甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效观察

【摘要】目的：分析甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果。方法：收集于2023年1月份至2023年12月份在我院治疗的50例患者进行研究，分组方式为百分之五十法，组别，对照组；实验组；对照组甲巯咪唑治疗；实验组甲巯唑联合普萘洛尔治疗，评价其生活质量、甲状腺功能指标、不良反应。结果：实验组患者生活质量提升；甲状腺功能指标显佳，不良反应较低，P<0.05。结论：为甲亢患者提供甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，可以改善患者因疾病导致的生活质量下降，实现甲状腺功能指标的改善，减少不良反应发生，值得提倡。

【关键词】甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢；

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，在内分泌科该病为一种常见的疾病，也是一种多发病，具有较高的发病率，该病的发生与多因素导致的甲状腺激素分泌过量有关，作为一种综合性疾病，患者会出现怕热、心悸乏力、进食多、体重轻，导致患者的肝功能异常，可能会出现厌油、 黄疸、食欲减退等相关症状，严重影响患者的生活质量[1]。而甲状腺切除术作为治疗甲亢的手术方式，但该种治疗创伤大，而且并发症较多，治疗费用高，患者接受度低，故为患者提供药物治疗来改善患者的临床症状促进患者的恢复十分重要。当前针对于甲亢患者主要通过甲巯咪唑、普萘洛尔进行治疗，以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为50例，时间在2023年1月份至2023年12月份。年龄在18-76岁间，且平均年龄为49.47±1.58岁，女性为34例，剩余为男性，50例患者当中，分成了对照组和实验组，对照组的患者单一甲颈咪唑治疗，实验组患者提供甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，患者的病程在2-11年之间，平均病程为5.89±0.76年。分析所有患者基础资料，结果显示P＞0.05。

纳入条件：参与研究患者的符合甲状腺功能亢进的诊断标准；意识清晰；血清促甲状腺激素水平在0.1mU/L以下；

排除条件：存在家族精神病史；存在恶性肿瘤；继发性甲亢患者；合并自身免疫性疾病；合并心、脑、肝、肾等脏器异常的患者；

1.2方法

对照组甲巯咪唑治疗（国药准字J20171078），每天服用三次，每次10mg，服用三十天后，改变用药剂量，每天服用一次，每次10mg；治疗三个月[2]。

实验组在对照组基础上添加普萘洛尔，甲巯咪唑同对照组，普萘洛尔每天三次，每次10mg，治疗三个月[3]。

所有患者在治疗期间不使用 其他药物，为患者进行相关指标检查，并给予有效的饮食和用药指导，掌握患者的临床症状。

1.3观察指标

分析两组患者治疗前后甲状腺功能指标（所有患者在治疗前空复采集肘静脉血进行甲状腺功能检查，在治疗三个月后再次抽取肘静脉血，评价患者甲状腺功能指标），不良反应、治疗前后生活质量。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1治疗前，甲状腺功能差异不大P>0.05，治疗后，实验组甲状腺功能显佳，P<0.05。

2.2实验组患者的并发症发生率更高，P<0.05。

2.3治疗前，两组患者生活质量差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者生活质量差异，p<0.05。

3  讨论

所谓的甲状腺功能亢进与患者的甲状腺受到多种因素的影响，导致患者的甲状腺分泌的激素量超过正常水平，导致机体出现机能代谢亢进的状态，同时患者的交感神经出现了过度的兴奋，会对全身以及各个组织的功能造成损伤，患者会出现心悸，患者的眼部明显的凸显，食欲明显的增加，但体质量呈现下降的趋势，此类症状为患者的典型的临床表现[4]。有研究发现我国分泌代谢类疾病已经呈现了上升的趋势，而且女性的发病率明显高于男性，该病逐渐呈现年轻化的趋势，在国内越来越多的临床学者关注该种情况[5]。

