疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的疗效分析

【摘要】目的：分析抑郁性失眠用疏肝健脾解郁汤的价值。方法：随机均分2022年3月-2024年2月本科接诊抑郁性失眠病人（n=76）。试验组用疏肝健脾解郁汤，对照组行常规治疗。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI和HAMD评分：治疗后，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。总有效率：试验组达到94.74%，但对照组却仅有78.95%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：抑郁性失眠用疏肝健脾解郁汤，病人的疗效更高，睡眠质量改善也更好，抑郁症状缓解更为迅速。 

【关键词】疏肝健脾解郁汤；价值；抑郁性失眠；睡眠质量

临床上，抑郁性失眠十分常见，通常是由抑郁情绪影响睡眠所致，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。目前，医生可采取抗抑郁与镇静催眠等疗法来对抑郁性失眠病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取抑郁性失眠病人76名，择取时间范围2022年3月-2024年2月，旨在分析抑郁性失眠用疏肝健脾解郁汤的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年3月-2024年2月，本科接诊抑郁性失眠病人，共76人。均分2组。试验组：女和男各17、21人，年纪最小21、最大68，均值范围（39.75±11.28）岁；病程最短2个月、最长14个月，均值范围（5.61±1.79）个月。对照组：女和男各18、20人，年纪最小20、最大67，均值范围（39.24±11.73）岁；病程最短2个月、最长15个月，均值范围（5.83±1.92）个月。病人认知正常，资料齐全，知情本研究。排除孕妇、传染病、肝肾功不全、免疫系统疾病、癌症与全身感染[2]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用疏肝健脾解郁汤，详细如下：（1）组方。石菖蒲，10g；茯苓，30g；郁金，15g；党参，20g；生牡蛎，30g；竹茹，15g；白芍，20g；生龙骨，30g；合欢花，10g；柴胡，10g；法半夏，10g；炙甘草，10g。（2）用法。水煎，留取药汤约300ml，早晚餐后0.5h服用，1剂/d，疗程是30d。

对照组行常规治疗，详细如下：盐酸帕罗西汀片，单次用药量20mg，口服，1次/d，待连续用药14d后，根据病人实际情况，酌情调整用药量，但要确保最大剂量在40mg/d以内，疗程是30d，本药产自“浙江尖峰药业有限公司”，其国药准字是：H20040533。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 睡眠质量评估。工具选择：PSQI量表，涉及到的内容日间功能、催眠药物与入睡时间等。总分21。评分和睡眠质量的关系：正相关。

1.3.2 抑郁程度评估。工具选择：HAMD量表，标准分7。超过标准分，说明有抑郁症状。评分越高，抑郁症状越严重。

1.3.3 疗效评估。（1）无效，入睡困难等症状未缓解，HAMD评分降低不足25%。（2）好转，入睡困难等症状有所缓解，HAMD评分降低25-75%。（3）显效，入睡困难等症状消失，HAMD评分降低超过75%。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

通过评估，我们发现：PSQI的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察PSQI相关数据 （分，±s）

  2.2 抑郁症状分析

通过评估，我们分析：HAMD的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

表2 观察HAMD相关数据 （分，±s）

  2.3 疗效分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到94.74%，但对照组却仅有78.95%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表3。

表3 观察疗效数据 [n，（%）]

3 讨论

目前，抑郁性失眠作为医院中比较常见的一种疾病，具有病程长等特点，除了会引起日间功能损害、情绪低落与入睡困难等症状之外，还会影响病人机体组织功能，导致病人更易罹患各种疾病[4]。西医对抑郁性失眠的治疗通常选择的是西药，如：盐酸帕罗西汀等，这些药物能促进病人抑郁症状的缓解，但却不具备较好的安眠作用，且长时间用药，也容易引起各种不良反应[5]。

祖国医学认为，抑郁性失眠的发生和情志失调密切相关，可引起阴虚火旺与肝气郁结等问题，故，治疗应从疏肝健脾等方面出发[6]。疏肝健脾解郁汤中含有郁金、白芍、合欢花、茯苓、石菖蒲、生牡蛎、炙甘草与生龙骨等中草药，当中，郁金具备调理气机之功效，白芍具备养血之功效，合欢花具备安神养心之功效，石菖蒲具备醒神化湿之功效，茯苓具备益气补气之功效，生牡蛎具备安神平肝之功效。诸药合理配伍，可起到安神与疏肝解郁等作用。本研究，通过评估，我们发现：PSQI和HAMD的数据，治疗后：试验组优于对照组（P＜0.05）；疗效的数据：试验组更高（P＜0.05）。

综上，抑郁性失眠用疏肝健脾解郁汤，病人的疗效更好，睡眠质量改善更加明显，抑郁症状缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 张光彩,潘佳慧,张海英,等. 海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2024,19(1):150-155.

[2] 罗晴. 疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效观察及对患者睡眠质量的影响[J]. 养生保健指南,2019(21):277.

[3] 曹智怡,杜晓娜,施学丽. 中医药治疗抑郁性失眠症的研究进展[J]. 大众科技,2019,21(6):87-89.

[4] 刘俊岐,师建平. 疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(44):164.

[5] 郭龙. 探究疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(2):166-168.

[6] 瞿颖莹. 疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效观察[J]. 中国社区医师,2019,35(25):89,92.