大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗慢性腹泻病人的效果评价

【摘要】目的：探讨大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗慢性腹泻病人的效果。方法：本研究选取回顾性分析2021年1月至2023年6月本院收治的慢性腹泻患者80例作为研究对象。按照随机数字表法分为大青盐中药封包对照组、与穴位贴敷治疗组、联合组，每组各40例分别为25例，25例，30例。对照组采用常规药物治疗。治疗组在对照组基础上，联合大青盐中药封包与穴位贴敷治疗。结果：联合组的症状缓解率显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。治疗3周后，联合组的腹泻频率显著低于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。治疗3周后，联合组的粪便性状评分显著低于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。治疗3周后，联合组的生活质量评分显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。结论：大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗慢性腹泻效果显著，能显著提高症状缓解率，改善腹泻频率和粪便性状，提升患者生活质量。

【关键词】慢性腹泻；大青盐中药封包；穴位贴敷；中医外治法；临床效果评价

慢性腹泻是消化系统中的一种普遍疾病，它的定义是：病程持续超过四周，每天的排便次数明显增加，同时粪便的性质也发生了变化[1]。本病广泛分布于世界各国，流行病学的研究表明，本病的发病率随着年龄的增长呈上升趋势，特别是老年人群和免疫功能低下的人群[2]。慢性腹泻不但严重影响病人生活质量，引起营养不良，水电解质紊乱及其他并发症，而且可进一步引发肠道感染和肠道功能紊乱，造成病人身心沉重负担[3]。传统药物虽然对慢性腹泻具有一定的治疗效果，但是长期使用常伴有许多副作用如肠道菌群失衡和药物依赖。因此，寻找安全、高效且副作用较少的替代治疗方法变得尤其关键[4~5]。中医外治法因其特有的优势渐渐引起了人们的重视，而大青盐中药封包和穴位贴敷是中医传统疗法中的一个重要内容，近几年在慢性腹泻的治疗中显示出了很好的发展前景[6,7]。该研究拟采用科学严谨临床试验对大青盐中药封包配合穴位贴敷在慢性腹泻患者中的临床效果进行系统评价，并对作用机理进行探讨，为慢性腹泻患者提供一种安全、有效的非药物治疗方案。通过本次研究希望能为中医外治法治疗慢性腹泻提供科学的依据，并进一步充实与完善慢性腹泻综合治疗策略。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2021年1月至2023年6月本院收治的慢性腹泻患者80例作为研究对象。按照随机数字表法分为大青盐中药封包组、穴位贴敷组、联合组，分别为25例，25例，30例按照随机数字表法分为对照组与治疗

组，每组各40例。诊断标准：主要标准：持续或反复发作的腹泻症状超过四周，每日排便次数≥3次，粪便呈稀便、水样便或黏液便。次要标准：伴有腹部不适、腹胀、腹痛等症状；粪常规检查无脓血及寄生虫；结肠镜检查无器质性病变。纳入标准：符合上述慢性腹泻诊断标准。年龄在18-70岁之间，性别不限。签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官功能不全者。妊娠或哺乳期妇女。对研究药物或治疗方法过敏者。大青盐中药封包组治疗组男性 12例，女性13例，平均年龄（45.3±10.2）岁，平均病程（6±4.3）个周；穴位贴敷组对照组男性13例，女性12例，平均年龄（44.8±9.8）岁，平均病程（11.06±4.35）个周。联合组男15例，女15例，平均年龄（44.9±10.5）岁，平均病程（6±4.3）个周。三两组患者在性别、年龄、病程等基线资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

（1）大青盐中药封包对照组：

治疗方法：患者仅接受大青盐中药封包治疗。将适量大青盐装入特制布袋中，加热至适宜温度（约50°C），置于患者腹部，主要覆盖神阙穴区域。

治疗频率：每日治疗1次，每次持续30分钟，连续治疗3周为一疗程。

数据记录：治疗前和治疗后每周记录一次患者的大便次数、性状，以及腹痛、腹胀等症状的严重程度，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估。

