小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

【摘要】目的 研究非重型再生障碍性贫血予以左旋咪唑和小剂量环孢素联合治疗的临床疗效。方法 随机于我院选取76例非重型再生障碍性贫血患者为研究对象，选取时间为2018年1月-2020年1月。按照患者疾病确诊日期的单双分为两组，即对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组患者给予小剂量环孢素治疗，研究组患者在小剂量环孢素治疗的基础上加用左旋咪唑完成治疗。统计两组患者治疗后的血液指标水平。结果 与研究组患者的治疗结果相比，对照组患者治疗后的血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数均明显较差（P<0.05）。结论 非重型再生障碍性贫血予以左旋咪唑和小剂量环孢素联合治疗后，自身的血红蛋白水平、血小板计数等血液指标均得到更为有效的控制。患者此时大的临床症状得到显著改善，临床应用价值较大。

【关键词】左旋咪唑；小剂量环孢素；非重型再生障碍性贫血

有调查表明[1]，我国的非重型再生障碍性贫血的发病率有 逐渐上升趋势，对人们的生活质量、生命健康均造成严重威胁。就目前的医学理论研究来看，该病属于一种获得性骨髓造血功能障碍疾病。在医学技术不断进步的今天，许多医学研究者也致力于研究非重型再生障碍性贫血的治疗方法。而从目前的临床治疗现状来看，环孢素属于常用药物的一种。但是，长期使用，会对患者的身体造成一定负面影响。此时，也需寻求更为有效的治疗方法。本文旨在研究非重型再生障碍性贫血予以左旋咪唑和小剂量环孢素联合治疗的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院选取76例非重型再生障碍性贫血患者为研究对象，选取时间为2018年1月-2020年1月。按照患者疾病确诊日期的单双分为两组，即对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组中男17例、女21例。年龄17-63岁，平均年龄为（42.30±6.82）岁。研究组中男19例、女19例。年龄15-68岁，平均年龄为（43.75±7.20）岁。对比两组患者的年龄、性别等病理资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予小剂量环孢素治疗，口服环孢素治疗，每次服用3mg/kg，每日服用2次。连续治疗1月后，可以缓缓减少用药剂量，持续治疗6个月。研究组患者在小剂量环孢素治疗的基础上加用左旋咪唑完成治疗，小剂量环孢素治疗：起始剂量每日2.5mg/kg，分两次服用。用药1个月后可以缓慢降低剂量。左旋咪唑治疗：每天晨起空腹、睡前口服1.5-2.5mg/kg。持续治疗6个月。

1.3观察指标

（1）统计两组患者治疗后的血液指标水平，评价指标为：血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数。

1.4统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组患者治疗后的血液指标水平

与研究组患者的治疗结果相比，对照组患者治疗后的血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数均明显较差（P<0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者治疗后的血液指标水平（x±s）

 3.讨论

在医学技术不断进步的今天，临床上治疗非重型再生障碍性贫血的方式也在不断突破。非重型再生障碍性贫血属于一种较为严重的疾病，该病的发病机制较为复杂，在治疗中也有一定的难度[2]。环孢素治疗该病时，可以改善患者体内的T亚群比例，治疗效果较佳。但是，环孢素的价格较为昂贵，对患者的家庭会带来较重的经济负担。而使用左旋咪唑治疗该病时，可以有效的调节患者的免疫功能。不仅可以进一步促进机体T细胞的成熟，也很好的改善患者的机体免疫紊乱情况[3]。因而此两种药物的联合使用，可以更好的起到改善血细胞含量的作用。

本次研究显示，与研究组患者的治疗结果相比，对照组患者治疗后的血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数均明显较差（P<0.05）。这一研究显示，左旋咪唑+小剂量环孢素的共同使用，可以更好的改善患者的临床症状。此时，患者的治疗效果得到保障，治疗费用也得到一定降低，对改善患者的生活质量有重要帮助。

综上所述，非重型再生障碍性贫血予以左旋咪唑和小剂量环孢素联合治疗后，自身的血红蛋白水平、血小板计数等血液指标均得到更为有效的控制。患者此时大的临床症状得到显著改善，临床应用价值较大。

【参考文献】

[1]唐湘凤, 井远方, 卢伟, et al. 单倍型造血干细胞移植治疗儿童获得性重型再生障碍性贫血的临床研究[J]. 中华血液学杂志, 2019, 40(4):301-305.

[2]郑杰, 吴润晖, 苏雁,等. 先天性纯红细胞再生障碍性贫血基因型与表型及疗效的相关性[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(8):576-579.

[3]及月茹, 李国辉, 刘强,等. 抗人胸腺细胞免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素A与异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效比较[J]. 国际输血及血液学杂志, 2018, 41(6):466-472.