远程正念减压治疗原发性高血压伴失眠的疗效评价

【摘要】目的：浅析原发性高血压伴失眠患者采用远程正念减压治疗的效果。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的原发性高血压伴失眠患者60例，对照组采用常规治疗；观察组采用远程正念减压治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者的焦虑和抑郁情绪评分低于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，在匹兹堡睡眠质量指数上，观察组评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对原发性高血压伴失眠患者实施远程正念减压治疗的效果显著，有助于改善患者的睡眠质量，缓解不良情绪，值得推广应用。

关键词：远程正念减压治疗；原发性高血压；失眠；疗效评价

鉴于此，原发性高血压属于危害人身心健康的慢性疾病。在我国，高血压人数较多且合并慢性失眠的患者超过50%。有研究表明[1]，高血压和睡眠之间会相互影响，特别是对于中老年群体更为显著。针对这一问题，我们可以结合正念疗法，帮助患者缓解压力，提升睡眠质量，积极的控制高血压这一原发病。总的来说，正念减压心理护理干预可以通过正念冥想、身体扫描、呼吸调节、情绪觉察等练习来实施，这些练习有助于个体培养注意力集中、接纳当下、减轻压力和提高情绪调节能力的技能。选取2023年1月～2023年12月收治的原发性高血压伴失眠患者60例，结果证明远程正念减压治疗方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的原发性高血压伴失眠患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组男14例，女16例，年龄41－70岁，平均（54.07±5.63）岁；病程在2－10年，平均（5.69±1.37）；对照组中男19例，女11例，年龄在40－70岁，平均（53.13±5.89）岁；病程在2－10年，平均（5.78±1.23）。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患者确诊为原发性高血压伴失眠；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；拒绝治疗。

1.2 干预方法

对照组为常规治疗，加强健康生活意识，引导患者改变不良生活习惯，控制体重，按照医嘱用药；

观察组采用远程正念减压治疗，首先可以建立微信群，通过群管理安排患者的治疗，并通过幻灯片视频制作的方式讲解正面减压的治疗方式，介绍正念呼吸的步骤。如指导患者调整正面呼吸，感受身体的变化，并在引导患者正念民享的过程中，分享经验，端正患者的态度，不对自己的想法进行价值判断，只进行观察。在面对问题的时候要保有耐心，和平的与自己相处。

1.3 评价标准

参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD），焦虑量表总计0~56分，根据分数划分为正常（总分＜7分）、轻度焦虑（7～21分）、中度焦虑（21～29分）、重度焦虑（≥29分）；抑郁量表总共78分，根据分数划分为正常（总分＜8分）、轻度抑郁（8～20分）、中度抑郁（20～35分）、重度抑郁（总分≥35分）；分数越低则评定为焦虑抑郁症状改善效果越良好。

利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，通过该量表了解患者的睡眠情况和主要问题，该量表包含7项，每项计为0~3分，总分为21分，分数越低代表睡眠质量越良好。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表两组之间数据对比差异显著。

2 结果

2.1 对比患者不良情绪

观察组患者的焦虑和抑郁情绪评分低于对照组，对比差异显著，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者不良情绪对比分析（x±s，分）

2.2 对比患者睡眠指数

此外，在对比患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）上观察组评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表2。

表2两组患者干预前后睡眠指数结果对比分析（x±s，分）

3 讨论

原发性高血压属于常见疾病，很多患者伴有失眠问题，这就会导致情绪问题更为凸显。除此外，如果患者伴有不良的生活习惯，特别是酗酒、抽烟等，也会影响到高血压水平，形成恶性循环，不利于保持健康的生活方式，降低生活质量[2]。此外，失眠是一种神经系统疾病，中老年群体发病率较高，主要是因为患者的不良的生活习惯导致的，部分患者由于精神压力大也会导致失眠。临床表现为入睡困难、睡眠时间不足、容易醒等，直接影响患者白天的学习和工作，导致记忆力下降，精神萎靡不振，还会出现心理紊乱的情况[3]。

针对原发性高血压伴失眠患者除了药物控制血压水平外，还可以结合正念减压治疗关注患者的精神状态，了解潜在的心理问题，可以结合患者的实际情况使用镇静药物，但要防止出现药物依赖[4]。在心理治疗措施上，远程正念减压的要点是将注意力放在呼气、吸气之间，正念练习并不去批判不好的感受，不需要认同，而是引导人们接纳存在，在面对焦虑、不安情绪的时候，将负面偏误降到最低，提供正面的思路，更好地驾驭生活。据悉[5]，正念减压心理护理干预是基于正念的理念和技术，结合心理护理的原则，通过教授和实践正念技巧，帮助个体觉察和接受当前的感受、情绪和思维，以减轻压力、改善情绪状态和提高自我调节能力的一种心理干预方法

综上所述，针对原发性高血压伴失眠患者实施远程正念减压治疗的效果显著，有助于改善患者的睡眠质量，缓解不良情绪，在培育正念的过程中产生积极心态，在一段时间的学习下可以解决抑郁情绪问题，帮助患者回归健康生活，增强动力，值得推广应用。

参考文献

[1]谭莉红,蒋萍,叶璐. 八段锦辅助治疗老年原发性高血压伴失眠临床研究 [J]. 新中医, 2022, 54 (16): 175-178.

[2]黄富军,贺彩. 中医药治疗原发性高血压合并失眠研究进展 [J]. 河南中医, 2022, 42 (06): 968-972.

[3]丁蕾,刘雪燕,戴淑青,等. 针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察 [J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17 (01): 137-141+146.

[4]林鸿,应倩倩,夏秋爽,等. 杨德钱从“痰”论治原发性高血压伴失眠经验 [J]. 实用中医药杂志, 2023, 39 (01): 176-177.

[5]丁蕾,刘雪燕,戴淑青,等. 针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察 [J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17 (01): 137-141+146.