远程传输心电图机对急性心肌梗死的诊断价值

【摘要】：目的：分析远程传输心电图机在急性心肌梗死中的诊断价值。方法：选择本院在2024年6月至2025年3月期间收治的50例经实验室检查和影像学检查证实的急性心肌梗死患者为研究对象，全部接受常规心电图机检查和远程传输心电图机检查。对比两种不同检查方式下的诊断准确率、频响范围及患者对两种检查方式的满意度。结果：远程传输心电图机检查的准确准确率94.00%（47/50）高于常规心电图机76.00%（38/50）（P＜0.05），两种检查方式下频响范围，即P波、QRS波、T波时限和PR、QT间期差异较小（P＞0.05），50例患者对远程传输心电图机检查的满意度评分更高（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死诊断中应用远程传输心电图机检查，能获取更全面的诊断信息，进而提高诊断准确性，令患者满意。

【关键词】：急性心肌梗死；远程传输心电图机；常规心电图机；诊断价值

急性心肌梗死属于临床比较高发的一种心血管疾病，致病原因是冠脉突发性的出现缺氧缺血状态，以剧烈胸骨后疼痛为主要症状，且急救（硝酸甘油舌下含服）后病情未见好转，兼有心力衰竭、心律失常、休克等病症，甚至导致猝死[1]。急性心肌梗死需及时治疗，尽快解除心肌缺氧缺血状态，保证生命安全，急救中心作为院前和院内一站式无中转急救医疗部门，实施科学有效的诊断技术是挽救危急重症患者生命的关键。急性心肌梗死从发作到接受溶栓治疗具有黄金时间，即0.5h以内，故进行院前诊断非常重要，能有效改善患者的预后情况[2]。近些年，随着计算机技术、现代通讯技术的发展和应用，心电图诊断方式得以优化，远程传输心电图机联合了计算机技术、无线通信技术、网络技术，实现任意距离的远程心电的采集和诊断[3]，在心血管疾病诊断中应用广泛，能在很大程度上弥补常规心电图检查存在的不足。此次研究将具体分析远程传输心电图机在急性心肌梗死中的诊断价值，现以50例急性心肌梗死为研究对象，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1资料

收集急性心肌梗死患者共50例（收治时间：2024年6月至2025年3月），包括29例男性患者和21例女性患者，年龄范围是42岁至75岁，平均年龄是64.57±3.39岁。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）符合急性心肌梗死的临床诊断标准（经实验室检查和影像学检查证实）；（2）有胸痛胸闷临床表现；（3）诊断资料完善。

排除标准：（1）因其他疾病引发的胸骨后疼痛症状；（2）合并重要脏器严重性疾病；（3）合并精神疾病。

1.3方法

50例患者病发时全部使用数字式多道心电图机[规格型号：HW-E100 Plus S；注册号：冀食药监械（准）字2014第2210268号；厂家：石家庄翰纬医疗设备有限公司]进行心电图检查，首先实施常规心电图检查：取平卧位，根据国际标准对导联位置予以确定，采样频率设置为500Hz，增益设置为0.1mV/mm，输出频率设置为50Hz，走纸速度设置为25mm/s。其次进行远程心电图检查，平卧，对导联位置予以确定，频率设置为1000Hz，0.1mV/mm为增益，40Hz为输出频率，25mm/s为走纸速度。

1.4分析指标

1.4.1诊断准确率

诊断准确率=诊断准确例数/各组总例数×100.00%。

1.4.2频响范围

包括P波、QRS波、T波时限和PR、QT间期。

1.4.3检查方式满意度

在患者病情稳定后使用自制问卷调查，包含4个调查项目：患者配合度、检查舒适度、检查时间、结果准确性，各项目0~10分，分数越高，表示越满意。

1.5统计学方法

统计学软件版本为SPSS28.0，（`c±S）→计量资料→t检验，[n（%）]→计数资料→χ2检验，统计值P以0.05为截断值，低于截断值代表对比数据具有统计学意义。

2结果

2.1诊断准确率

表1示，远程传输心电图机诊断准确率94.00%高于常规心电图机，P＜0.05。

表1诊断准确率

2.2频响范围

表2示，远程传输心电图机和常规心电图机二者的频响范围对应数据差异较小，P＞0.05。

表2频响范围（`c±S，s）

2.3检查方式满意度

表3示，50例患者对远程传输心电图机检查各方面的满意度评分高于对常规心电图机检查的满意度评分，P＜0.05。

表3检查方式满意度评分（`c±S，分）

3讨论

急性心肌梗死是致死率较高的一种心血管疾病，多因冠脉粥样硬化斑块破裂形成血栓所致，大部分患者病发后伴随心律失常、心力衰竭等情况，心肌梗死面积进一步增加[4]。急性心肌梗死发病前，存在先兆症状且能持续数日，包括气短、乏力等，主要表现为胸骨后疼痛，部分患者还会伴随不同程度的胃肠道症状，甚至全身症状（休克、低血压等），疾病发展过程中，会引起多脏器栓塞，使心肌功能受损，导致心功能不全[5-6]。急性心肌梗死院前诊断和急救质量与预后情况息息相关，需重视院前诊断，采取针对性治疗方法，提高冠脉早期再通率，及时恢复心肌的血氧供应状态[7]。

