冠脉CT成像技术对冠心病患者病变程度的诊断分析

【摘要】目的:对存在冠心病的患者使用冠脉CT成像技术，明确患者的病变程度。方法:选择我院于2023年2月份至2024年2月份收治的262例疑似冠心病患者进行研究，分别为患者提供冠状动脉造影、CTA检查，以冠状动脉造影检查为金标准，分析CTA在诊断冠心病患者病变程度、部位的一致性。结果:262例患者当中，中度狭窄的患者数量为100例，重度狭窄的162例。结论：使用CTA对患者出现中度狭窄或者重度狭窄的一致性较高，可以为临床诊断提供有利的依据。

【关键词】冠脉CT成像技术；冠心病；病变程度；

冠状动脉粥样硬化性心脏病也称之为冠心病，与冠状动脉出现粥样硬化，患者的心肌发生了缺血以及缺氧的情况，引发该病。该病在中老年人群当中发病率较高，而且起病急，疾病进展速度快，具有较高的致死率、致残率，对患者的生命健康造成了威胁[1]。故在疾病的早诊进行诊断，并给予合理的治疗模式，掌握患者的病变程度，以冠状动脉造影作为诊断的金标准，可以提升诊断的准确性，但若为患者提供冠状动脉造影的检查方式，需要较高的经济成本，而且该种方式会对患者造成创伤，患者的接受度较低，而为患者提供冠状动脉CT成像技术，可以收到较佳的效果。本文分析冠脉CT成像技术在对冠心病患者的病变程度进行分析，明确其诊断效果，详见下文：

1 资料与方法
  1.1一般资料

选取我院在2023年2月份至2024年2月份收治的262例患者进行研究，262例当中女性130例，男性132例，年龄范围40-77岁之间，平均年龄57.42±2.41岁，分析所有患者基础资料，无明显差异，p>0.05。

纳入条件：均出现了胸闷、呼吸困难、胸痛症状；患者意识清晰、认知、沟通能力正常；

排除条件:精神疾病；恶性肿瘤的患者；免疫，血液系统处于异常的患者；

1.2方法

所有患者均提供CTA检查，起始位置为升主动脉，待平面设置被触发后，设置初始CT值为100HU，取患者气管分叉部位作为起始处，掌握患者的心底横隔面，在患者一次屏气时间完成扫描，之后取350mg/ml的碘海醇为患者提供注射，速度4-5mL/s，但总体注射量不得超过90mL[2]。取硝酸甘油含服在患者的舌下，为患者注射造影剂，以保证患者顺利完成造影剂注射，为患者注入适量的生理盐水，控制好速度，掌握患者的R-R间期横断面。

为患者提供数字减影血管机，作好患者的GAG造影管理，取患者的右侧桡动脉，患者行仰卧位，消毒完成后，局部麻醉，将桡动脉鞘管置入后，为患者注射肝素、硝酸甘油，当导管置入左、右冠状动脉口时，确保患者处于投影体位的状态，规范合理的为患者完成造影[3]。

1.3观察指标：

1.3.1以GAG检查为金标准，掌握患者的冠状动脉左回旋支、左前降支、右侧冠脉进行评价，记录患者冠脉狭窄程度。

1.4统计学分析 

计量数据使用(n%)表示，比较通过x2。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

2.1 262例患者当中，中度狭窄的数量为100例，重度狭窄的数量为162例；敏敏度95.60%；准确度94.00%；特异度为77.79%；重度狭窄患者的灵敏度为94.87%；准确度为94.67%；特异度为93.75%；

2.2左前降支：敏感度96.15%；准确度94.92%；特异度85.71%，右回旋支：敏感度89.83%；准确度89.23%；特异度83.33%；右冠脉的敏感度96.92%；准确度为96.20%；特异度92.86%。

 3讨论

   随着我国逐渐步入了老龄化社会，冠心病患者的数量逐渐增加，该病作为一种常见疾病，发病率较高，该病对患者的日常生活造成了较大的影响，故为患者提供准确的诊断，改善患者的临床症状十分重要。为患者提供冠脉CTA检查，可以掌握患者各个分支的斑块情况，同时也有利于掌握患者的冠脉病变部位的狭窄程度[4]。为患者注射造影剂，可以提升诊断的准确性。与冠脉造影结果相比，具有较高的准确度和灵敏度。而且使用冠状动脉CTA在诊断病变部位也具有较高的一致性。选择冠脉CTA以及冠脉造影进行相比，差异性较大，该种方式不是选择性血管造影技术，故若患者的冠脉出现闭塞后，开展冠脉造影时可以发现造影剂不能通过病变的冠脉闭塞位置，处于远端的血管并不显像[5]。但为患者提供冠脉CTA可以对病变冠脉的闭塞处远端给予充盈，远端血管也可以显影。

    综上所述，使用CTA可以诊断冠脉狭窄的中度以及重度情况，而且也可以 掌握患者病变部位的表现，为患者临床治疗提供依据。

参考文献

[1] 黄程辉. 冠脉CT成像技术对冠心病患者病变程度的诊断分析[J]. 中外医学研究,2023,21(6):70-73.

[2] 彭学锋,韩国武,向恕梅. 80排160层螺旋CT冠脉成像技术在冠脉疾病诊断中的应用观察[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(7):122-124.

[3] 海玉发,李秀翠. 64排螺旋CT冠状动脉成像联合esRAGE及HbA1c用于冠脉血管病变严重程度的诊断临床价值[J]. 养生保健指南,2021(24):256.

[4]  周强强. 冠心病患者应用冠状动脉CT成像技术进行诊断的临床价值的观察与分析[J]. 现代医用影像学,2020,29(11):2076-2078.

[5]  马国杰. 基于血流储备分数分析血管内超声对冠状动脉CT病变程度的诊断价值[J]. 山西医药杂志,2022,51(2):160-163.