远程护理对肿瘤化疗病人支持性护理需求的影响

【摘要】目的：分析对肿瘤化疗患者实施远程护理对其支持性护理需求的影响。方法：抽取2022年12月-2023年12月期间在我院接受化疗治疗的肿瘤患者70例，以随机信封法分组，接受常规随访的35例患者为对照组，接受远程护理的35例患者为观察组，对比两组支持性护理需求调查简表（SCNS-SF34）评分。结果：干预后2个月和4个月时，观察组SCNS-SF34量表评分照比干预前显著下降，且比对照组低（P＜0.05）。结论：对接受化疗治疗的肿瘤患者实施远程护理可显著降低患者支持性护理需求。

【关键词】远程护理；肿瘤；化疗；支持性护理需求

目前，化疗是治疗恶性肿瘤时的一个重要手段，化疗药物的毒副作用较强，加上患者的自我管理能力较为低下，因此对支持性护理的需求较大。随着通信技术的不断进步，远程护理已成为一个重要的延续性护理手段。本文目的在于分析对接受化疗治疗的肿瘤患者实施远程护理对患者支持性护理需求的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年12月-2023年12月，共纳入研究对象70例，纳入标准：①自愿入组并签署同意书；②无交流障碍；③会使用智能手机及相关APP；④均为初次化疗者。排除标准：①同步放疗者；②中途退出者。以随机信封法分组，对照组35例，男/女：19例/16例，40-74岁，平均（57.12±8.33）岁，疾病类型（结直肠癌/胃癌/胰腺癌）：30例/3例/2例；观察组35例，男/女：18例/17例，40-75岁，平均（57.85±8.49）岁，疾病类型（结直肠癌/胃癌/胰腺癌）：29例/3例/3例。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）；研究符合赫尔辛基宣言。

1.2方法

对照组患者出院后接受常规随访，即在出院时进行出院指导，告知患者注意事项及下次化疗时间等。观察组出院后接受远程护理：①成立远程护理小组，小组成员包括护士长（任组长）及主管护师。②配备专用手机，开通专用微信号，与患者和家属互加好友并建立微信群。③由患者本人或家属每日填写《化疗毒性自我评估问卷》调查表并及时上传，包括疼痛症状、恶心症状、呕吐症状等10个症状，此外，每日还要测量体温并上报。④当班护理人员于每日上午对患者的自我评估问卷调查表进行阅读，并对相关问题进行解答，对于共性问题，每周一次在群内集体解答。⑤每周1次与患者视频通话，每次通话时间控制在10-30min左右，谈话内容包括疾病宣教、化疗副作用的处置方法、饮食及运动指导等。

1.3观察指标

    对比不同时间节点支持性护理需求评分。分别于干预前、干预后2个月和4个月时进行评价，评价工具：支持性护理需求调查简表（SCNS-SF34），此表包括5个维度，分别为：心理需求，含10个条目；健康信息需求，含11个条目；性需求，含3个条目；生理和日常生活需求，含5个条目；照顾和支持需求，含5个条目。每条评分标准：1分：无此方面需求，2分：有过此方面需求，但目前已解决；3分：对额外帮助有少量需求；4分：对额外帮助有中量需求；5分：对额外帮助需求量较大。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

    干预后2个月及4个月时，观察组患者支持性护理需求评分照比干预前均显著下降，且低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比不同时间节点支持性护理需求评分[(±s)，分]

3讨论

多数接受化疗治疗的肿瘤患者对支持性护理的需求均较强，传统护理模式中通常采取面对面宣教的方式，难以充分满足患者出院后对支持性护理的需求，且患者需要多次往返医院，给患者及家属带来了不便。本次研究结果显示，观察组患者接受远程护理后对支持性护理需求显著下降，提示了远程护理可更好的满足肿瘤化疗患者的支持性护理需求，尤其适合居住在农村或偏远地区的患者[1]。

参考文献

[1]李菁菁,陈莉,陈彬,等. 远程护理对肿瘤化疗病人支持性护理需求的影响[J]. 护理研究,2023,37(9):1686-1688.