毕节市HIV感染者流行现况特征分析

【摘要】目的：为进一步做好HIV感染者防治工作，精准实施控制策略，为上级制定HIV感染者防控提供科学依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统导出毕节市HIV感染者的基本情况，重点对2021年-2023年HIV首次检测CD4病毒载量情况采用卡方趋势检验进行趋势分析。结果：截止2023年12月31日毕节市存货HIV感染者共8354人，其中男性4988人，女性3466人；年龄以45岁以上为主，占比60.9%；民族中以汉族为主，占比87.41%；职业中以农民（含农民工）为主，占比62.93%；文化程度以小学及以下为主，占比60.90%；婚姻状况中以离异或者丧偶的为主，占比49.57%；传播途径以异性传播为主，占比91.31%；HIV感染者首次检测CD4载量大于500个/ul的占比逐年上升，经趋势卡方检验得到P小于0.001，差异有统计学意义。结论：目前毕节市HIV感染率为：0.88‰，较全国平均水平0.80‰较高。但从HIV感染者首次CD4载量来看，呈现CD4大于500个/ul的占比逐年上升，说明HIV管理质量呈现逐年提升的趋势。

【关键词】毕节市；HIV；流行现况

世界各国均竭尽全力采用各种防控措施来控制HIV的流行，但各国的HIV感染控制依然存在较重的压力。据报道，全球每天新发感染约4000人[1-2]。毕节属于经济文化较为滞后的地级市，HIV的感染者相对较多，控制流程也较为困难。本研究为进一步明确毕节市HIV感染的情况，为毕节市HIV感染的控制提供相关数据依  据，以为制定科学的人群艾滋病防控策略提供依据。

1  资料与方法

1.1 资料  从中国疾病预防控制信息系统中选取毕 节市HIV感染者的所有数据。

1.2 方法  从系统里面导出所有隐去姓名和身份证  的卡片，同时导出所需的数据表格。得到本次所需要的  流行病学数据，临床数据由毕节市定点医疗机构获得。 对所有患者信息进行加密处理。

1.3 统计学处理  采用SPSS 13.0软件对数据进行整理和分析，卡方检验比较组间差异，P＜0.05为差异有统计学意义。采用卡方趋势检验对2021-2023年CD4载量检测值中＞500个/ul的比例进行趋势分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1人口学分布基本情况

目前毕节市HIV感染者8354人，以户籍人口9500550人为基数，感染率为0.88‰，其中男性4988（59.71%）人，女性3466（41.49%）人。就民族来看，占比最高的是汉族为7302（87.41%）人；就职业来看，占比最高的是农民（含民工），为5257（62.93%）人；就文化程度来看，占比最高的是小学及以下为5088（60.90%）人；就婚姻来看，占比最高的是离异丧偶为4141（49.57%）人；就地区来看，占比最高的是织金县为2195（26.27%）。具体见表1：

表 1  毕节市HIV感染人口学特征

2.2传播途径分布情况

自2016年开始统计以来，传播途径以异性传播为主。详见表2：

2.3 HIV感染救治管理质量情况

自2021年以来，我市HIV患者首次检测CD值的情况，CD值＞500的比例逐步提升，详见表3，经过c2趋势检验后，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2  毕节市HIV感染者感染途径调查表

表3  毕节市HIV感染者首次检测CD值的情况（个/ul）

3讨论

联合国艾滋病规划署2023年7月13日发布《2023全球艾滋病防治进展报告：终结艾滋病之路》称，全球目前有3900万艾滋病病毒感染者，其中2980万正在接受抗逆转录病毒治疗，2022年有130万艾滋病病毒新发感染，63万人死于艾滋病相关疾病。毕节市作为少数民族多样化的城市，经济文化发展较为落后，自我防护意识没有发达地区高，故其感染率高于全国8‰的平均水平[3-5]。

本次研究得出：毕节市HIV感染者主要集中在45岁以上，可能是由于这个年龄群人体是以前感染的病例，感染途径主要是性传播。就职业来看，农民的占比最高，主要原因是这个群体的文化层次较低、生活艰辛对防护要点掌握不好。就文化程度来看，小学一下文化占比最高，主要是该群体对HIV不清楚、不明白，对感染也不清楚。所以感染率较高。离异或丧偶人群感染率也较高，主要原因是这类人群无固定性伴，同时还有生理需求，加上对HIV了解不够，存在高危行为。毕节市HIV感染者的主要感染途径为异性传播，占比91.31%，主要原因是本地区的文化差异，个别高发地区出现女方作为性服务者挣钱养家，男女数量不平等，光棍人群较多[5-9]。自2021年以来，毕节市HIV患者首次CD4监测中CD4载量低于500个/ul呈逐年下降趋势，说明该地HIV的管理质量得到逐步提升。

参考文献

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作者简介：陈美（1990.01-），女，贵州毕节人，硕士，副主任医师，研究方向：传染性疾病控制。