五青汤保护肝脏损伤的研究进展

摘要：五青汤依据中医君臣佐使理论5+3组合，选取道地药材以葛根、余甘子、枳椇子、蒲公英、杜仲雄花、芦笋、松茸、人参为主要原料制成的。综述：五青汤有助于改善肝功能、对酒精性肝损伤具有保护作用并具有解酒醒酒的作用。

关键词：五青汤、保护肝损伤、解酒醒酒、作用机理、实验结论

中图分类号：R28

肝损伤原因有多种。不同的病因引起肝损伤的表现形式不同，主要有以下几种：

1、药物引起肝损伤：包括抗结核类药物、抗甲状腺类药物，都可以引起急骤的肝细胞坏死，甚至表现为肝衰竭；

2、病毒性肝炎：包括乙型肝炎、丙型肝炎，一般都为长期、慢性肝脏炎症的反复发作和活跃，最终有一部分病人形成肝硬化；

3、酒精性肝损伤：长期大量饮酒引起肝脏损伤越来越重，最终引起肝硬化、肝腹水，甚至肝衰竭；

4、自身免疫性肝病：通常发生于中老年女性，由于自身免疫力功能低下，对机体的肝细胞产生自身抗体，导致肝损伤，经临床观察自身免疫性肝病均进展为肝硬化。

1 五青汤保护肝损伤、解酒醒酒的主要成分

1.1 葛根总黄酮类成分

葛根总黄酮可以改善酒精肝，具有解酒作用；葛根素能抑制酒精在体内自由基的释放，减少酒精对肝脏细胞的损伤，对酒精性肝损伤具有保护功能，并且可以帮助解酒作用，减少酒后不适症状。

1.2 葛根多糖

葛根多糖能对降低机体中丙二醛（MDA）、血清甘油三酯（TG）谷胱甘肽（GSH）的指标含量。葛根多糖具有预防醉酒、提前醒酒作用，缓解酒后恶心、呕吐、眼花头晕等不适症状，结果表明有解酒醒酒保肝功效。

1.3 葛根多肽

葛根小分子活性肽能降低机体丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标，能够解除乙醇毒性、迅速解酒,缓解酒后头痛,具有保护胃粘膜的作用及保护酒精性肝损伤作用。

1.4 杨梅素、二氢杨梅素

枳梖子中含有杨梅素、二氢杨梅素具有保肝活性功能，能提升肝组织中乙醇脱氢酶（ADH）、乙醛脱氢酶（ALDH）、环氧乙烷（EO）的功能活性，可使饮酒后机体谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、血清谷丙转氨酶(ALT)等指标降低，降低机体中血液乙醇浓度，促进机体中乙醇的代谢功能，及时清除饮酒后酒精对机体产生的自由基，通过促进胃肠功能代谢，加快乙醇在胃肠道的排空时间，达到解酒的功效，结果对酒后肝功能损伤具有解酒、保护功能。

1.5 余甘子提取物

通过对余甘子提取物及其所含活性成分的药理作用，发现其对肝损伤、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝纤维化及肝癌等具有治疗作用及发挥肝保护作用。

1.6 蒲公英

能够有效的预防肝损伤，减少了毒素对肝细胞的损伤，增强肝脏的再生和修复能力，激发身体的免疫功能，达到保肝和利胆的功效。

1.7 人参皂苷

人参中含有人体必须的氨基酸、维生素、果糖、核黄素等营养物质，能增加肝脏代谢各物质的酶活性，使肝脏的解毒能力增强，可增强机体对各种化学物质的耐受力，促进肝脏蛋白质和核酸的合成，提高人体免疫力，对于延缓肝硬化的进展，防治癌症的发生。

1.8 杜仲雄花

杜仲雄花中含有环烯醚萜和苯丙素等活性物质，有助于排除血管内的残存酒精成分，改善饮酒引起的头痛、胃痛、呕吐等症状，具有解酒醒酒作用，对肝脏起到很好保护作用。

1.9 芦笋

芦笋的保肝作用机制是通过提高肝组织超氧化物歧化酶（SOD）活性，阻断自由基对肝细胞的损害来实现的。

1.10 松茸

松茸能够促进自由基清除，抑制或阻断自由基引发的脂质过氧化反应，提高肝脏的解毒能力，抑制病毒对肝脏的伤害增强，提高机体抗氧化能力，具有保肝之功效。

2 五青汤保护肝损伤、解酒醒酒的作用机理

人体摄入酒精后，直接造成损伤肝脏功能，实验证明酒轻饮具有减少机体对摄入酒精的吸收性、加速机体内酒精代谢、清除机体因摄入酒精产生的自由基、保护心脏功能及神经系统功能、达到减少酒精对肝脏的损伤等作用。

2.1 减少酒精吸收

酒精摄入后经过食道可被胃和小肠直接吸收或经过小肠绒毛上皮细胞进入血液循环，五青汤能抑制乙醇在胃肠道吸收及促进代谢，可以降低机体中血液乙醇浓度，解决醉酒状态，并且能分解乙醛毒性对机体的侵害，而且对大脑具有抑制作用，达到快速阻断肠胃对酒精的吸收，加快机体酒精的代谢与排泄，起到解酒作用。

