急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建及应用

【摘要】目的:讨论及研究急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建以及应用效果。方法:通过进行文献检索、文献筛选、指标获取，建立护理敏感指标，并函询专家，结合专家的函询结果形成护理质量评价体系，纳入本次研究患者的数量为80例，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组40例患者，对照组常规护理，实验组患者提供急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系，评价两组患者的抢救时间以及救治成功率。结果:实验组患者抢教时间更短，救治成功率更高(P<0.05)。结论:对急诊心肌梗死患者提供抢救护理质量评价指标体系，可以缩短患者抢救时间，提升救治成功率，值得提倡。

【关键词】急诊心肌梗死；护理质量评价指标；

急性心肌梗死，在中老年人群当中发病率较高，指的是由于冠状动脉出现急性闭塞性血流中断而导致的心肌局部持续发生缺血缺氧而导致的心肌坏死的一种急诊，患者多存在心律失常、胸骨疼痛等不良症状。除此之外，患者的情绪激动、过度劳累、饮食不节等因素会导致患者出现急性心肌梗死[1]。心肌梗死的致病机制为冠状动脉出现弱样梗化导致的血管管腔变窄，而且多种因素导致患者出现冠状动脉粥样斑块破裂，血流当中的血小板大量聚集在斑块表面形成血块，继而引发冠状动脉管腔阻塞而导致的心肌缺血性坏死。而急性心肌梗死患者在发病的6小时内完成灌注可以降低患者的死亡率。而如何优化患者的急救流程，为患者提供快速抢救，改善患者预后十分重要。详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者数量为80例，起始时间为2023年1月份，结束时间为2023年12月份，年龄46-78岁之间，其平均年龄(64.41士1.59)岁，男性44例，女性36例。分析所有患者基础资料显示(P>0.05)。

纳入条件：符合急性心肌梗死的诊断标准；患者为首次发病；入院时患者的意识处于清晰的状态；

排除条件：合并其他重大脏器疾病；严重精神障碍；合并器质性心脏病；中途退出的患者；

 1.2方法

对照组患者提供常规的护理，护理人员依据AMI急救护理流程进行抢救护理，患者入院后为患者提供常规的接诊，开展心电监护，并为患者建立静脉通路，实现病情评估并对患者开展转运交接，所有操作严格依据操作规范进行，并定期对护理人员进行培训，提升培训的合规性[2]。

实验组患者提供急诊AMI抢救护理质量评价指标体系，具体包括：1、通过文献检查关键词，依据急性心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、抢救、急救、护理、护理管理、护理敏感指标检查中国知网、中国指南网、万方服务平台等；将内容相似或者重复的文献剔除；以一般综述或者研究报道为主。纳入文章的数量为18篇，收集文献类型、发表的时间、质量评价的结果。并对文献的描述性进行分析，整理相关指标。编制函询问卷，说明 研究的目的、内容、问卷填写方式。结合专家的调查结果，确定相关函询内容，遴选 AMI抢救护理、护理管理以及护理教学领域的专家，通过电子邮件的方式发放函询问卷，研究人员在发放函询问卷的一周后，收集函询结果，整理完成后待所有专家意见基本一致时，函询结束[3]。2、结合函询的内容，构建体系，定期进行急诊心肌梗死抢救护理敏感指标的培训，讲解患者护理重点，如何进行护理管理，制定规范化培训，所有培训由专人演示，并设置流程图，通过流程确定AMI的具体抢救护理流程，不同环节的注意事项[4]。3、制定抢救护理路径，结合护理质量评价指标体系，制定护理执行表，包括接诊分诊、风险评估；用药、氧疗技术等内容，患者完成AMI抢救护理后，评价护理效果，要求护理人员严格依据护理路径表完成相关操作，确定执行不到位的项目，并制定相应的改进措施。

 1.3观察指标：

分析两组患者的分诊评估时间以及抢救患者耗时。

 1.4统计学分析

 将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验，P<0.05 。

2  结果

2.1实验组患者的抢救时间更短，p<0.05。

2.2对照组患者的抢救成功数量35例，成功率为87.50%；实验组患者抢救成功的数量为39例，成功率为97.50%；实验组患者的抢救成功率更高，p<0.05。

3讨论

开展急诊心肌梗死抢救护理敏感指标具有良好的可靠性，通过专家函询的方式保证了护理敏感指标的提升。为患者提供常规的急诊AMI抢救护理，虽然可以知道不同阶段的项目，确保抢救可以顺利实施，但无法实现提升护理规范度，而且也无法评价执行到位率，抢救的护理质量无法得到监督。而开展敏感指标体系，可以明确不同阶段的护理项目，确保抢救护理可以实现抢救护理规范制度，可以提升护理人员的执行到位率，患者在治疗期间的护理质量得到有效的监督，明确护理敏感指标体系当中的具体情况，确定护理培训的方向，完善护理培训的内容，满足患者的护理需求，坚持以二级指标为抢救护理主线，将结果指标作为患者的护理目的，在护理执行的过程中准确记录，有效的改进护理质量，提升抢救的效果。

综上所述，本文通过对急诊心肌梗死患者提供护理敏感指标下的抢救方案后，患者的抢救成功率得到提升，缩短了患者的抢救时间，促了患者的恢复，值得提倡

参考文献

[1] 俞蒙倩,俞傲丽.急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价敏感指标体系的构建及应用[J].当代护士:下旬刊, 2023, 30(5):153-157.

[2] 冯彬,高英,史超,等.基于急救护理质量构建急性心肌梗死患者急救流程护理方案及其急救效果初探[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2024(002):019.

[3] 石晶.急诊护理对急性心肌梗死合并心律失常的临床效果观察初探[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(8):2.

[4]丁叶飞.急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的有效构建[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(6):2.