对接受经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术的3例压力性尿失禁患者进行针对性护理的效果

【摘要】目的:对压力性尿失禁患者提供经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术期间开展针对性护理，明确其效果。方法:纳入本次研究患者的数量为3例，时间范围2020年1月份至2024年5月份，所有患者均提供针对性护理，分析患者干预前后抑郁焦虑改善情况。结果:干预后患者的抑郁焦虑明显得到改善，p<0.05。结论:对接受经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术的压力性尿失禁患者提供针对性护理，可以改善患者的临床症状，缓解患者的抑郁焦虑，值得提倡。

【关键词】经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术；压力性尿失禁；针对性护理；

压力性尿失禁，作为一种常见疾病，患者腹内压增加后尿液不自主从尿道口外渗[1]。患者发病受到盆底肌肉、筋膜组织松弛影响，表现为尿道括约肌控尿功能障碍，若患者需要改变体位，或者提重物，咳嗽、大笑时，腹部压力增加，患者会出现不自觉的溢尿。而为患者治疗时多选择经阴道闭孔无张力尿道悬吊术，而为提升患者的治疗效果，做好患者的护理十分重要，本文就经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术的压力性尿失禁患者开展针对性护理的效果进行讨论，详见下文:

1 资料与方法
  1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为3例，时间范围为2020年1月份至2024年5月份，所有患者均为女性，分析所有患者的基础资料，显示(P>0.05),可进行开展研究。

纳入条件：符合压力性尿失禁的诊断标准；自愿参与本次研究；

排除条件：存在精神或者意识障碍；认知障碍；合并重大脏器疾病；存在凝血功能障碍或者泌尿系统感染；病历资料缺失的患者；

 1.2方法

所有患者在提供基础护理的前提下开展针对性护理，具体包括：1、术前护理，对于压力性尿失禁患者而言，病程长，患者表现为自卑、焦虑、抑郁，对手术的实施造成影响，影响患者术后恢复。术前积极做好患者的心理疏导，主动与患者沟通、交流，掌握患者的心理状态，给予有效的安抚，协助患者建立良好的心态，充分的理解和尊重患者，提升患者的信任度[2]。2、术前准备，提醒患者术前每天使用温水擦洗患者的会阴部位，必要时进行会阴冲洗，提醒患者勤换内裤，保证患者会阴部的清洁，协助患者完成血常规以及尿动力学等相关指标的检查，掌握患者是否存在手术禁忌症，提醒患者选择清淡易消化的食物，多饮温水，降低便秘的产生[3]。3、盆底肌以及提肛肌功能锻炼，患者平卧于病床，并放松身心，患者深吸气，同时收缩肛门，时间控制在10s，之后全身放松，之后反复训练。每天练习15-20分钟，每天两次，提醒患者不要憋尿，避免盆底肌的稳定性受到影响。4、基础护理，避免患者出现吊带移位，提醒患者术后的2-3天内处于卧床休息的状态，观察患者是否出现了阴道口血肿、阴道出血或者阴道内纱布脱出，出现异常及时处理[4]。提醒患者术后6小时内禁食，之后选择流质或者半流质的食物，患者胃肠功能恢复后，可进食正常食物。并固定引流管，保证管道不受压，也不弯折，并对患者尿液的颜色和性状进行记录，提醒患者不要憋尿。5、并发症护理，每天清洁患者的会阴部和尿道口，避免出现泌尿系统感染，患者术后会出现短时间内的尿道括约肌和膀胱不协调的状态，告知患者该种情况是短暂的，会逐渐消失。观察患者的阴道出血量，一旦增多时，及时与医生沟通。6、康复训练，术后三天，指导患者开展盆底肌以及提肛肌功能锻炼，协助患者建立排尿反射，有尿意时先放松膀胱，控制尿，之再缓慢排尿[5]。

1.3观察指标

分析患者干预前后的抑郁、焦虑改善情况。

 1.4统计学分析 

选择SPSS21.0数据包处理本次研究涉及到的所有数据，而文中需要计数时选择(n%)表示，行X2检验，涉及到计量数据时行（`x±s）表示，检验的数据使用t表示，若P<0.05 。

2  结果

干预后，患者的抑郁、焦虑情绪明显得到改善，p<0.05。

3讨论

对于中老年女性群体而言，发生压力性尿失禁的机率较高，该病会影响患者的日常生活，多通过手术的方式为患者治疗，经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术，作为最常见的手术方式，在患者的尿道中段放置吊带，该吊带可以和周围的组织相融合，有效的支撑尿道，对若患者的腹部压力正常，吊带不会出现张力，而若患者出现腹内压增高时，吊带会呈现出张力，将尿道抬起，保证膀胱和尿道处于正常的解剖位置，以协助患者控尿。

为提升患者的治疗效果，给予有效的护理干预十分重要。针对性护理与传统的常规护理相比，更具有专业性，可以结合患者的具体特点，给予有效的心理、饮食、康复等相关护理措施，更好的满足了患者的护理需求，分析对患者提供针对性的护理后，患者的抑郁焦虑情况明显得到缓解，收到的效果更佳，促进患者的恢复，值得提倡。

参考文献

乔鹏,关星,曾嵩,等.经闭孔无张力尿道中段悬吊术后复发性压力性尿失禁的临床分析[J].实用妇产科杂志, 2022(006):038.

王飞飞.轻型补片用于改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效[J].当代医学, 2023, 29(24):108-111.

[1] 史又文,黄文娟,李素媛,等.改良经闭孔尿道中段悬吊带术联合针对性护理对压力性尿失禁患者围术期指标及疼痛程度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(14):112-114.

[2] 袁琳.探讨经闭孔无张力阴道吊带术患者手术前后的护理方法[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(2):3.

[5]吴晓涵.生物刺激反馈联合阴道锥体训练在产后压力性尿失禁患者护理中的应用[J].西藏医药杂志, 2022(001):043.