临床护理路径在脑出血护理中应用探讨

【摘要】目的：分析临床护理路径对脑出血患者的影响。方法：选择本院2022.1-2023.10期间74例脑出血患者，37例研究组（临床护理路径），37例常规组（基础护理），分析不同护理方法的临床效益。结果：护理满意度指标中，常规组（97.30%）、研究组（75.68%），其中研究组占据绝对优势（P＜0.05）；NIHSS、FMA、ADL、生活质量评分指标中，常规组显著更差（P＜0.05）；自我护理能力指标中，优势方明显为研究组（P＜0.05）；并发症率中，常规组最高（P＜0.05）。结论：针对脑出血患者充分落实临床护理路径干预，护理疗效十分确切，可以有效提高患者的自我护理能力，另外对改善其生活品质也极为重要。

【关键词】脑出血；护理满意度；生活质量；临床护理路径

现代脑血管疾病中，脑出血是极为常见的疾病之一，且该疾病通常以中老年群体为主要发病人群。据相关研究显示，近年来，随着社会经济迅猛发展，在不良生活习惯以及饮食结构的改变下，导致该疾病发病年龄呈现出年轻化发展态势[1]。脑出血疾病在临床上通常具有发病率高、致死率高以及容易导致患者残疾等多种特点。大量实验研究表明，患者发生脑出血后，随着颅脑内出血量增多，其颅内压也会不断升高，尤其发展至一定程度后，需对其开展手术治疗来帮助患者消除血肿，进而改善预后。但实际治疗中，由于患者容易发生多种并发症因此有必要对其采取护理干预。鉴于此，本次研究特选择脑出血患者作为研究样本，采用分组的方式应用两种不同护理干预进行护理操作，分析临床护理路径的应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选择本院2022.1-2023.10期间74例脑出血患者，37例研究组（临床护理路径），37例常规组（基础护理）。将所以参加调研对象的资料进行统计，结果提上，差异甚小（P＞0.05），方知能够进行研究。

两组患者一般资料分布情况，详见表1。

表 1  两组患者一般资料分布情况

1.2方法

常规组患者实施一般护理。

研究组患者接受临床护理路径干预，内容有：

（1）入院护理：首先，在患者入院后需实时监测患者的临床表现以及生命体征指标变化。间隔合适的时间测量患者血压变化，确保其血压始终保持在正常范围。在此期间，还需关注患者的脉搏以及呼吸情况，以免患者发生呼吸紊乱、心搏骤停等不良事件[2]。另外，还需向患者家属进行简单护理。告知患者家属医院环境，同时详细讲解住院期间的相关注意事项及具体安排。

（3）心理护理：整个护理期间，护理人员需经常与患者保持联系与沟通。需始终向患者传达保持情绪平稳的重要性，让患者避免产生过于烦躁以及激动的情绪。尤其当患者情绪发生较大波动时，需对其实施安抚，以免增加患者再次脑出血风险。对于有需要的患者，护理人员还可仔细为其讲解手术相关注意事项，并给予患者更多的语言鼓励及支持[3]。为帮助患者提高治疗信心，还可为其介绍曾经治疗效果良好的病例，帮助患者减轻担忧害怕的情绪。

（4）健康宣教：根据患者疾病的特点，护理人员还可为患者讲解脑出血疾病的用药注意事项、发病原因、危害以及日常生活中应当如何护理。因此，在实施健康宣教时，为确保健康宣教的质量能够得到有效提高，护理人员可充分借助科学技术以及互联网媒体，运用可视化宣教，通过图册、动画以及视频等来帮助患者更加深刻的理解疾病健康知识，以提升其健康水平。在此过程中，对于难以理解的地方还可配合语言讲解。

（5）饮食护理：对于脑出血患者而言，吞咽障碍是极易发生的并发症之一。因此，护理人员需对患者的饮食内容及食物摄入方式进行指导。尤其针对已经昏迷患者主要可采用鼻饲的方式进行营养支持。若患者能够自行摄入食物，也要合理控制每次食物的摄入量。患者疾病恢复初期，只能给予患者摄入少量的流质食物，每次食物摄入量不能超过200ml[4]。告知患者家属给予患者摄入食物需保持绝对清淡、容易消化。另外，还可适当为其提供维生素丰富的食物，同时合理增加温开水的摄入可以有效避免便秘发生。

（6）康复锻炼：脑出血患者由于疾病特殊，发病后通常需要长时间卧床休养。因此，会对患者机体血液流动速度产生影响，进而导致患者的凝血功能紊乱，同时还可能诱发肌肉功能减退等不良事件发生。因此一旦患者病情稳定后，便可在康复师的指导下帮助患者进行踝泵运动或者被动踝泵运动，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成[5]。

