妇产科综合病房选择优质护理对于控制感染发生的效果

【摘要】目的：探讨优质护理在妇产科综合病房感染控制中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月-2023年4月我院妇产科综合病房中126例患者临床资料，按不同护理方法分为两组，各63例。对照组给予常规护理，观察组采用优质护理，持续护理至患者出院。对比两组护理质量、感染发生率、舒适度及护理满意度。结果：观察组病房管理（95.10±1.03）分、健康教育（94.56±2.11）分、基础护理（94.15±1.81）分、护理技能（93.02±1.66）分、护理态度（94.10±2.42）分，高于对照组的（89.93±3.83）分、（87.88±3.53）分、（85.59±3.74）分、（88.30±2.11）分、（86.70±3.87）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组感染发生率6.35%，低于对照组的20.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组舒适度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察简化舒适状况量表（GCQ）中的生理评分（17.36±1.07）分、心理评分（26.66±2.54）分、精神评分（24.13±2.30）分、社会文化和环境评分（27.66±2.27）分，高于对照组的（15.38±1.24）分、（21.58±2.43）分、（20.46±2.41）分、（24.10±2.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度95.24%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可降低妇产科综合病房感染发生率，改善患者舒适度，提升护理质量及护理满意度。

【关键词】妇产科综合病房；感染控制；优质护理；护理质量；舒适度；护理满意度

感染多由细菌、病毒等侵入人体引起的局部组织和全身炎性反应[1]。妇产科综合病房的住院患者较为特殊，大多处于手术或分娩后状态，身体比较虚弱，机体免疫力及抵抗力低下，容易受外界病原微生物侵袭出现感染；加之病房患者人数多、人流量大、家属探视频率高，导致房内空气浑浊、通风不畅等，进一步增大感染风险[2-3]。感染发生后危害程度不同，轻者出现局部红肿、热痛，重者可导致高热、心悸、寒战等，甚至诱发全身感染症状，增加原发病治疗难度，延长患者住院时间，对预后造成不利影响，因此临床需尽快实施相应的护理干预，减少感染风险因素，降低感染发生率，以保障患者康复。优质护理以患者为中心，强化基础护理的同时考虑患者个体差异、实际需求，提供针对性的护理服务，保持患者躯体舒适、协调心理平衡，全面促进身心康复[4]。本研究回顾性分析2021年4月-2023年4月我院妇产科综合病房中126例患者临床资料，通过分组对照，探究优质护理对感染控制效果的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2021年4月-2023年4月我院妇产科综合病房中126例患者临床资料，按不同护理方法分为两组，各63例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组年龄19-57岁，平均年龄（39.04±5.11）岁；体重指数19.6-27.3kg/m2，平均体重指数（25.01±1.36）kg/m2；妇科24例；产科39例；文化水平：8例小学/初中，30例高中/专科，25例本科及以上。对照组年龄20-56岁，平均年龄（38.59±5.70）岁；体重指数20.1-27.8kg/m2，平 均体重指数（24.99±1.42）kg/m2；妇科26例；产科37例；文化水平：6例小学/初中，31例高中/专科，26例本科及以上。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入选标准

纳入标准：年龄≥18岁，临床资料齐全；接受手术治疗或分娩的住院患者；认知功能正常，可配合研究；患者及家属均签订知情同意书。排除标准：精神病史；凝血功能障碍；肝肾功能异常；入组前合并感染；严重心力衰竭、恶性肿瘤者等。

1.3方法

对照组采取常规护理：责任护士遵医嘱提供健康教育、病情观察、饮食指导等基础护理；做好感染预防宣教，告知患者感染控制的重要性；严密监测患者各项生命体征，有异常及时告知医生；加强用药管理，每日开窗透气，保持房内通风。持续护理至患者出院。观察组采取优质护理：（1）小组。成立优质护理小组，护士长为组长，5名责任护士为组员；小组以减少感染发生为主题开展讨论会，分析妇产科综合病房既往住院患者病例资料，重点分析感染患者资料，整理感染发生原因、影响因素等；登录万方、知网等网站搜索相关核心文献，结合临床经验、患者实际情况、医嘱等制定优质护理计划。（2）岗位责任制。落实岗位责任制，责任护士主要负责护理的计划的落实，而组长则负责监督护理的实施，并严格把控护理质量；强化组长与组员的配合，形成分工明确不明确、配合密切的工作模式。（3）感染宣教。①医护人员感染宣教：邀请科室资深护士予以组员感染宣教、预防技能培训，重点做好手部卫生培训，洗手台上标注正确洗手步骤，放置专用洗手液，办公室墙上张贴洗手标志；配合相应的考核制度，直至成员成绩合格后参加工作。②患者感染宣教：向患者发放感染预防知识手册，一对一讲解，鼓励患者提问，耐心解答；举例哪些行为可能引起感染以及各类感染分别会对身体造成的危害，增加感染重视程度；对于文化水平低的患者，手机播放感染知识短视频，加深知识印象。（4）环境管理。用专用消毒液喷洒病房隐秘处，桌椅边角、床底等，3次/周；消毒液擦拭房内所有物品，1次/d；混合消毒液清洗公共卫生间水龙头、门把手等，并定期紫外线消毒，3次/周；每日安排专人管理房内通风，40-50min/次，2次/d（上下午各1次），嘱咐家属关闭；限制探视频率、时间、人数。（5）医疗废物处理。集中处理药物与手术废弃物，及时消毒尖锐物品，放入专用盒内；严格按照规定分类放置污染放射性物品，标记废弃物的丢弃时间、类别。（6）饮食护理、下床活动：邀请营养师评估患者围术期或围产期营养情况，提供针对性营养护理，补充所需的营养成分；结合患者饮食喜好制定饮食清单，要求家属按照清单准备食物。术后鼓励患者尽早下床活动，强调早期下床活动对感染预防的良好作用。

