电针联合督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床分析

【摘要】目的：分析电针联合督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将60例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，每组30例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗上运用电针加督灸治疗，共2个疗程后，比较两组患者的临床有效率、VAS、ODI评分。结果:治疗后，治疗组有效率为93.33%明显高于对照组63.33%，治疗组VAS、ODI评分均优于对照组，P<0.05。结论：寒湿型腰椎间盘突出症患者运用电针联合督灸治疗，可以有效改善患者的腰椎功能，缓解患者疼痛程度，提高临床疗效，值得推广。

【关键词】电针；督灸；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病之一，中医治疗中，寒湿型较为多见，临床表现为腰腿部疼痛，遇冷尤甚，伴患侧下肢麻木乏力、活动受限，影响患者的生活质量。受风寒、劳累等多因素的影响，疾病易复发[1] 。当前因其药物的不良反应和手术风险而影响患者的接受度。中医外治法因治疗方便，副作用小，越来越受到人们的重视。研究认为[2-3] ，电针刺激经络及相应的腧穴，改善局部微循环，加速代谢产物清除，减少炎症；艾灸温通经络，可缓解腰部肌肉痉挛，对患者腰椎功能的恢复具有重要意义。本研究对寒湿型腰椎间盘突出症进行电针联合督灸治疗，疗效显著，现将研究结果报道如下：

1、临床资料与方法

 1.1临床资料 

我中心2022年8月至2023年12月中医门诊接收的腰椎间盘突出症患者共60人，随机分为两组，对照组30例，男性13例，女性17例，年龄在19-68岁；治疗组30例，男性19例，女性11例，年龄在22-67岁，两组年龄以及性别资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合寒湿型腰椎间盘突出症的诊断标准；（2）年龄在18-70岁；（3）自愿参加本临床研究，签署知情同意书； 

排除标准：（1）既往腰椎手术病史；（2）皮肤易过敏、破溃者；（3）恶性肿瘤及严重心肝肾等疾病史；（4）不愿加入本试验，中途主动退出或失访者。

1.2方法

（1）对照组：常规治疗,口服布洛芬缓释胶囊(上海信谊天平药业有限公司规格：0.3g*24粒 用法：0.3g/次 bid po），10天为一个疗程，治疗2个疗程。

（2）治疗组：在常规治疗的基础上运用电针加督灸治疗，①基本穴位：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉、肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。配穴：合谷。 操 作：患者俯卧位，穴位消毒后针刺，手法予平补平泻，得气后在肾俞、大肠俞上接通电针治疗仪G6805-II型，以连续波刺激，电流输出大小以患者能耐受为宜，每天1次，每次 20 min。10天为一个疗程，治疗2个疗程。②督灸：取督脉正中线上腰俞穴为施灸部位，将艾炷点燃进行施灸，每天1次,连续灸完2壮。共2个疗程。

1.3观察指标

（1）临床疗效：观察患者治疗后显效、有效、无效及有效率。

（2）治疗评分：VAS评分量表，最高10分，分数越高疼痛越明显；ODI评分量表，最高50分，分数越高功能障碍越严重。

1.4统计学方法

分析数据采用SPSS21.0软件统计，计数资料用n%表示，检验用X2，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计意义。 

2  结果

2.1临床疗效   治疗组优于对照组，p<0.05。见表1

2.2  治疗评分  治疗前，两组评分无差异，p>0.05；治疗后，治疗组VAS、ODI评分均优于对照组，p<0.05。见表2

3  讨论

腰椎间盘突出症属于祖国医学“腰痛”“腰脊痛”范畴。因慢性劳损、外伤等原因造成纤维环破裂、髓核突出，刺激、压迫神经根或马尾神经所引起的一种以腰腿疼痛为主要表现的综合征。寒湿型为临床常见证型。电针取穴，主选督脉、足太阳膀胱经穴，电针治疗对损伤的神经局部形成稳定弱电场，改善神经细胞的代谢功能，促进周围的微循环，减轻或消除水肿。督脉属于“阳脉之海”，具有推动、温煦作用，利用督脉灸温通经络，祛除寒湿，激发人体的阳气，从而改善腰腿部疼痛[4-5]。

本研究通过对寒湿型腰椎间盘突出症患者进行电针联合督灸治疗，治疗后，治疗组VAS、ODI评分均优于对照组，治疗组有效率为93.33%明显高于对照组63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05)。可见，在基础治疗上采用电针联合督灸治疗可尽早改善患者腰部不适症状，减轻局部疼痛，恢复其腰椎功能。

综上所述，电针联合督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症，可有效缓解患者的疼痛，改善其腰椎间盘突出的临床症状，治疗效果明显，值得推广应用。

参考文献

［1］牛磊,秦合伟,孔艳芳.督灸联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志, 2022(002):038.

［2］李峰,任英杰,万超,等.火针结合督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察[J].广州中医药大学学报, 2022, 39(8):5.

［3］陈平国，汤卫红，李敏."温督粉"督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察[J].河南中医, 2020, 40(11):4.

[4]冯艺，蒋丽，李晓成，罗 迪.督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2022，32（2）：57-59.

[5]袁强,冯跃杰,唐海华.苗药腰痛贴联合电针疗法对腰椎间盘突出的临床疗效观察[J].医药界, 2020(7):1.

[作者简介] 胡春兰，女，副主任医师，主要从事中医临床研究工作。 

[基金项目]金山区科学技术委员会项目（2022-WS-33）