耳穴压丸联合神阙贴敷预防经尿道前列腺切除（TURP)术后并发症随机平行对照研究

【摘要】目的:分析行经尿道前列腺切除术的患者开展耳穴压丸联合贴敷神阙穴在降低患者出现并发症的效果进行讨论。方法:选择2023.1-2024.1月份收治80例患者进行研究，分组方法：随机平衡，组别：对照组和实验组，对照组常规干预，实验组提供耳穴压丸联合神阙贴敷，评估患者的并发症、护理满意度。结果:实验组患者并发症发生率更低，护理满意度更佳，p<0.05。结论:对经尿道前列腺切除术后患者提供耳穴压丸联合神阙贴敷，可以降低并发症的产生，提升患者护理满意度，值得提倡。

【关键词】耳穴压丸；神阙贴敷；经尿道前列腺切除术；并发症；

当前老年男性的下尿路症状具有较高的发病率，该病会对患者的身心健康造成影响，导致其生活质量下降，疾病的原因多样，而临床发病率较高[1]。随着人们对健康体检重视度的提升，前列腺增生的诊断准确率逐渐得到提升，若患者存在膀胱结石、尿潴留或者感染时，需要通过手术来改善患者的临床症状，以提升其生活质量。经尿道前列腺切除术作为一种常用的治疗方式，可以改善患者的临床症状，但术后患者易出现恶心、呕吐、排气阻碍等并发症，影响患者术后恢复。故为患者提有效的护理干预十分重要，详见下文：

1 资料与方法
  1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围为2023年1月份至2023年12月份，年龄在53-84岁之间，其平均年龄(71.45士1.41)岁，分析所有患者的基础资料，显示(P>0.05),可进行分组对比。

纳入条件：所有患者均为良性前列腺增生；行经尿道前列腺切除术；患者意识清楚；对本次研究知情同意；

排除条件：耳部皮肤出现溃疡、冻疮、湿疹的患者；脐部发炎，对中药过敏不适合穴位贴敷的患者；合并胃肠道疾病；恶性肿瘤患者；

 1.2方法

对照组患者开展常规干预，术前为患者提供相应的心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑，给予有效的膳食指导，告知患者合理膳食的重要性，做好患者的用药指导，提醒患者建立日常活动指导，为患者提供心电监护，并持续膀胱冲洗，做好镇痛泵管理[2]。

实验组患者提供耳穴压丸联合神阙贴敷，具体包括，取患者的神门、三焦、胃、小肠、大肠，为患者普及耳穴贴压的目的以及功效，使用浓度为75%的酒精进行消毒，并使用耳穴探棒探查反应区，确定穴位后，将王不留行籽贴于相应穴位，通过对压、直压以及点压的方式对穴位进行按压，坚持由轻到重，患者出现酸、麻、胀、痛有得气感时为佳，以患者耐受度为佳，每天三次，每次按压1分钟，双耳交替进行，三天更换一次[3]。

  使用浓度为75%的酒精消毒患者的神阙穴，干燥后，取院内自制的贴膏贴敷于患者的神阙穴，使用手捂住该穴位五分钟，每天一次，患者术后返回病房后进行，通气后停止。

1.3观察指标

评估两组患者的并发症发生率，以及护理满意度。

 1.4统计学分析 

本次研究的数据均经过SPSS21.0数据包处理，涉及到计数时，选择的表达方式为(n%)，检验通过X2，但若涉及到计量的数据时，使用（`x±s）表示，检验时使用t，P<0.05，说明有意义 。

2  结果

2.1对照组40例患者发生恶心呕吐的数量：10例，发生率：25.00%；实验组40例发生恶心呕吐的数量：3例，发生率：7.50%；实验组患者的恶心呕吐发生率更低，p<0.05。

对照组患者术后首次排气时间为25.23±4.05h；实验组患者术后首次排气时间为17.42±3.16h；实验组患者术后首次排气时间更短，p<0.05。

2.2实验组患者的护理满意度更佳，p<0.05。

3讨论

   经尿道前列腺切除手术，作为当前治疗前列腺增生的常用手段，为患者提供有效的护理可以降低患者出现并发症的机率。但当前良性前列腺增生的患者以老年居多，前列腺具有较强的脆性，术后不适宜活动，而且受到术中麻醉药物的影响，术后持续膀胱冲洗加之镇痛泵的影响，易导致患者出现胃肠功能紊乱，引发患者出现恶心呕吐或者腹胀的情况[4]。而恶心呕吐的发生会影响患者口服药物、正常进食，严重的会导致患者出现伤口开裂、切口部位发生疝气等，对患者的预后造成了较大的影响。而有研究发现，患者术后出现恶心呕吐受到麻醉以及个体因素有关，麻醉药物会导致肠道扩气、肠积气。而阿片类药物会引恶心呕吐，同时增加尿潴留以及肠道运动障碍等不良反应。

   从中医学的角度来看，坚持以整体观念为主体，坚持辨证论治，以经络学为依据，为患者提供耳穴压丸以及神阙穴位贴敷，对患者的经络部位进行疏通，有效的调和患者的气血，对患者的脏腑阴阳状态进行调节，以实现治疗疾病目的。耳穴压丸是将王不留行籽粘贴于耳廓穴位及反应点，按压并刺激相应穴位，以实现经络传导、宁心安神的的目的，王不留籽味苦、性平、归肝、胃经，走而不守，在行血通经、镇静安神的效果上较佳。穴位贴敷，具有经络效应和药物透皮吸收的双重效果，神阙作为任脉的要穴，在脐窝正中，敷贴患者的神阙穴，并用手热敷，可以有效的促进药物吸收，有效的对患者的胃肠功能进行调节，促进患者恢复。

    综上所述，本文通过对两组患者提供不同的护理干预后，实验组患者并发症发生率更低，护理满意度显佳，值得提倡。

参考文献

[1] 肖三,石国风.穴位贴敷联合神阙灸对前列腺增生电切除术后膀胱痉挛的辅助疗效研究[J].养生大世界, 2021, 000(004):133.

[2] 陈金凤.综合护理干预预防经尿道前列腺切除术后并发症的效果评价[J].智慧健康, 2020(20):2.

[3] 闫金侠,张春宏,吴妃,等.吴茱萸穴位贴敷联合足底经皮电神经刺激对良性前列腺增生患者TURP术后膀胱痉挛的预防性护理效果评估[J].四川中医, 2020(007):038.

[4] 吴婷.中药穴位贴敷联合耳穴压豆对肿瘤病人术后胃肠道反应的护理对策探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(1):4.

[5]朱传金.浅析经尿道前列腺电切术后并发症原因及护理[J].中国保健营养, 2020, 030(016):215.