（2）穴位贴敷治疗组：

治疗方法：患者接受穴位贴敷治疗。选择神阙、

枢、中脘、足三里四个穴位，贴上特制穴位贴。

治疗频率：每日更换1次穴位贴，连续治疗3周为一疗程。

数据记录：治疗前和治疗后每周记录一次患者的大便次数、性状，以及穴位贴敷后的皮肤反应、患者自觉症状改善情况等。

（3）大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗组：

治疗方法：患者同时接受大青盐中药封包治疗和穴位贴敷治疗。大青盐中药封包治疗方法和频率与A组相同；穴位贴敷治疗方法和频率与B组相同。

治疗频率：每日1次大青盐中药封包治疗，每次30分钟；每日更换1次穴位贴，连续治疗3周为一疗程。

数据记录：治疗前和治疗后每周记录一次患者的大便次数、性状，以及腹痛、腹胀等症状的严重程度。同时记录穴位贴敷后的皮肤反应、患者自觉症状改善情况，以及联合治疗的整体效果和安全性。所有数据均采用视觉模拟评分法（VAS）或其他适宜的量表进行评估和记录。

1.3观察指标

（1）症状缓解率：计算治疗后症状完全缓解的患者比例，即（症状完全缓解例数/总例数）×100%。

（2）腹泻频率：记录治疗前及治疗2-3周后患者每日平均腹泻次数，评估腹泻症状的改善情况。

（3）粪便性状评分：采用布里斯托大便分类法（Bristol Stool Scale）对粪便性状进行评分，治疗前及治疗2-3周后各评分一次，计算评分变化。

（4）生活质量评分：采用慢性腹泻特异性生活质量问卷（IBDQ）评估患者治疗前及治疗4周后的生活质量，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

选用SPSS23.0软件进行数据处理，计数资料表示为n%，组间对比选用c2检验，计量资料（x±s）表示，应用t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1症状缓解率比较

联合组的症状缓解率显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。

表 1  症状缓解率比较

2.2 腹泻频率比较

治疗 3 周后，联合组的腹泻频率显著低于大青盐中

药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。

表2  腹泻频率比较（x ±s，次/日）

2.3 粪便性状评分比较

治疗3周后，联合组的粪便性状评分显著低于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。

表3  粪便性状评分比较（x ±s ）

2.4 生活质量评分比较

治疗3周后，联合组的生活质量评分显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。

表4 生活质量评分比较（x ±s ）

3讨论

本研究采用大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗慢性腹泻患者，结果显示治疗组在症状缓解率、腹泻频率、粪便性状评分和生活质量评分等方面均显著优于对照组。这一结果提示，大青盐中药封包联合穴位贴敷治疗慢性腹泻具有显著的临床效果，能够有效缓解患者症状，改善生活质量。这一疗法的优势在于其安全性高、副作用小，且易于操作，为患者提供了一种新的治疗选择。

联合组的症状缓解率显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组。这一显著差异的原因可能在于治疗组采用了大青盐中药封包联合穴位贴敷的综合治疗方法。大青盐中药封包通过温热效应促进中药成分渗透，有效缓解肠道炎症，改善局部血液循环，从而减轻腹泻症状[9]。同时，穴位贴敷通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，增强机体免疫力，进一步促进肠道功能的恢复。这种联合治疗方法可能产生了协同作用，使得治疗组在症状缓解方面表现出更显著的效果。相比之下，其余两组对照组仅采用常规药物治疗，可能未能充分针对慢性腹泻的复杂病机，因此在症状缓解率上相对较低。综上所述，大青盐中药封包联合穴位贴敷的治疗方法在提高慢性腹泻患者症状完全缓解率方面具有显著优势。

