食管癌根治术后营养护理敏感指标体系的构建及应用效果

【摘要】目的:讨论及研究食管癌根治术后营养护理敏感指标体系的构建，明确应用效果。方法:选择我院在2023.1月份至2023.12月份收治的60例食管癌患者进行研究，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组患者的数量为30例，对照组提供常规护理，实验组在对照组患者治疗基础上提供基于食管癌根治术营养护理敏感指标，分析两组患者的营养状况以及营养管理质量。结果:实验组患者的营养状况显佳，营养管理质量显优，p<0.05。结论:对于食管癌根治术患者提供营养护理敏感指标的护理管理模式，可以改善患者的营养状态，降低患者出现营养不良的机率，值得提倡。

【关键词】食管癌根治术；营养护理敏感指标；构建；

食管癌作为一种食管上皮来源的恶性肿瘤，在全部恶性肿瘤的发病率当中可以占到第六位，在中老年男性患者当中发病率较高，随着我国当前饮食方式的改变，不规律的作息习惯，导致该病发病率居高不下，当前针对于食管癌治疗以外科手术治疗为主，该种治疗模式可以将患者的癌变组织切除，但易出现组织创伤，而且患者多存在吞咽梗阻或者进食困难的情况，患者营养摄入不足，出现营养不良的风险增加[1]。而免疫力下降会增加患者出现相关并发症，影响术后康复，故做好患者术后康复护理十分重要。为患者提供营养护理敏感指标的体系的护理干预，以促进患者的恢复十分重要，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料；

选择2023.1-2023.12月份收治的60例患者进行研究，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组设定患者的数量为30例，60例患者当中男性32例，女性28例，年龄范围29-75岁之间，平均年龄49.29±2.15岁，分析所有患者的基础资料，无明显差异，p>0.05。

纳入条件：所有患者临床资料齐全；自愿参与本次研究；精神健康；无影响本次研究的重大脏器疾病；临床资料齐全；

排除条件：合并恶性肿瘤；合并免疫性疾病；术后因为病情恶化或者其他原因退出的患者；

 1.2方法

对照组患者提供常规的护理，患者术后结合患者的临床症状，给予相应的营养护理，通过小组讨论的方式总结营养护理的要点，制定相应的改进措施，结合患者的反馈意见确定护理执行的内容[2]。

实验组患者提供护理敏感指标体系构建的应用，通过文献检查，以食管癌、食管癌根治术、食管癌手术、营养支持、肠内营养、肠外营养、护理质量等关键词作为敏感指标；通过筛选全文，确定食管癌患者术后营养管理或者营养护理的敏感指标。之后编制函询问卷，通过致专家信、专家情况调查、护理敏感指标作为重要性评分，专家信中介绍调查的目的、背景，通过函询食管癌围术期护理，肿瘤术后营养管理，通过邮件的形式进行函询，待所有专家意见趋于一致时，函询结束，结合函询的结果制定食管癌根治术营养护理敏感指标体系，具体包括：1、开展营养护理管理规范培训，结合食管癌根治术后营养护理培训方案，确定培训的内容，营养状评估；营养支持选择； 营养支持护理，通过案例分析；操作演示以及情景主题的模拟方式进行考核[3]。2、营养护理评估，依据护理敏感指标评价体系，分析食管癌根治术后患者营养管理，确定当前护理当中的薄弱点，以提升护理改进措施，督促护理培训方案的执行，提升护理营养管理质量[4]。

 1.3观察指标：

对两组术后第三天开展营养状况评价，分析患者营养管理质量。

1.4统计学分析

 将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（`x±s）表示，行t检验，P<0.05 。

2  结果

2.1实验组患者术后营养状况更佳，p<0.05。

2.2实验组患者术后营养管理质量显佳，p<0.05。

3讨论

护理敏感指标体系可以改善患者的营养状况，依据患者的评级，制定相应的护理措施，提升医营养风险筛查的覆盖率，提升生化指标评估营养状况覆盖率，提升营养自我监测表使用的正确率，通过NSR2002评份，对患者提供多种方式的评估，及进发现患者营养不良的情况，配合开展吞咽功能评估，围术期的疼痛评估，做好营养不良影响因素的监护，为患者术后营养提供有利的依据[5]。

 分析两组患者的营养状态，实验患者的营养状态显佳，相关围度评估显优，为患者制定个性化的营养护理方案，落实不同层级的护理管理，给予静脉营养管理，肠护理，经口进食喂养等方案的护理，确保所有护理措施护到到位，促进患者护理质量的提升。

综上所述，本文通过对食管癌根术患者提供营养护理敏感指标体系的管理模式，患者的管理质量提升，营养指标显佳，值得提倡。  

参考文献

[1] 沈思雯,居金霞,吴爱梅.食管癌根治术后营养护理敏感指标体系的构建及应用效果[J].护理实践与研究, 2023, 20(1):146-151.

[2] 万琼,刘璐,于静.胸腹腔镜下食管癌根治术护理敏感性指标体系的构建[J].河南医学研究, 2023, 32(4):726-730.

[3] 王定萍.综合性心理护理服务对食管癌根治术患者负性心理状态的护理效果探讨[J].中外女性健康研究, 2021(20):2.

[4] 穆艾太尔·麦提努日,马乐,叶建蔚,et al.结合炎症指标的临床评分模型对食管癌患者术后生存情况的预测价值[J].消化肿瘤杂志:电子版, 2023, 15(1):34-38.

[5]周华萍,甘彩芳,程菁,等.营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响[J].中国老年学杂志, 2024, 44(4):802-805.