（7）并发症护理：①消化道出血护理。该护理操作中，护理人员要学会通过患者的排泄物或者呕吐物来分辨患者是否存在消化道出血的症状，以便能够及时发现并对其实施对症治疗。若患者存在溃疡、胃肠道痉挛的情况，则可给予患者使用西咪替丁进行治疗，能够有效减少出血[6]。②院内感染护理。日常护理工作中，需及时帮助患者更换导管，同时清理患者口腔和鼻子内的分泌物,可以有效防止各种交叉感染出现。与此同时，为其实施置管操作也要充分做好清洁、消毒干预。③高热护理。每天需在固定时间内对患者的体温进行测量，若患者身体温度已经达到38度，则需立即为其提供降温护理，以免由于机体温度过高而导致大脑颅内压升高，加重缺氧症状[7]。

1.3观察指标

（1）对两组患者护理满意度进行分析，占比越高则满意度越高。

（2）对两组患者NIHSS、FMA、ADL指标进行分析。

（3）对两组患者生活质量评分进行分析，得分越高则生活质量越优。

（4）对两组患者自我护理能力进行分析，得分越高则自我护理能力越优。

（5）对两组患者的并发症率进行分析，占比低则并发症率低。

1.4统计学方法

本次研究数据经过SPSS25.0专业统计学软件处理，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度

统计结果显示，护理满意度中，优势方为研究组（P＜0.05），详见下表2。

2.2两组患者NIHSS、FMA、ADL指标

统计结果显示，NIHSS、FMA、ADL指标中，劣势方明显为常规组（P＜0.05），详见下表3。

2.3两组患者生活质量评分

统计结果显示，生活质量评分指标中，研究组患者明显更具优势（P＜0.05），详见下表 4。

表2  两组患者护理满意度比较

表3  两组患者NIHSS、FMA、ADL指标比较（分）

表4  两组患者生活质量评分比较（分）

2.4两组患者自我护理能力

统计结果显示，自我护理能力指标中，研究组患者明显更具优势（P＜0.05），详见下表5。

表5  两组患者自我护理能力比较（分）

2.5两组患者的并发症率

统计结果显示，并发症率指标中，常规组明显更高（P＜0.05），详见下表6。

表6  两组患者并发症率比较（n，%）

3讨论

当前临床医学上，针对脑出血患者大多是以帮助修复神经功能以及降低颅内压为主要治疗方向。但此类疾病由于病程绵长，若在治疗过程中没有给予患者护理干预，其预后效果则会受到严重影响。过去老旧的护理模式内容十分单一，且仅仅是针对脑出血疾病的特异性实施护理干预，产生的护理效果相对较差，因此临床价值不高[8]。故而对于脑出血患者而言，在临床护理中有必要为其探究更加系统、全面的护理方法来帮助患者改善预后。临床监护路径是目前各医学领域中使用的非常普遍的一项护理技术,主要是以患者为看护中心,针对脑出血患者生理和心理特点对其制订完整看护计划，以保证整体护理的有效性及安全性。实施护理操作过程中，主要可通过提高患者的疾病认知让患者明白接受护理的重要性，促使其依从性能够得到有效提高。与此同时，在与患者沟通过程中对其实施针对性心理疏解干预，然后为其开展健康教育，告诉患者日常生活相关注意事项，并对其进行护理干预指导，多方面为患者宣导健康管理理念的重要性，对建立良好的护患关系以及帮助患者减少负性情绪都极为重要。此外，在实施一般护理干预的基础上，在对患者居住病房环境、日常护理服务以及用药等方面进行科学指导，能够确保为患者提供效果最佳的护理服务。本文探究中，针对研究组患者充分落实临床护理路径干预，最终将所有指标进行比较后，研究组患者均占据绝对优势（P＜0.05）。

综上，对于脑出血患者而言，临床护理路径干预效果十分确切，值得在临床上广泛推崇。

参考文献

[1]周慧娟.临床护理路径在脑出血护理中应用[J].保健文汇,2021,22（6）:85-86.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.06.078.

[2]史玉荣,张珍珍,赵淑丽.临床护理路径在脑出血患者护理中的价值[J].母婴世界,2021（11）:228.

[3]胡永丽.临床护理路径在脑出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21（11）:329-330.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2021.11.159.

[4]刘娴.临床护理路径在脑出血护理中的临床价值研究[J].健康之友,2021（11）:251.

[5]邵敏.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].保健文汇,2021,22（5）:97-98.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.05.086.

[6]张炜.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用价值[J].养生大世界,2021（1）:179-180.

[7]颜霞珠.临床护理路径在脑出血术后护理中的效果评价[J].饮食保健,2021（35）:238-239.

[8]赵君.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19（6）:190-191.