中药复合物对胃粘膜损伤作用研究进展

摘要：选取道地药材以黄芪、麦芽、白芨、白芍、珍珠粉为主要原料制成的中药复合物。其作用机理为促进脾胃的运化，提高脾胃的代谢能力，调整肠胃功能，抗胃溃疡、促进破溃出血的粘膜血管的修复，缓和胃酸过多，抑制胃酸分泌,缓解胃肠平滑肌痉挛，抑制胃里的幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜，促进胃部的溃疡面快速愈合，提高自身的免疫力。实验表明：中药复合物用中、高剂量组大鼠胃粘膜损伤评分结果及高剂量组胃粘膜病理组织学检查病变评分结果明显低于模型对照组(P<0.05)。结论：对大鼠胃粘膜损伤具有辅助保护作用。综述：中药复合物对胃粘膜损伤具有辅助保护作用，有效缓解胃痛、胃胀、食欲不振、打嗝嗳气、恶心反酸、消化不良、胃炎、消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等症状。

关键词：保护胃粘膜损伤；作用机理；实验结论

中图分类号：R28

胃黏膜损伤是指胃黏膜受到化学、药物、物理、应激等多种因素的刺激或损伤，导致其正常结构和功能发生改变。胃黏膜是胃内部的黏膜组织层，具有保护、消化、吸收等生理作用。

胃黏膜损伤的原因有很多，例如饮食不当、过度饮酒、吸烟、应激、药物副作用、幽门螺杆菌感染、慢性疾病等。这些因素可能导致胃黏膜炎症、溃疡、出血等病变。

胃黏膜损伤的症状包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振、打嗝嗳气，恶心反酸，消化不良，面色苍白，头晕头痛，全身乏力等。严重的胃黏膜损伤可能导致胃溃疡、胃出血等并发症。

1 原料作用

1.1 白芨

（1）保护胃黏膜：白芨对胃黏膜有保护作用，降低胃酸对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜的修复和再生，加快受损黏膜的恢复。

（2）缓解胃肠道出血：白芨具有收敛止血作用，增强机体血小板因子活性，抑制纤维蛋白溶酶活性，缩短凝血时间，促进血液凝固，起到局部止血的作用。

（3）促进溃疡愈合：白芨含有黏液质，在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激和损害，使胃部的溃疡面快速愈合。

（4）抗菌作用：白芨对革兰氏阳性菌和结核杆菌有抑制作用，抑制胃里的幽门螺旋杆菌，减轻炎症对胃粘膜的损伤。

（5）增强黏膜屏障功能：增强胃黏膜的屏障功能，提高其防御能力.

1.2 黄芪

（1）保护胃黏膜：黄芪具有抗氧化和抗炎作用，减轻自由基对胃黏膜的损伤，减少胃酸对胃黏膜的损伤，减轻炎症对胃粘膜的刺激。

（2）改善胃肠道蠕动：黄芪缓解胃肠道痉挛和便秘等症状，促进脾胃的运化，提高脾胃的代谢能力。

（3）增强胃肠道免疫功能：黄芪具有免疫调节作用，预防胃肠道感染和炎症，提高自身的免疫力，提高抗病能力，维持胃粘膜的完整性。

（4）促进血液循环：加快身体的血液循环，治疗胃溃疡等疾病，能让脓毒排出，让伤口快速愈合。

1.3 白芍

（1）缓解胃肠道疼痛：白芍具有解痉止痛的作用，对胃肠道痉挛引起的疼痛有一定缓解作用。缓解脾胃虚弱引起的不适症状，如腹痛、腹泻、食欲不振等。

（2）调节胃肠道运动：白芍有助于改善胃肠道功能紊乱，减少胃酸对胃肠道粘膜的刺激，维持胃肠道黏膜的完整性，减轻胃肠道炎症反应。

（3）保护胃黏膜：白芍具有一定的抗炎和抗氧化作用，对胃黏膜有一定的保护作用。白芍能够治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，可以降低胃酸、抑制胃酸分泌。

1.4 珍珠粉

（1）美容养颜：珍珠粉含有多种氨基酸和微量元素，对皮肤有一定的滋养和保湿作用，有助于改善皮肤的光泽和细腻度。

（2）抗氧化：珍珠粉中的某些成分具有抗氧化作用，有助于抵抗自由基的损伤，延缓皮肤衰老。

（3）镇静舒缓：珍珠粉具有镇静和舒缓皮肤的作用，可用于缓解皮肤敏感或炎症。

（4）补钙：珍珠粉中含有一定量的钙质，但其补钙效果相对有限，不能替代专业的钙剂补充。

（5）对胃的作用：有养胃、促进消化、改善便秘、保护胃黏膜、促进血液循环等。治疗胃溃疡，促进破溃出血的粘膜血管的修复，缓和胃酸过多、胃溃疡作用。胃溃疡愈合期,使用珍珠粉对胃黏膜的愈合具有较好的帮助作用。

1.5 麦芽

（1）消化作用：麦芽中含有淀粉酶等酶类物质，可以帮助分解食物中的淀粉，有助于消化，尤其善于消米面薯芋类的积滞；

（2）健脾开胃：在中医理论中，麦芽被认为具有健脾开胃的作用，可改善脾胃功能，增进食欲。缓解食物在人体内堆积等现象，用于食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少。

（3）营养价值：麦芽含有一定的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。麦芽中麦芽糖可缓解胃溃疡所引发的疼痛。

2 实验结论

2.1 材料和方法

2.1.1 样品

由山西振东五和医养堂股份有限公司提供，人体推荐量为3片、Bid、口服计算，取样品进行试验，成人体重按60kg计算，折合剂量为0.06g/kg.bw.

