细节护理在神经介入护理中的临床应用效果观察

一、 前言

神经介入手术作为一种微创且高效的治疗手段，在脑血管疾病、肿瘤等疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与护理工作的细致程度密切相关。细节护理强调在护理过程中对患者生理、心理等各方面的细致观察与关怀，旨在为患者提供更为全面、人性化的护理服务[1]。本文旨在探讨细节护理在神经介入护理中的临床应用效果，以期为提升神经介入护理的整体质量提供有力支持。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取本院在2023.1-2024.1进行神经介入护理的80例患者进行研究，采用随机数字表法分组，对照组采用常规神经介入护理（40例，男性23例，女性17例，疾病类型：急性脑血管梗死15例、颈动脉狭窄13例、颅内动脉血管狭窄9例、其他疾病3例；年龄区间24～75岁，平均年龄52.37±5.19岁），观察组采用细节护理+神经介入护理（40例，男22例，女18例，疾病类型：急性脑血管梗死/颈动脉狭窄/颅内动脉血管狭窄=17例/11例/8例/4例；年龄区间23～76岁，平均52.54±5.08岁）。两组患者一般资料对比无统计差异（P＞0.05）。患者均签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

（二）方法

对照组：常规神经介入护理，包括：确保患者保持舒适的体位；实时监控生命体征变化；及时发现并处理异常情况；术后给予常规用药护理、营养支持护理和疼痛护理等。

观察组：细节护理+神经介入护理。（1）介入前护理：①沟通与心理支持：护理人员积极与患者沟通交流，详细解释手术过程、可能的风险以及术后的注意事项，帮助患者了解手术的相关知识，减轻其思想顾虑和心理障碍。②病情评估与准备：护理人员对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、病史、过敏史等，并需要协助患者完成相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者的身体状况适合进行手术。护理人员还应告知患者术前注意事项，如禁食、禁水、避免剧烈运动等，确保患者在手术过程中的安全。同时，准备好手术所需的各项设备和药品，确保手术的顺利进行。（2）介入中护理：①手术室环境管理：保持手术室的安静、整洁和适宜的温度湿度，为患者提供舒适的手术环境。同时，护理人员要严格遵守无菌操作规范，防止感染的发生。②患者体位调整：护理人员根据手术需要调整患者的体位，避免过度扭曲或压迫肢体，确保患者处于舒适且有利于手术进行的状态。同时，要密切关注患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，确保手术过程中的安全。③麻醉管理：密切关注患者的用药反应，及时调整用药方案，确保患者的生命安全。④仪器设备管理：护理人员要熟练掌握手术所需的各种仪器设备的操作方法，确保其在手术过程中的正常运行。同时，要定期检查设备的性能状态，及时发现并处理异常情况。（3）介入后护理：①病情观察与记录：护理人员要密切关注患者的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸等，并详细记录患者的病情变化。同时，要关注患者的伤口情况，及时发现并处理异常情况。②疼痛管理：护理人员要评估患者的疼痛程度，根据患者的具体情况选择合适的镇痛药物和方案，确保患者在术后得到充分的疼痛缓解。③康复指导与训练：护理人员要根据患者的具体病情制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练，促进患者的身体康复。同时，要关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。④并发症预防与处理：护理人员要密切关注患者的并发症发生情况，如感染、出血等，并采取相应的预防和处理措施。同时，要关注患者的用药反应和不良反应情况，及时调整用药方案或给予相应的处理。

三、结果

（一）分析两组神经功能与自理能力

观察组护理后NIHSS评分（8.47±1.34分）低于对照组（13.32±1.96分），BI自理能力评分（88.57±8.54分）高于对照组（78.34±7.46分），对比结果：（t=12.919，P=0.001）、（t=5.706，P=0.001），均有统计差异。

（二）分析两组并发症发生情况

观察组护理后并发症发生率7.5%（3例/40例，心率减缓1例+血压下降2例）低于对照组27.5%（11例/40例，心率减缓5例+血压下降4例+感染2例），（χ2=5.541，P=0.019）有统计差异。

（三）分析两组生活质量

观察组患者护理后的SF-36生活质量（88.53±5.67分）高于对照组（75.38±5.34分），（t=10.678，P=0.001）均有统计差异。
四、分析讨论

 神经介入手术的高风险性和复杂性使得术后的护理工作尤为重要。近年来，细节护理在神经介入护理中的应用逐渐受到关注。细节护理强调护理人员在工作中注重每一个细节，从患者的饮食、病历、用药到心理情况，都需要进行专业细致的操作和关注。

本研究中，观察组的神经功能、自理能力、生活质量评分均高于对照组，且并发症发生率远低于对照组（P＜0.05）。在神经介入护理中，细节护理的应用更是关乎患者的生命安全和康复效果。通过精细化的护理操作，如定时监测患者的生命体征、准确记录病情变化、及时调整治疗方案等，能够确保患者在接受神经介入治疗后，其脑神经功能得到最大程度的恢复[2]。针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行康复训练，通过不断地练习和训练，患者的自理能力得到显著提高[3]。通过关注患者的心理情况，提供必要的安慰和支持，护理人员能够帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高患者的生活质量。通过严格的无菌操作、定期的切口检查、合理的用药指导等措施，护理人员能够有效预防术后感染、血压下降等并发症的发生，这不仅能够减少患者的痛苦和经济负担，也能够提高医院的医疗质量和效率[4]。

综上所述，细节护理在神经介入护理中的临床应用效果显著，为神经介入手术患者的康复提供了有力的保障。

参考文献：

[1]刘春红,刘长凤,王丽君,等.细节护理在神经介入护理中的临床应用效果观察[J].包头医学,2020,44(04):52-54.

[2]杨宝玉.细节护理在神经介入护理中的效果观察[J].黑龙江医药科学,2022,45(04):44-45.

[3]程燕.细节护理在神经介入护理中的应用疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(12):123+125.

[4]李雪梅,孙阳.细节护理在神经介入护理工作中的应用[J].系统医学,2020,5(02):144-146.