近几年，急性心肌梗死等心血管疾病院前诊断中，开始应用远程传输心电图机，在患者送诊过程中完成疾病诊断，并实施治疗前的准备工作，和常规心电图机相比，远程传输心电图机系统参数存在差异性，能获取更加全面的心电图信号[8]，短时间内经无线或有线技术将检查结果以照片或图像形式传送至院内，为院内诊断提供较准确的心电图信息，院内心血管医师接收信息后能及时做出诊断，并初步制定治疗方案，提高诊治效率[9]。应用远程传输心电图机有利于更高效且更有针对性的完成治疗前准备工作，保证患者入院之后能立刻获得治疗，应用12导联心电图的远程传输功能，可以在病发现场快速获得准确的心电图信息并立即传输至院内，实现准确的院前诊断[10]，预防患者送治途中病情加重，另外，远程传输心电图机获得的图像不失真，获取的时间分辨率和常规心电图相同[11]。

研究中，50例急性心肌梗死患者经远程传输心电图机检查的诊断准确率为94.00%，远远高于常规心电图机的诊断准确率（76.00%），二者频响范围差异不明显，且患者对远程传输心电图机检查的满意度更高，原因在于，远程传输心电图机检查利用无线蓝牙通信方式对信息进行采集，检查设备小巧便携，对患者体位、日常活动无较大影响，能够快速捕获到和疾病病情相关的信息，提高疾病诊断准确率，进而促进院前急救工作的开展[12]。近些年，心血管疾病发病率逐渐升高，需要一种快速诊断和治疗的技术手段，远程传输心电图机的发展和应用及时解决了上述难题，其优点在于构成比较简单，能利用现有的网络软硬件的成熟技术与平台，完成疾病的检查和诊断，但其也存在一些缺点，主要体现在可能存在网络堵塞问题[13]，但随着科学技术的发展，基本能克服上述缺点。随着医疗服务的改革和发展，心电信息化逐渐大范围应用[14]，急性心肌梗死等一些急性疾病的诊断和治疗对时间有较高要求，应用远程传输心电图机能缩短诊断时间，为患者赢取更多救治时间，进而改善预后质量[15]。

综上分析可知，急性心肌梗死的诊断和治疗强调时间性，远程传输心电图机能提供更全面、更精准的疾病信息，诊断急性心肌梗死准确率高，且患者满意。

参考文献：

[1]阚月.远程实时动态心电传输对急性ST段抬高心肌梗死患者门-球时间的临床研究[J].中国医疗器械信息,2023,29(15):85-87,160.

[2]王红宇.合理应用心电图机的自动诊断功能[J].临床心电学杂志,2023,32(4):241-243.

[3]徐进芳,韩亚岩,陈娟,等.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用基于远程心电监控指导下Ⅱ期心脏康复的效果[J].中国临床医生杂志,2023,51(10):1167-1169.

[4]曹友钰,何建萍,付颖文,等.心电图检查规范操作对远程心电网络心电图质控的重要性[J].实用心电学杂志,2024,33(2):151-153,157.

[5]吴美花.基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者转运效率及近期预后的影响[J].实用心电学杂志,2024,33(4):341-344.

[6]SK. MD. SHAFIQUE ANWAR, DEBASMITA PAL, SUMITRA MUKHOPADHYAY, et al. A Lightweight Method of Myocardial Infarction Detection and Localization From Single Lead ECG Features Using Machine Learning Approach[J]. IEEE Sensors Letters,2024,8(4):1-4.

[7]林城,李威,帅海涛,等.基于远程检测的自动心电图机检定仪的研发与应用评估[J].中国医学装备,2023,20(8):1-6.

[8]刘欣,许卫.远程心电图会诊触发快速反应机制对花都区急性心肌梗死患者救治效率及预后影响的研究[J].首都食品与医药,2024,31(21):139-142.

[9]唐玲,李勇,苏天园,等.区域远程心电诊断专科联盟建设探索[J].中华医院管理杂志,2024,40(6):483-486.

[10]王运权,李天发,毕讯.基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统[J].中国医疗器械杂志,2024,48(1):104-107.

[11]DEMIRELLI, SELAMI, TEKIN, KEMAL ABID, TASOLAR, HAKAN, et al. Assessment of a New Electrocardiographic Marker for the Diagnosis of Myocardial Infarction With Non-obstructive Coronary Arteries[J]. Angiology: the Journal of Vascular Diseases,2023,74(3):288-295.

[12]江礼娟,何燕锋,张舒,等.心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(11):90-92.

[13]LAI, JOANNE H. Y., LUI, C. T., CHAN, TOTAL W. T., et al. Diagnostic accuracy of a prehospital electrocardiogram rule-based algorithm for ST-elevation myocardial infarction: results from a population-wide project[J]. Hong Kong medical journal =: Xianggang yi xue za zhi,2024,30(4):271-280.

[14]戴玉婷,张璇,吕娜,等.远程心电诊断在社区医院的应用[J].实用心电与临床诊疗,2025,34(2):216-221.

[15]王露露,刘晓林,张琰琰.远程实时心电监测在预测急性心律失常患者心源性猝死中的价值[J].川北医学院学报,2023,38(12):1612-1615.