风险管理在肝胆外科护理管理中的应用分析

【摘要】目的：肝胆外科收治的患者疾病种类复杂多样，临床多采取手术治疗，但术后各种并发症的发生加大了护理工作的风险，因此本文分析风险管理在肝胆外科护理管理中的应用效果。方法：选取我院肝胆外科收治的患者作为研究样本，对比不同护理管理措施的应用效果。结果：观察组护理满意率为94%、不良事件发生率为3%，对照组组依次为82%和15%，P＜0.05,组间存在对比性。结论：将风险管理应用于肝胆外科护理管理中，可有效降低不良事件的发生率，提高护理满意度，值得在临床实践中广泛应用和推广。

【关键词】肝胆外科；风险管理；护理；应用效果

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，肝胆疾病的发病率逐渐提升，肝胆外科是医院外科中特别重要的一个专业，主要负责治疗肝脏和胆囊等器官的疾病，此科室就诊患者大多需要手术治疗，而且自身病情危重，情况凶险，治疗难度大，风险高【1】，因此，当前急需探索科学、全方位的护理方案来代替传统的护理模式，以最大限度降低护理风险事件的发生，帮助患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量水平，以及对护理工作的满意度。而护理风险管理在保障患者安全与提升护理品质中占据着重要地位，是护理工作中不可或缺的一环【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为随机选取我院2023年1月-2024年1月期间收治并进行手术治疗的200例肝胆外科患者，按护理管理措施差异将其分为对照组（常规护理）和观察组（风险管理），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者符合肝胆外科疾病标准，且满足手术指征，临床病例资料完整，患者对所研究的护理知情同意并配合。排除血液系统疾病或凝血功能障碍者，有认知和沟通障碍、精神疾病或癫痫史者，重要器官功能障碍、自身免疫系统疾病，对手术所使用的药物出现过敏反应以及临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法 

1.2.1 对照组：患者入院后详细评估患者身体与病情状况，进行术前营养调护、健康教育和心理疏导等护理，术前要求禁食禁饮，术中严密监测生命体征，并进行保暖、隐私保护、全程无菌操作等，术后进行并发症预防、饮食指导、用药指导等内容【3】。

1.2.2 观察组：

（1）组建由专业素养过硬的护理人员组成的护理风险小组，完善护理管理制度，合理分配工作内容，对相关护理人员进行相关的护理知识和技能的培训，包括法律法规、护理文书记录、沟通交流技巧、专科护理知识等，培训完成后，建立相应的评价体系，评价培训效果，健全奖励与惩罚体系，以调动护士工作积极性。

（2）为患者提供安全、舒适的护理环境，根据患者的年龄、病情、病史、合并症等对其临床护理风险评估患者易引起的各种不良事件,24小时不间断地对患者进行监护，及时观察、评估患者的生命体征和病情变化，护理过程中严格执行无菌操作原则。

（3）严格遵医嘱进行药物治疗，术后24h指导患者床上适当活动，24h至72h，指导患者上肢主动行屈展运动，下肢行屈伸运动，并尝试床上坐起、床边站立，倚墙行走，促进患者胃肠蠕动和术后排气，防止出现下肢深静脉血栓的发生。指导患者合理饮食，让其多饮水和食用含有膳食纤维的食物，以此避免便秘不良问题出现【4】，若患者疼痛较轻，能够忍受，护理人员会通过语言交流、播放视频的方式转移其注意力，若患者疼痛感较为严重，要根据其身体状况合理应用镇痛药物。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度和不良事件发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者的护理满意度[n(100%)]

表3  两组患者不良事件发生率对比[n(100%)]

3.讨论

肝胆疾病主要指胆囊炎、胆结石、肝硬化等发生于肝胆系统的疾病，针对肝胆疾病临床主要采取手术进行治疗，但由于肝胆外科手术涉及到复杂的生理结构和较高的手术风险，护理工作的质量直接关系到患者的康复效果和生活质量【5】。

常规护理仅为各项基础护理，在防范风险事件方面作用有限，因此在护理工作应当重视对各种护理风险进行全面分析，并建立健全风险管理对策，这样才能有效保证患者的生命安全【6】。

此次研究发现，将风险管理应用于肝胆外科护理管理中，可有效降低不良事件的发生率，提高护理满意度，值得在临床实践中广泛应用和推广。

参考文献

[1]吕冬梅,王付芳,李国红.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果[J].贵州医药,2019,43(6):981-982.

[2]丁琪.重点护理管理在肝胆外科护理工作中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):297-298.

[3]李青,张增梅,杨芳,刘敏.精细化管理模式在肝胆外科患者围术期管道护理中的应用效果研究[J].临床医学工程,2022,29(05):679-680.

[4]李芬,张慧,李毛毛.肝胆外科导尿管早期拔除的循证护理效果观察[J].护理实践与研究,2021,18(08):1244-1247.

[5]邓梦碟,林晓霞.快速康复外科护理模式结合耳穴压豆对肝胆外科术后患者胃肠功能的影响[J].卫生职业教育,2023,41(13):155-158.

[6]李利荣,何丽.护理风险管理教育在肝脏外科护生带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(17):103-105.