2.2 加快酒精代谢

进入人体后，五青汤使机体乙醇代谢过程中乙醇脱氢酶（ADH）活性升高，快速使乙醇在体内分解并代谢排出体外，并抑制酒后乙醛在体内的生成，减少对机体的伤害，具有解酒毒作用。

2.3 抗氧化作用

当乙醇分解为乙醛会产生活性氧（ROS），使机体蛋白质、DNA 损伤，直接损伤肝脏细胞，抗氧化酶快速清除自由基，抗氧化能力增强，减少对肝细胞的损伤，降低血液浓度，快速使乙醇代谢排出体外，五青汤发挥抗氧化作用，减少酒精性肝损伤，具有解酒保肝的功效。

2.4 肝脏损伤保护作用

酒精后人体所需求的肝脏耗氧量会增加，使肝脏正常代谢功能受影响，乙醛对肝脏造成肝细胞损伤，五青汤能防止酒精对肝脏损伤具有修复、保护作用，能缩短醒酒时间、降低血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）指标，研究证实五青汤对酒精性肝损伤具有保护作用。

3 实验结论

3.1 谷丙转氨酶（ALT）活性测定

血清中的谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏、心脏组织细胞中， 当肝脏疾病或者其他因素疾病导致肝脏细胞损伤时，转氨酶从破损的肝脏细胞释放入血，导致检查结果增高。

表1谷丙转氨酶（ALT）活性

如表1可知，与模型组比较，*为存在差异性P<0.05，**为存在差异性P<0.01，模型组与空白组比较，ALT活性明显增高，建模成功；剂量组与模型组比较，活力明显降低。

结论：灌胃五青汤可以降低由于建模造成的ALT活性升高。

3.2谷草转氨酶（AST）活性测定

谷草转氨酶（AST）主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等。当细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶（AST）会释放入血，导致人体血清浓度可以升高。

表2谷草转氨酶（AST）活性

如表2可知，与模型组比较，*为差异性变化P<0.05，**为差异性变化P<0.01，模型组与空白组对比，AST活性升高趋势，建模成功；剂量组与模型组对比AST活性显著降低。

结论：五青汤可以降低由于建模造成的AST活性升高。

3.3 丙二醛（MDA）含量测定

MDA是细胞膜脂质过氧化的终产物，反映机体脂质过氧化速率和强度，间接反映组织过氧化损伤程度，MDA含量越低，说明氧化程度越低，产品抗氧化作用越强。

表3丙二醛（MDA）含量测定

如表3可知，与模型组对比，*为差异性变化P<0.05；**为显著差异性变化P<0.01，模型组与空白组对比，MDA含量显著升高，建模成功；剂量组与模型组对比，MDA含量显著降低。

结论：五青汤可以降低丙二醛(MDA)含量，增强抗氧化能力。

3.4 还原性谷胱甘肽（GSH）含量测定

还原性谷胱甘肽（GSH）为解除毒素的特效物质，作为体内重要的抗氧化剂、自由基清除剂，把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外，在清除细胞内脂质过氧化物起到抗氧化作用。

表4还原性谷胱甘肽（GSH）含量

如表4可知，与模型组比较，*为存在差异性P<0.05，**为存在差异性P<0.01，模型组与空白组比较，GSH含量明显降低结论，建模成功；剂量组与模型组比较，GSH含量明显升高。

结论：灌胃五青汤可以升高GSH含量，抗氧化能力增强。

3.5甘油三酯（TG）含量测定

肝脏中甘油三酯的过量分解与合成都会影响肝功能正常发挥作用，所以甘油三酯含量越接近空白组越好。

表5甘油三酯（TG）含量

如表5可知，与模型组对比，*为存在差异性P<0.05，**为存在差异性P<0.01，模型组与空白组对比，肝脏甘油三酯（TG）含量显著升高，建模成功；剂量组与模型组对比，甘油三酯（TG）含量降低。

结论：五青汤可以降低建模造成的甘油三酯（TG）含量升高。

3.6乙醇脱氢酶（ADH）活性测定

模型组小鼠乙醇脱氢酶活性与空白组相比，无统计学意义（P>0.05），但模型组乙醇脱氢酶活性小于空白组，说明建模可降低乙醇脱氢酶活性，各剂量组均高于模型组，表明灌胃小鼠五青汤有升高乙醇脱氢酶活性的趋势。

表6乙醇脱氢酶（ADH）活性

与模型组比较，*为存在差异性P<0.05，**为存在差异性P<0.01

3.7解酒醒酒实验

醉酒时间越长，醒酒时间越短，产品发挥解酒作用越明显。（醉酒时间：灌胃完成至翻正反射消失的时间；维持时间：翻正反射消失至翻正反射再次出现的时间，即维持时间=醒酒时间-醉酒时间）

表7　醉酒醒酒时间

如表7可知，与空白组比较，*为存在差异性P<0.05，**为存在差异性P<0.01，剂量组与空白组比较，醉酒时间延长，维持时间缩短。

表明小鼠灌胃酒后，进入醉酒状态时间延长，从醉酒状态恢复正常时间缩短。

4 结果分析

五青汤对肝损伤模型小鼠保肝护肝作用显著，具有一定的解酒醒酒作用。

5 小结

综述：五青汤有助于改善肝脏功能，对酒精性肝损伤具有保护作用并具有解酒醒酒的作用，酒后食用五青汤，可缓和酒醉的突临，更主要的可减轻醉后次日的症状。

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