个性化护理结合延续性护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能及生活质量影响

【摘要】目的：慢阻肺是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的常见疾病，严重影响患者的生活质量，因此本文观察分析个性化护理结合延续性护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能及生活质量影响。方法：针对在我院进行治疗并出院的慢阻肺呼吸衰竭患者进行研究，通过不同护理措施，观察两组患者的肺功能和生活质量。结果：观察组无论在肺功能情况还是生活质量方面均优于对照组P＜0.05说明存在对比意义。结论：个性化护理与延续性护理的结合，对慢阻肺呼吸衰竭患者的治疗效果起到了“1+1>2”的作用，可显著改善其肺功能和生活质量，是值得在临床上广泛推广的有效模式。

【关键词】慢阻肺呼吸衰竭；个性化护理；延续性护理；肺功能；生活质量

随着我国老龄化及环境变化导致呼吸疾病发生率呈逐年增长趋势，慢性阻塞性肺病是呼吸内科比较常见的疾病类型，由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘等导致肺部弹性纤维被破坏，影响其舒张及收缩功能，临床以慢性咳嗽、气促、呼吸困难等症状为主要表现，在夜间及劳作时会加重症状，严重降低患者生活质量【1】。别是在患者合并有呼吸衰竭后，其病情变长，且容易反复发作，导致患者呼吸功能严重障碍，机体功能也随之下降，影响患者的正常生活【2】，除了积极的治疗外，科学有效的护理措施尤为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年1月-2024年6月，研究对象为此期间在我院进行治疗并出院的168例慢阻肺呼吸衰竭患者，根据计算机随机数字表法，将所有患者平均分为对照组（常规护理措施）和观察组（个性化护理结合延续性护理干预），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者满足西医《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》【3】，合并呼吸衰竭，患者及其家属知情本研究且自愿配合，临床资料完整，均已签署《知情同意书》。排除合并肺结核、肺癌等其他严重呼吸系统疾病、存在免疫功能障碍、急性传染性疾病者、严重感染者、以及有认知、语言障碍以及精神疾病、对治疗药物产生过敏反应、配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：做好室内的清洁、消毒，减少灰尘的出现，注重为患者提供保暖，给予患者严格戒烟干预，开展常规健康教育、心理护理和氧疗指导，定期监督患者用药情况，解答患者疑问。对患者体征进行严密的监视，发现体征指标出现较大波动，状态不对要及时的处理【4】，另外还需要向病患介绍常见的自主呼吸锻炼技巧，例如：腹部呼吸、缩唇呼吸等，根据患者临床指标变化判断慢阻肺改善情况。

1.2.2实验组：

（1）全面评估：在患者出院时对其进行全面评估，了解患者住院情况和出院时情况，从而为制定个性化的护理计划提供依据，建立护理交流群，邀请患者和家属加入，并对患者进行定期的随访和评估，了解患者出院后服药、康复等情况，给予其针对性指导，并根据患者的病情变化和肺功能测试结果，及时调整药物治疗和护理方案，以达到最佳的治疗效果。

（2）个性化的健康宣教和心理护理：每周1-2次通过微信、QQ等软件，以文字、图片、视频等多种方式其定期推送院后康复知识，包括：心理疏导、用药指导、饮食指导、生活指导以及康复训练要点等，从而减少疾病的复发和加重，当患者存在疑问或困惑时，及时进行解答。由于患者病情易反复，很容易出现焦虑和抑郁的情绪，因此随访期间要以亲切、轻柔的语气与患者进行沟通，缓解其紧张、不安等情绪，帮助患者建立治愈的信心。

1.3 观察指标

对比两组患者的肺功能和生活质量评分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS26.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者肺功能和生活质量评分对比(`x±s）

3.讨论

慢阻肺是临床常见疾病，具有发病率高、病情较长、容易反复发作等特点，一旦患者发生呼吸衰竭会导致肺功能进一步下降，心、脑等器官供氧不足，严重者可出现意识状态改变、心律失常等并发症，严重影响患者生活质量，因此，对其实施有效的护理干预很重要【5-6】。

个性化护理是根据每个患者的具体需要和情况来制定护理计划的过程，其考虑到了患者的身体、心理和社会需求，从而提供更为精确和有针对性的护理，而延续性护理干预是指在患者出院后，继续对患者进行跟踪管理，提供必要的护理服务，以确保患者在出院后能够得到持续有效的护理。

经对比分析发现，个性化护理与延续性护理的结合，对慢阻肺呼吸衰竭患者的治疗效果起到了“1+1>2”的作用，可显著改善其肺功能和生活质量，是值得在临床上广泛推广的有效模式。

参考文献

[1]曹文江.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].科学养生,2021,24(2):84.

[2]孙桂云.对进行雾化吸入治疗的慢阻肺并发呼吸衰竭患者实施综合护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(08):276-277.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[4]蒋华珍.探讨慢阻肺患者中运用人性化护理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):113-115.

[5]陈丽霞.舒适护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭病人中的效果评价[J].特别健康,2021(22):179.    

[6]刘伟.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(19):38-39.