围手术期行精细化护理对阑尾炎患者的护理效果分析

【摘要】目的：围手术期行精细化护理对阑尾炎患者的护理效果分析。方法：研究时间起于2022年10月，止于2024年1月，参考对象具体构成为：罹患阑尾炎的患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组阑尾炎患者病例数为76，各组中收纳样本数为38；其中，围手术期行常规护理用于对照组，围手术期行精细化护理用于实验组，就2组护理效果展开比较。结果：手术指标分析，实验组术中出血量比对照组少，实验组时间指标均比对照组短，P＜0.05。心理状态评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05。炎症水平分析，护理前没有显著差异，护理后，实验组低于对照组，P＜0.05。睡眠质量评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组各项评分低于对照组，P＜0.05。结论：对阑尾炎患者围手术期行精细化护理模式，能够在评估治疗需求和个人需求基础上，对于护理措施进行精细化改善，以此调节患者生理和心理状态。

【关键词】阑尾炎患者；围手术期行精细化护理；护理效果

临床普外科比较常见的疾病中就包括了阑尾炎，该种疾病发病较为急促，病情发展较快，因此需要及时得到治疗来稳定病情，避免对于患者机体造成严重危害[1]。针对性分析发现临床在治疗阑尾炎患者期间比较常采取的治疗方案就包括手术切除，在实施治疗过程中临床治疗效果较好，可以显著改善患者的疾病症状[2]。但是研究也发现患者在接受手术治疗之后会存在较多并发症，对于患者的生活质量造成了严重干扰，有必要探究围手术期为患者开展护理措施的重要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2022年10月-2024年1月期间诊治的76例阑尾炎患者作为研究样本，按照随机抽签法将患者分为实验组（围手术期行精细化护理）和对照组（围手术期行常规护理）。实验组：包括男性26例、女性12例，年龄22—68岁，平均年龄（44.15±11.24）岁，阑尾炎发病时间2-15h，均值（8.78±4.32）h；对照组：男性25例、女性13例，年龄23—67岁，平均年龄（44.69±11.48）岁，阑尾炎发病时间2-14h，均值（8.84±4.49）h。两组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：围手术期行常规护理，按照常规护理流程执行相应的护理服务，术前做好准备工作，手术治疗过程中对于患者状态进行评估，手术治疗之后，按照常规流程给予患者康复护理，是在长期护理规范过程中形成的护理程序。

实验组：围手术期行精细化护理，依据阑尾炎患者手术指导期间护理规范需求，对于护理内容进行精细化改善，确保为患者提供护理服务，满足患者需求，保障患者的安全性。（1）手术治疗前的精细化护理保障，包括为患者开展全面的健康教育，普及阑尾炎疾病的相关知识，以及为患者采取手术治疗方案的必要性和治疗效果，告知注意事项，提高对于手术治疗方案的认知。为患者做好术前的心理指导，采取亲切和蔼的语气与患者进行深入沟通，了解患者的心理状态，在此基础上利用多种心理疏导方式，包括情绪转移，提高认知，缓解恐惧紧张等负面情绪，能够积极配合术前准备工作，确保手术顺利开展[3]。做好术前细节准备，询问患者是否对药物有过敏症状，既往病史进行详细了解，在充分告知患者手术治疗过程中医护人员将会提供全面的医疗保障基础上，术中和术后可能会存在一些风险，需要准确了解患者的具体情况，对于风险进行评估，在此基础上提前做好预见性护理[4]。（2）手术治疗过程中精细化护理操作，通过多种形式表达对于患者的关心，包括语言沟通、眼神、拍肩、握手等形式，消除患者在进入手术室之后的恐惧心理状态[5]。手术治疗过程中，要求护理人员积极配合医生做好手术操作，密切观察患者的麻醉状态和生命体征，如果发现患者出现了不适症状，应该及时告知医生进行有效调节，将患者送入病房之前要对患者进行妥善处理，包括擦拭血迹，将患者唤醒，确认没有异常情况之后才可以送入病房，一些精细化护理操作能够改善患者的状态[6]。（3）手术治疗之后的精细化护理，是要做好基础护理操作，需要在送入病房之后确诊平卧头部偏向一侧，能够在一定程度上确保呼吸道通畅。手术治疗之后，24小时之内要对患者的状态进行监测，做好各项记录工作，还应该确保患者状态稳定，保温措施必不可少，能够减少患者术后并发症对于机体恢复的干扰[7]。切口护理工作要观察切口周围是否有红肿、渗血、渗液情况，要确保切口部位敷料干燥清洁，定期进行更换，出现异常情况应该及时对症处理。做好患者术后肠粘连护理，指导患者在手术治疗之后，应该在床上做好相关活动，以四肢伸展、翻身、咳嗽，第2天协助患者下床活动，在掌握患者状态稳定的基础上，对于患者的腹部进行轻柔按摩，加速肠胃道排气，促进胃肠道功能恢复[8]。

