探究厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床治疗效果

【摘要】目的：探究在原发性高血压治疗中使用厄贝沙坦的临床疗效。方法：选取本院2022.09-2023.09接诊的84例原发性高血压患者，随机编号后，以奇偶数为标准进行组别划分，设置为对比组（42例）、探究组（42例）。对比组使用硝苯地平，探究组使用厄贝沙坦，比较临床疗效。结果：两组踝肱指数相当，（P＞0.05），探究组治疗有效率及患者满意度（97.62%、95.24%）相较于对比组（83.33%、85.71%）更高，不良反应发生率（2.38%）相较于对比组（16.67%）更低，血压、心率指标水平更低，左室质量指数更低，（P＜0.05）。结论：针对原发性高血压，采取厄贝沙坦治疗方案，在提升整体疗效方面具有明显的优越性。

【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦；硝苯地平；血压水平

高血压属于当前生活中极为普遍的一种慢性疾病，在病变影响下，动脉血管中形成的压力提升，从而进一步增加心脏的负担。针对无确切致病原因而出现的高血压病情，临床上将其称之为原发性高血压，但该病症存在较多的风险因素，其中家族遗传是致病的重要因素之一，若存在家族患病史，则个体患病概率将大幅提升[1]。同时，高血压患者在长期患病的情况下，发生心脑血管病变的风险也随病情进展而提升，临床研究表明，高血压属于脑卒中等心血管疾病的高风险因素。目前，临床针对该病症尚无治愈之法，主要通过药物对血压水平予以控制，同时配合健康生活行为，阻碍病情的进展。近年来，临床针对原发性高血压的治疗药物呈现出明显的多样性，因此应当慎重用药，保障治疗的有效性及安全性。有报道指出，针对该病症使用厄贝沙坦药物，疗效显著。鉴于此，本次研究选择厄贝沙坦进行临床实践，探究其实际临床疗效。现作如下报道。

1资料和方法

1.1资料

本次研究时间区间设定为2022.09-2023.09，选取本院在该时段内接诊的84例原发性高血压患者，随机编号后，以奇偶数为标准进行组别划分，设置为对比组（42例）、探究组（42例）。汇总、对比所有患者的基线资料，发现差异甚微，故而存在探究意义，（P＞0.05）。具体见表1：

表 1  两组患者临床资料

1.1.1纳入标准

明确诊断为原发性高血压；明确知晓研究目的差异且同意配合。

1.1.2筛除标准

用药依从性极差；药物过敏者；其他原因诱发高血压者。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组使用硝苯地平治疗方案，指导患者每日服用2次该药物，每次药量为10毫克[2]。

1.2.2探究组

探究组使用厄贝沙坦治疗方案，指导患者每日服用1次该药物，药量为150毫克[3]。

所有患者均坚持用药治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率：患者舒张压下降幅度不低于10（单位：mmHg），血压水平维持于正常范围，则为显效；舒张压下降幅度在10以内，症状表现有所改善，则为有效；未满足上述标准或更加严重，则为无效[4]。

1.3.2血压及心率：检测SBP、DBP及心率水平。

1.3.3左室质量及踝肱指数：使用左室质量指数

（LVMI），男性超过134（单位：g/m2），女性超过110，则考虑存在左室肥厚[5]。经超声检查，获得患者踝、肱动脉压，计算其比值，即可得到踝肱指数[6]。

1.3.4不良反应发生率：包括皮肤红疹、恶心呕吐等。

1.3.5患者满意度：使用我院自制问卷。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或c2检验,若P＜0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

经对比，探究组治疗有效率更高，（P＜0.05）。具体见表2:

表2  两组患者治疗有效率对比

2.2两组患者血压及心率对比

经对比，探究组血压及心率水平均更低，（P＜0.05）。具体见表3:

表3  两组患者血压及心率对比

2.3两组患者左室质量及踝肱指数对比

经对比，两组踝肱指数相当，探究组左室质量指数更低，（P＜0.05）。具体见表4:

表4  两组患者左室质量及踝肱指数对比

2.4两组患者不良反应发生率对比

经对比，探究组不良反应发生率更低，（P＜0.05）。具体见表5:

表5  两组患者不良反应发生率对比

2.5两组患者满意度对比

经对比，探究组患者满意度更高，（P＜0.05）。具体见表6:

