闷气短、咽干、咽痒、咽痛、大便不畅[8]。多用于风寒入肺、肺气不通引起的咳嗽痰多、喘促胸闷、周身酸痛或久咳不止以及老年急慢性支气管炎。本文探究了使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的临床疗效，结果表明患者使用桑麻止嗽丸治疗咳嗽的总有效率与对照组相比明显提高，咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间均短于对照组，患者咳嗽症状以及咳嗽程度评分明显减少，临床疗效较好。桑麻止嗽丸治疗咳嗽取得较好临床疗效的原因可能与下列因素有关：(1)炙麻黄有发汗止咳平喘的作用，经过蒸制或者蜜炙后，其发汗的功效减弱，而止咳平喘的功效增强，可以用于治疗咳喘胸闷。(2)炒苦杏仁可以降气化痰，归属于肺经，对于风寒、痰热等阻滞之后引起的咳嗽、咳痰、气喘具有治疗作用，还能祛痰宣肺，缓解痰湿阻滞在胸部后的憋闷不适[9]。(3)桑叶有疏散风热、滋润肺脏、明目、调理肝脏的功效，临床上用于治疗风热感冒、肺热咳嗽、头晕头痛、眼睛充血、视物模糊等。(4)荆芥穗的药物来源为唇形科植物荆芥的干燥花穗，具有解表散风，透疹，消疮等功效，可用于感冒，头痛，风疹，麻疹及疮疡初起等病症的治疗[10]。(5)僵蚕的功效是熄风止痉、祛风止痛、化痰散结，作用是治疗肝风夹痰、咳嗽气急、惊痫抽搐、小儿急惊、风热头痛、目赤咽痛、风疹瘙痒等[11]。(6)射干具有清热解毒、消痰、利咽等功效。(7)蜜百部可以用于治疗新久咳嗽、肺痨咳嗽、顿咳。桑麻止嗽丸组成的各种中药材具有宣肺化痰、止咳平喘的作用，诸药配伍，协同作用，优势互补，可发挥显著止咳效果，同时中药遵循治本原则，停药后患者病情不易复发，有效地加快了咳嗽缓解时间和咳嗽消退时间[12]。

综上所述，桑麻止嗽丸能够快速缓解患者咳嗽的症状，加快咳嗽消退的时间，临床效果显著，能够促进患者快速恢复健康，值得临床应用及推广。

参考文献

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