（6）心理疏导、切口护理。主动与患者一对一沟通，了解心理状态，分析不良情绪产生原因，予以针对性心理支持，提高依从性，缓解心理压力；术后加强病情观察，及时更换切口敷料，保持切口清洁干燥。（7）质量控制。定期开展感染控制讨论会，组长就近期护理质量情况作出指导，分析感染发生的原因，提出纠正意见，改进护理方案，持续提高护理质量。持续护理至患者出院。

1.4观察指标

（1）护理质量：使用科室自制妇产科综合病房护理质量评价量表进行评价，包括病房管理、健康教育、基础护理、护理技能、护理态度，各100分，评分越高质量越好。（2）感染发生率：统计泌尿感染、皮肤感染、子宫腔感染、切口感染、呼吸道感染发生情况。（3）舒适度：护理前后使用简化舒适状况量表（GCQ）[5]评价，包括生理（5项20分）、心理（8项32分）、精神（7项28分）、社会文化和环境（8项32分），评分越高表示舒适度越高。

（4）护理满意度：出院当天发放患者满意度量表（CSQ-

8）[6]，总计8题，应用Liket4级评分法（1-4），评分范围8-32分，分为非常满意（24分以上）、满意（17-24分）、一般满意（9-16分）、不满意（＜9分）。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用c2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量

观察组病房管理、健康教育、基础护理、护理技能、护理态度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2感染发生率

观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 1  两组护理质量比较（x ±s，分）

表2  两组感染发生率比较n （%）

2.3舒适度

护理前两组舒适度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组GCQ量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表3  两组舒适度对比（x ±s，分）

表4  两组护理满意度的比较n （%）

3讨论

感染是影响住院患者康复的重要因素之一，其会延长住院时间、增加额外医疗支出，引起护患纠纷，进而影响医院医疗质量[7-8]。感染危险因素多，如侵袭性操作、操作不规范、环境不洁、患者自身免疫低下等[9-10]。妇产科综合病房患者因手术或分娩影响，机体免疫低下，为易感人群，加之日常人流量大，探视人数多，容易将病菌带入病房中，导致感染的发生，降低患者身心舒适度，影响住院体验[11]。

近年来随着社会的不断发展，人们越发重视就医舒适体验，对医院要求也不断提高，因此临床开展治疗的同时还需辅以优质的护理服务，尽可能的减少影响患者治疗效果、身心康复的不利因素[12-13]。本研究结果显示，观察组病房管理、健康教育、基础护理、护理技能、护理态度评分高于对照组，感染发生率低于对照组，GCQ量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境评分高于对照组，提示优质护理在妇产科综合病房感染控制中的应用效果显著，能降低感染发生率，增强患者身心舒适度，提高护理满意度。在妇产科综合病房住院患者中开展优质护理，成立专科小组，通过培训与考核提高护士的护理知识、护理技能，利于护理的落实与质量的提升[14-15]。将感染控制作为护理目标，采取循证支持的方法制定优质护理计划，能提高护理的针对性、科学性、可行性，从而针对性的减少感染风险因素，降低感染风险。实施优质护理，从感染宣教方面入手，主要由医护人员宣教、患者宣教两个方面，针对医护人员则是通过增加感染护理能力与重视程度，提高感染防护意识，减少医源性感染，并使其在工作中主动按照要求完成感染护理工作，保障护理方案的落实，为增强感染控制效果奠定基础。强化患者感染宣教，提升患者感染知识认知，使其注重个人卫生管理，主动清洁隐私部位，按时清洗隐私部位，减少泌尿等感染的发生；联合心理疏导，缓解患者心理压力，提高依从性，有利于医疗工作进行。

环境管理是感染控制的重要组成部分，每日室内通风能保持空气流通，减少呼吸道感染[16-17]。严格限制探视，减少病房人流量，避免更多的病菌被带入病房而增加感染风险。高效处理医疗废物处，减少医疗废物收集、转运等处置不当引起的交叉感染，进一步降低感染风险。重视患者个人因素对感染发生的影响，由营养师予以营养支持与饮食护理，确保机体营养摄入，提高机体免疫与修复能力，配合早期下床活动，进一步加快机体各项功能恢复，抵抗病原微生物入侵，从而预防感染。此外，严格把控优质护理质量，定期分析总结感染原因，针对性的改进护理方案，持续提升护理质量，降低感染发生率，预防感染所造成的身心不适、住院延长，提高患者身心舒适度与就医体验，使其更加满意护理服务，进而获得更高的护理满意度，利于医院医疗质量的提升[18]。

综上所述，优质护理能降低妇产科综合病房感染控制效果，提高患者舒适度，促使护理满意度提升。

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作者简介：翟宇（1986.3.10-），女，贵州人，汉族，中级（护理），本科，研究方向：护理。