表6  两组患者满意度对比

3结论

近年来，由于各类风险因素的作用，导致原发性高血压患病人数呈现出明显的增长之势。患者主要表现为头晕等临床症状，致使其生活质量明显降低。由于该疾病病程漫长且治愈难度极大，需要长期接受药物等医疗干预，从而对血压水平予以维持。但若未加以重视，导致血压控制不佳，则可诱发诸多心脑血管疾病，对其健康状况及生命质量造成严重威胁。同时，除药物治疗外，高血压患者还需加强对自身疾病的自我管理，首先，在饮食方面，应当严格践行清淡饮食，减少食盐及含盐量调味料的使用，减少钠盐的摄入，同时严格戒除烟酒，禁食过辣、过油等饮食；在运动方面，应当适当开展有氧运动，由于该病症高发于中老年群体的特征，因此应当选择较为温和的运动方式，例如散步、太极等，避免超出患者机体负荷；在心态方面，应当尽可能保持舒畅、愉悦的心情，避免情绪起伏过大，对血压等生理指标造成影响；除此之外，还应形成良好的血压监测意识，自主购入家用血压仪，每日定时对指标水平予以监测、记录。基于此，配合有效的药物降压方案，从而保障血压控制的有效性，同时有助于患者生活质量的优化。

当前，针对原发性高血压，临床可选的治疗药物种类较多，在实际应用时治疗效果存在不同程度的差异，因此临床应当积极开展研究，探寻更加有效的治疗方案。基于此，本次研究使用厄贝沙坦（探究组），同时与硝苯地平（对比组）形成对照，结果显示，两组踝肱指数相当，（P＞0.05），探究组治疗有效率及患者满意度（97.62%、95.24%）相较于对比组（83.33%、85.71%）更高，不良反应发生率（2.38%）相较于对比组（16.67%）更低，血压、心率指标水平更低，左室质量指数更低，（P＜0.05）。

分析其原因主要在于，硝苯地平是临床常用的降血压药物，其主要作用机制在于通过细胞膜Ca2+通道，从而对血管平滑肌的收缩活动起到抑制效果，由此促进血管管腔的扩张，达到降低血压、减轻心脏负担的治疗效果[7]。常用的硝苯地平属于缓释型片剂，能够于患者体内持续释放药物，保证血药浓度达到治疗标准，从而维持其长效降低血压的治疗效果，按照其药物说明要求，常规需要患者每日服药两次，方能达到治疗效果，因此对于患者的用药依从性要求较高，但由于原发性高血压多集中于老年群体，因此普遍存在记忆力退化情况，同时该疾病治疗周期相对较为漫长，因此患者在此过程中易出现忘记服药或依从性下降等情况，导致整体治疗效果不甚理想。此外，从临床实践反馈情况来看，硝苯地平在长期使用的情况下，可造成皮肤、胃肠道等不适症状，具体包括红疹、恶心呕吐等，致使患者用药依从性进一步降低。而厄贝沙坦在临床应用时，具有诸多优势，首先，其具有高安全性，患者用药后不良反应较少，且通常程度较轻；同时该药物能够利用纤溶系统等一系列机制，减少对肾脏等器官的损伤。此外，患者对于该药物具有良好的耐受性，相关研究显示，患者在长期使用厄贝沙坦进行降压治疗后，出现耐药现象的概率较低，因此该药物具有良好的稳定性及可靠性。其次，相较于硝苯地平等其他降压药物，厄贝沙坦的用法更为简单，每日仅需口服一次即可达到治疗效果，因此，有利于保障患者服药依从性的稳定，进而可对其临床效果起到维持作用。最后，该药物具有显著的持久性，据研究所得数据显示，厄贝沙坦的药效维持时间可达24小时甚至以上，同时，其降压效果随药物成分的累积而增强，因此患者在每日单次用药的情况下，即可维持良好的血药浓度，取得有效的降血压效果，避免其他药物方案中存在的多次用药情况，由此患者服药负担得以大幅减轻[8]。故而所取得的临床整体疗效更为显著。而针对踝肱指数，由于高血压患者随着病情的延长，动脉粥样硬化风险亦会随之提升，而该指数可作为动脉粥样硬化病变的预测指标，由研究所得数据可知，两组结果差异甚小，提示在本次研究中，两种药物均未对血管起到明显的改善效果，分析其原因可能与研究观察时间限制有关，后续可适当延长随访周期，针对其远期效果进行观察。

总结来看，针对原发性高血压，采取厄贝沙坦治疗方案，在提升整体疗效方面具有明显的优越性。

参考文献

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[3]肖燕,赵兴胜.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33（10）:104-107.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.033

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[5]罗桂芸.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床效果观察[J].中国社区医师,2022,38

（29）:16-18.

[6]赖燕华.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15（18）:19-21+25.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.18.006

[7]刘巾玮.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15

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[8]徐露.硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压的临床分析[J].中国医药指南,2020,18（16）:162-163.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.16.075