PDCA循环干预在病案回收管理的效果评价

【摘 要】目的：评价PDCA循环干预在病案回收管理中的效果。方法：择取2023年1月-2023年12月期间实施PDCA循环干预的120例住院患者的病案资料作为观察组，2022年1月-2022年12月期间实施常规病案管理干预的120例住院患者的病案资料作为对照组，对比管理效果。结果：统计研究表明，实施PDCA循环干预的观察组病案回收整理时间、7d归档率、3d归档率明显优于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，PDCA循环干预在病案回收管理中应用效果良好，对提升病案回收管理质量的效果明显，具有良好的应用价值，建议推广应用。

【关键词】PDCA循环干预；病案回收管理；应用效果

病案是记载患者整体医疗过程的重要资料，病案管理质量直接体现了医院的整体管理水平及医疗质量[1]。在发生医疗纠纷方面，病案可成为医疗举证的重要依据。病案能否及时回收关系着卫生行政部门要求医院产生的某些信息、数据的及时上报，以及医院内部各类统计报表的生成、病案存储、临床医师借阅、病人复印资料等工作的及时、顺利进行。应当建立病案归档制度，对出院病案的归档时间作出明确规定，约束医护人员和病案人员，保证病历的回收效率和质量[2]。本院自2023年1月起对病案回收管理实施PDCA循环干预，比较实施PDCA循环干预前后病案回收管理效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2023年1月起，本院对住院患者的病案管理实施PDCA循环干预，将2023年1月-2023年12月期间实施PDCA循环干预的120例住院患者的病案资料作为观察组，将2022年1月-2022年12月期间实施常规病案管理干预的120例住院患者的病案资料作为对照组。观察组男69例，女51例；年龄（20-77）岁，均值（52.76±4.73）岁；对照组男67例，女53例；年龄（21-76）岁，均值（53.28±4.69）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规病案管理干预。

按照常规病案回收管理流程开展工作。

1.2.2 观察组采用PDCA循环干预。

（1）计划阶段（P阶段）。该阶段需要对近期病案回收管理的情况、出现的问题进行分析，制定病案回收管理质量改进计划[3]。成立PDCA循环干预小组，护士长任小组长，组织组员学习PDCA循环相关知识，提升对病案回收质量的管理和审查力度，针对病案归档情况制定相关制度及考核办法。

（2）执行阶段（D阶段）。专人负责病案回收，各科室选一名质控人员，负责本科室病案归档整理监督等工作。定期组织病案回收的培训，熟悉流程，明确病案归档时间，约束相关责任人[4]。

（3）检查阶段（C阶段）。不定期对病案质量进行检查，根据医院医疗质量管理要求，检查病案归档率[5]。每月由护士长对本月检查结果进行总结通报，若不达标，需加强检查力度，严格依据计划执行，提高病案回收管理质量。

（4）处理阶段（A阶段）。病案室每月统计各科室病案归档率，将各科室7d、3d病案归档率、归档不及时的医师名单上报，在会上进行通报，纳入绩效考核中。每个季度结束后，对该时间段内的病案回收管理工作进行评价，实现管理质量持续改进。

1.3 观察指标

对两组病案回收整理时间、7d归档率、3d归档率进行对比，以此作为研究体现依据。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。差别比照结果P＜0.05，实验价值显现。

2 结果

2.1 两组病案7d归档率、3d归档率比较   见表1

表1 两组病案7d归档率、3d归档率比较   （n，%）

2.2 两组病案回收整理时间比较  见表2

表2 两组病案回收整理时间比较   （`x±s，n）

3 讨论

病案的回收整理是对接收的病案进行初级质控，将各方面的资料收集起来，按照一定的组织系统及要求加以编排整理回收。检查病案的各组成部分，确保病案资料的完整性、准确性。PDCA循环是一种科学的质量管理方法，主要关注协作、质量等方面的问题，是临床公认的有效的管理模式[6]。在病案回收管理中应用PDCA循环干预，成立PDCA循环干预小组，查找病案回收管理中存在的问题以及编码工作中遇到的问题，制定解决方案，提升病案回收管理质量。本次研究中，应用PDCA循环干预的观察组病案回收整理时间、7d归档率、3d归档率明显优于对照组，良好展示了PDCA循环干预在病案回收管理中的应用优势。

参考文献

[1]王伟,林宏. PDCA循环干预在住院病案管理中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(3):58-60. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2020.03.029.

[2]魏红燕. 探讨PDCA循环干预在住院病案管理中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2022(10):190-191.

[3]齐智耸. PDCA循环干预在住院病案管理中的应用[J]. 科学养生,2022,25(15):262-264. DOI:10.3969/j.issn.1672-9714.2022.15.088.

[4]李常军,费松柏. PDCA循环法在住院病案归档管理中的探索与实践[J]. 中国卫生产业,2023,20(11):8-12. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2023.11.008.

[5]林佟琴. PDCA应用在病案管理中的临床优势分析[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(13):156-159. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2022.13.038.

[6]薛淑红,张辉,王竟鹏. PDCA循环干预在住院病案管理中的应用效果观察[J]. 健|康必读,2021(27):280.