甲亢作为一种代谢性疾病，在内分泌科较为常见，该病的发生会导致患者的新陈代谢处于异常的状态，影响其血管系统，增加心力衰竭或者心律失常。对于甲亢患者而言，脾气相对较为暴躁，而且排便的数量增加，而且患者血液循环中的甲状腺激素分泌量过高，甲状腺激素水平是影响患者的重要指标，随着当前医疗研究的深入，并不能完全确定甲亢发生的具体原因，故为甲亢患者治疗期间以降低患者复发，缓解患者临床症状的目的，对于甲亢患者而言，机体当中的甲状腺激素处于过量的状态，而机体当中过量的甲状腺激素会增加患者心肌细胞当中的儿茶酚胺亲和力以及受体数量增加[6]。当前针对于该病可以手术治疗，但并发症较多，而且创伤大，费用高，患者接受度较低。而药物治疗作为常见的治疗方式，但单一的药物治疗收效欠佳，而且出现不良反应机率较高。为有效提升患者治疗效果，缓解患者的痛苦，促进患者生活质量提升，给予合理的用药治疗，提升治疗效果，促进患者恢复。为患者提供普萘洛尔进行治疗，该药物在临床具有较高使用率，属于β受体拮抗剂，可以有效缓解患者临床症状，药物进入患者机体后，作用于甲状腺组织，继而机体合成游离三碘甲状腺原氨酸的数量减轻，以实现减轻患者临床症状的目的，与此同时，患者心脏毒性减轻[7]。而且该药物通过心肌细胞阻止β受体，而β受体可以将甲状腺激素阻断，机体β效应减轻，继而交感神经的兴奋性下降，减少机体回心血量，心脏负荷减轻。而甲巯唑咪也是治疗甲亢的常用药物，可以抑制过氧化酶，阻止患者机体当中的甲状腺素与三碘甲状腺素原氨酸结合，继而实现降低甲状腺素水平的目的，而且该药物具有较长的半衰期，可以延长机体吸收药物的时间，提升药物吸收率，继而实现减少药物对患者肝脏造成的损伤[8]。患者服用甲巯唑咪可以对机体当中的B淋巴细胞抗体合成造成影响，机体合成的抗体减少，促使甲状腺刺激性抗体水平下降，有效的对受到抑制性T细胞功能恢复到正常状态。为患者提供两种药物联合治疗，可以提升患者治疗效果，降低不良反应发生，保证患者临床用药安全，减少患者出现骨吸收代谢过快的情况，继而实现预防患者发生骨质疏松的情况，其作用机制与甲巯咪唑和普萘洛尔在降低患者甲状腺激素水平的效果，同时有效的控制甲状腺激素水平，总体治疗效果得到提升，继而患者心脏负荷减轻，减轻患者骨代谢水平，患者机体骨代谢异常状态得到改善，患者不良症状缓解，实现了治疗的目的[9]。

通过本文可以看出，为甲亢患者进行治疗时，不仅仅是缓解患者的临床症状，同时也有利于患者生活质量的提升，患者行药物治疗期间，应关注患者的生活质量，合理的治疗可以改善患者的临床症状，以实现患者生活质量提升的目的，为患者提供足够的社会支持，维持患者机体健康。而患者受到生活质量的影响会出现心理应激，影响患者情绪状态导致患者某些细胞因子或者肽类物质分泌数量增加，引发内分泌失调，而大量b细胞的分泌会持续影响患者生活质量，形成恶性循环[10]。而通过甲颈咪唑与普萘洛尔的联合治疗，改善患者临床症状的同时，实现了生活质量的提升。从两组患者的并发症来看，两种药物的联合治疗，患者发生并发症的机率下降，说明两种药物治疗期间实现了互补的效果。同时改善了患者的甲状腺激素水平，减轻了对患者心脏的负荷，降低骨代谢的速度，提升治疗效果。

综上所述，对甲亢患者提供甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，其生活质量提升，甲状腺激素水平得到改善，并发症发生率下降，值得提倡。

参考文献

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