阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果

【摘要】目的：研究对急性脑梗死患者应用实施阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗时对其所展现的临床疗效和应用价值分析。方法：本次研究的病例数为84例，他们均来自于2020年8月-2024年8月期间我院收治的急性脑梗死患者，根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，分别应用单一阿替普酶溶栓治疗和阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗，并对两组患者肢体功能评分和生活质量指标进行评价分析。结果：观察组治疗后的肢体功能评分改善更好且生活质量指标更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对急性脑梗死患者应用实施阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗能够有效改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量和肢体功能，值得在临床上进行推广。

【关键词】阿替普酶溶栓；丁苯酞；急性脑梗死

脑梗死，又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的综合征。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%～80%【1】。急性脑梗死是由脑部突然出现供血不畅而导致了脑组织缺血、缺氧坏死等，通常发病率快，很大可能上会有致残的风险，甚至死亡，最好的方法是采用静脉溶栓治疗方案【2】。本次研究通过84例脑梗死患者为研究对象，并探讨实施阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复及并发症的影响，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例数为84例，他们均来自于2020年8月-2024年8月期间我院收治的急性脑梗死患者，根据奇偶数随机原则将其分为两组，每组各42例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：48-69岁；平均年龄：（59.88±8.55）岁；男女比例：27:15。观察组患者年龄：47-68岁；平均年龄：（58.99±8.17）岁；男女比例：25:17。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组应用单一阿替普酶溶栓治疗，选择来自德国勃林格殷格翰公司、批准文号：S20110051的阿替普酶进行治疗，患者脑梗死发病的4.5小时内，0.9mg/kg，10%团注，剩下90%一小时内推注完成【3-4】。并同时给予患者包括颅内降压、抑制血小板聚集、调节血脂血糖及控制血压等常规治疗【5】。

给予观察组实施阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗，在对照组的基础上增加来自石药集团恩必普药业有限公司、国药准字：H20100041的丁苯酞氯化钠注射液对患者进行静脉滴注治疗，时间持续为60min，每天2次，每次间隔时间大于6h【6】。

两组患者均连续治疗14d作为一个疗程。

1.3 评价指标

评价两组患者肢体功能评分和生活质量指标。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1肢体功能评分

对照组：治疗前：56.04±3.15、治疗后：84.15±3.78；观察组：治疗前：56.01±3.17、治疗后：93.06±3.34；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.2生活质量指标

表2两组患者的生活质量指标对比【x±s，分】

3 讨论

阿替普酶联合丁苯酞能在静脉溶栓迅速恢复脑血流灌注的同时，促进新生血管再生，改善侧支循环，保护维持缺血半暗带，维持脑灌注，防止早期神经功能恶化。静脉溶栓血管再通后的再灌注损伤、血脑屏障破坏是出血转化的重要机制，良好的侧支循环不仅减小梗死面积，增加脑内皮细胞供血，避免因缺血导致的内皮细胞分解。丁苯酞能够改善侧支循环，保护血脑屏障，还能通过细胞外信号转导激酶信号转导通路减少高尔基体重组和堆积蛋白65合成，减轻缺血再灌注损伤。

综上所述，对急性脑梗死患者应用实施阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗能够有效改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量和肢体功能。

参考文献

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[3]乔启家,盛守权,施秀芳.丁苯酞软胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].贵州医科大学学报,2024,49(05):769-773.

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