1.3观察指标

（1）手术指标，包括：术中出血量、手术治疗时间、术后排气时间和住院时间，各项指标优化程度越高实施护理效果越好。

（2）心理状态，心理状态评估应用心理弹性量表（CD-RIS），包括：精神影响、控制、接受变化、忍受消极情感及能力，25个项目，5点评定法，评分越高越好。

（3）炎症水平，包括CRP（C-反应蛋白）水平、TNF-α（肿瘤坏死因子-α)水平及IL-6（白细胞介素-6）水平，炎症水平越低实施治疗效果越好。

（4）睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量评定量表，共计六大项，评分范围0-3分，评分越低越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n,%），卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2结果

2.1手术指标

手术指标分析，实验组术中出血量比对照组少，实验组时间指标均比对照组短，P＜0.05。

表 1  手术指标（x ±s ）

2.3 炎症水平

炎症水平分析，护理前没有显著差异，护理后，实验组低于对照组，P＜0.05。

表3  炎症水平（x ±s ）

2.4 睡眠质量

睡眠质量评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组各项评分低于对照组，P＜0.05。

表4  睡眠质量（x ±s，分）

3讨论

阑尾炎患者通常实施手术治疗，手术治疗期间存在较多问题，其中就包括护理不当导致的患者康复速度较为缓慢的问题，需要为阑尾炎患者围手术期制定有效护理模式，来改善患者状态实施的精细化护理，是临床应用的一种新型护理模式，是在传统护理基础上进行的精细化改善，增加了多种护理规范，促进患者早日康复[9]。在为患者实施护理期间，体现了以患者为中心的护理理念，尽量在手术治疗期间满足患者的需求，同时要注意增加护理人员的专业程度，包括提高专业知识认知，增强护理能力，在出现相关问题时能够立即给出解决措施，在此基础上从综合性角度提高了护理质量[10]。精细化护理是在对患者病情状况进行充分评估，了解患者的具体状态基础上制定出的合理针对性的治疗方案，对于患者生理状态和心理状态具有双重护理保障，能够在一定程度上减轻患者心理上存在的不良情绪，提高对于医护人员的信任感，确保在手术治疗期间能够配合医生完成有效治疗。

手术指标分析，实验组术中出血量比对照组少，实验组时间指标均比对照组短，P＜0.05。心理状态评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05。炎症水平分析，护理前没有显著差异，护理后，实验组低于对照组，P＜0.05。睡眠质量评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组各项评分低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对阑尾炎患者围手术期行精细化护理模式，是能够从更加精细化角度，给予患者相关的护理措施，调节患者心理状态和睡眠质量。

参考文献

[1]梁家树.精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对生活质量的影响[J].婚育与健康,2023,29（17）:139-141.

[2]李霞.精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对生活质量的影响[J].中国医药指南,2023,21（17）:146-148.

[3]杨秀梅,王薇,刘倩.AIDET沟通模式联合围手术期精细化护理在急性阑尾炎患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8（10）:190-192.

[4]马明.精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2022,20（23）:108-110+114.

[5]霍转梅.精细化护理干预对开腹手术治疗穿孔坏疽阑尾炎患者的应用及对预后的影响[J].中国药物与临床,2021,21（19）:3350-3352.

[6]刘波.精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].中国医药指南,2020,18（36）:218-219.

[7]康欣欣.精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31（07）:862-863.

[8]王富芳.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用探讨[J].实用临床护理学杂志,2020,5（23）:178+190.

[9]戴思敏.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用[J].实用临床护理学杂志,2020,5（08）:13+16.

[10]高碧霞.围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用[J].中国药物与临床,2020,20（01）:139-141.