本研究结果显示，治疗3周后，联合组的腹泻频率

显著低于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。大青盐中药封包通过其温热效应和中药成分的渗透作用，有效缓解了肠道炎症，改善了局部血液循环，从而减轻了腹泻症状。同时，穴位贴敷通过刺激特定穴位，调节了脏腑功能，增强了机体免疫力，进一步促进了肠道功能的恢复和腹泻症状的缓解[10]。这种联合治疗方法可能产生了协同作用，使得治疗联合组在腹泻频率的降低方面表现出更显著的效果。相比之下，对照组仅采用常规药物治疗，可能未能充分针对慢性腹泻的复杂病机，因此在腹泻频率的降低上效果相对较差。

本研究结果显示，治疗3周后，联合组的粪便性状评分显著低于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。这一结果的原因可能在于治疗联合组采用的大青盐中药封包联合穴位贴敷的综合治疗方法。大青盐中药封包通过其独特的温热效应和中药成分的渗透作用，有效改善了肠道环境，调节了肠道功能，从而使得粪便性状得到明显改善。同时，穴位贴敷通过刺激特定穴位，进一步促进了肠道的蠕动和排便功能的恢复，有助于粪便性状的改善。这种联合治疗方法可能产生了协同作用，使得治疗联合组在粪便性状的改善方面表现出更显著的效果。相比之下，对照组仅采用常规药物治疗，可能未能充分针对慢性腹泻患者粪便性状的改善，因此评分降低幅度较小。

本研究结果显示，治疗3周后，联合组的生活质量评分显著高于大青盐中药封包组和穴位贴敷组（P＜0.05）。这一结果的原因可能在于治疗联合组采用的大青盐中药封包联合穴位贴敷的综合治疗方法不仅针对腹泻症状本身，还通过调节机体功能、缓解病情对患者日常生活的负面影响，从而全面提升了患者的生活质量。大青盐中药封包和穴位贴敷的协同作用可能有效减轻了患者的身体不适感，提高了其日常活动能力和心理健康水平，进而使得治疗组在生活质量方面表现出更显著的改善。相比之下，对照组仅采用常规药物治疗，可能未能充分关注患者生活质量的全面提升，因此评分提高幅度相对较小。

综上所述，采用大青盐中药封包联合穴位贴敷的综合治疗方法对于改善慢性腹泻患者的症状和生活质量

具有显著优势，值得推广应用。

参考文献

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[2]吉永虹,张晓琳.艾灸及穴位贴敷治疗慢性腹泻病人的疗效观察及护理[J].中外女性健康研究,2017（22）:2.

[3]赵丽香.俞募命门穴位贴敷香萸散治疗婴幼儿迁、慢性腹泻疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,29（4）:2.

[4]高春萍.艾灸及穴位贴敷治疗慢性腹泻患者的临床效果研究[J].婚育与健康,2022（24）:182-184.

[5]何露.穴位贴敷联合健脾益气汤治疗小儿迁延性及慢性腹泻脾胃虚弱证的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2020,40（12）:4.

[6]蔡欣.艾灸配合吴茱萸穴位贴敷治疗腹泻[C]//2014年河南省中医,中西医结合护理学术交流会论文集.2014.

[7]丁姣,张浩.穴位贴敷在慢性腹泻患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6（6）:3.

[8]李富龙,方盛泉,邓玉海,等.乌梅丸加减联合穴位贴敷治疗寒热错杂型慢性腹泻的临床观察[J].上海中医药大学学报,2019,33（3）:4.

[9]杨辉.温中健脾化湿法联合穴位贴敷治疗老年慢性腹泻疗效观察[C]//2018年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会、安徽省保健医学会学术年会.安徽省医学会安徽省医师协会安徽省保健医学会,2018.

[10]韩树贤.小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿迁延性腹泻的临床研究[D].广州中医药大学,2015.

作者简介：欧霞（1987-），女，江西吉安人，本科，研究方向：中医护理学。

通讯作者：钟国就（1986-），男，广东茂名人，硕士研究生，研究方向：中医呼吸。