2.1.2 实验动物及实验条件

（1）单位：选用湖南斯莱克景达实验动物有限公司提供。

（2）标准：SPF级雄性SD大鼠50只，体重 180-210g。

（3）实验动物生产许可证号：SCXK(湘)2013-0004。

（4）饲料：由长沙市天勤生物技术有限公司提供。

（5）环境：大鼠在动物实验舱饲养，实验期间环境温度20-25℃，湿度 50%-55%。

（6）实验动物使用许可证号：SYXK(湘)2010-0011。

2.1.3 实验方法:

采用急性胃粘膜损伤酒精模型

2.1.3.1 剂量分组及受试样品给予时间:

（1）实验分组：剂量组、空白对照组、模型对照组。

（2）设定样品剂量为低剂量0.30g/kg·bw、中剂量0.60g/kg bw、高剂量1.80g/kg.bw(对应人体推荐量的 5、10、30 倍)。受试液配制时，分别取样品低剂量3.00g、中剂量6.00g、高剂量18.00g 加蒸馏水至100ml，将受试液配制成相应浓度，空白对照组和模型对照组则被给予等体积的蒸馏水，随后分别对受试大鼠进行灌胃，灌胃量为每100克体重1毫升，每天灌胃1次，持续灌胃30天。

2.1.3.2 实验操作

对各组大鼠灌胃 30 天，除空白对照组外，其余的全部大鼠均禁食禁水且禁灌胃受试物 24 小时，然后全部试验组大鼠被给予 1 毫升/只的无水乙醇，1 小时后处死并进行解剖，将试验组的完整胃部暴露出来，此时灌入规定量的 10%甲醛溶液，时长固定为 30 分钟，处理后清洗干净胃内容物，使大鼠胃粘膜暴露出来，再用游标卡尺在肉眼下测量胃粘膜出血点或出血带的长度和宽度。将宽度和长度作为损伤严重程度的衡量标准，并给予双倍积分，其评分标准如下。

表1  急性酒精损伤肉眼观察评分标准

病理组织学观察及评分：给予检查评分，将大鼠胃粘膜损伤部位切下，使用HE染色，采用镜下观察。评分标准及病变总积分公式见下表。

表2  急性胃粘膜损伤镜下评分标准

2.1.4 结果判定

受试物剂量组与模型对照组评分结果对比，观察评分项与病理组织学检查评分项结果对比，大鼠胃粘膜损伤具有明显变化，结果：该受试样品对大鼠胃粘膜实验结果为阳性。

2.2结果

2.2.1对大鼠体重的影响

整个试验期间，大鼠的生长发育情况良好。各剂量组的大鼠体重增长的数据值与对照组相较，无统计学意义（P＞0.05，见表 3）。

表3  对大鼠体重的影响（x±s）

2.2.2 对大鼠胃粘膜急性酒精损伤肉眼观察评分的影响

表4  各组胃粘膜急性酒精损伤肉眼观察评分结果

 表 4 所呈现的结果显示，中、高剂量组大鼠的胃粘膜损伤评分与模型对照组相比显著降低，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.3对大鼠胃粘膜急性酒精损伤病理组织学检查评分的影响

表5各组胃粘膜急性酒精损伤病理组织学检查评分结果

 由表 5可知，模型对照组的胃粘膜病理组织学检查病变评分项大大高于空白对照组，这具有统计学意义（P＜0.01）；高剂量组的胃粘膜病理组织学检查病变评分项明显低于模型对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；剂量组与空白组之间也具有统计学意义（P＜0.01）。

4 结果分析

在本实验的具体条件下，用剂量为 0.30g/kg·bw、0.60g/kg·bw、1.80g/kg·bw 的中药组合物给大鼠连续灌胃 30 天。把无水乙醇作为导致大鼠急性胃粘膜损伤的因素。经试用，中药组合物的中、高剂量组大鼠的胃粘膜损伤评分项及高剂量组的胃粘膜病理组织学检查病变评分项明显低于模型对照组（P＜0.05）。同时，各剂量组对大鼠体重不具有统计学意义。这显示中药组合物对大鼠胃粘膜损伤具有辅助保护作用。

5 小结

选取道地药材以黄芪、麦芽、白芨、白芍、珍珠粉为主要原料制成的中药组合物。实验结论：对大鼠胃粘膜损伤具有辅助保护作用。综述：中药组合物对胃粘膜损伤具有辅助保护作用，有效缓解胃痛、胃胀、食欲不振、打嗝嗳气，恶心反酸，消化不良，胃炎、消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等症状。

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