利用健康管理提升县域内肺结节患者早期诊治研究

摘要：目的：本研究旨在探讨通过健康管理措施提升县域内肺结节患者早期诊治的效果。方法：本研究选取某县域医院在2019年1月至2023年12月期间确诊为肺结节的120名患者，依据是否接受健康管理干预分为干预组和对照组。干预组患者接受系统的健康管理，主要有定期随访、肺功能检测、低剂量螺旋CT筛查、个性化健康教育及生活方式指导；对照组患者则仅接受常规医疗服务。对比两组患者在早期诊断率、病灶发展情况、治疗效果以及患者满意度等方面的差异。结果：研究结果显示，干预组患者的早期诊断率显著高于对照组（P < 0.05），病灶发展至晚期的比例显著低于对照组（P < 0.05）。同时，干预组患者的治疗效果更好，治疗后病灶缩小或消失的比例明显高于对照组（P < 0.05）。此外，干预组患者的整体满意度显著高于对照组（P < 0.05）。结论：健康管理措施显著提升了县域内肺结节患者的早期诊断率和治疗效果，降低了病灶发展至晚期的风险，且提高了患者的满意度。建议在县域医院中广泛推广健康管理措施，以改善肺结节患者的诊治效果，实现早发现、早治疗。

关键词：健康管理；肺结节；早期诊断；县域医疗；临床效果

肺结节是肺部常见的影像学发现，通常指直径小于3厘米的局限性、圆形或类圆形的病灶。虽然大多数肺结节是良性的，但也有一定比例的恶性病变，早期发现和诊断对于提高治愈率、降低死亡率至关重要。然而，县域内医疗资源相对有限，肺结节患者的早期诊治常面临诸多挑战，如筛查手段不足、患者健康意识薄弱以及缺乏系统的随访和管理[1]。

一、一般资料与方法

1. 一般资料

本研究纳入2019年1月至2023年12月期间在某县域医院确诊为肺结节的患者。共计120名患者，根据是否接受健康管理干预分为干预组和对照组。干预组60例，其中男性32例，女性28例，年龄范围为40至75岁，平均年龄为58.2±10.5岁。对照组60例，其中男性34例，女性26例，年龄范围为42~77岁，平均年龄为59.0±11.0岁。两组患者在性别、年龄、吸烟史、既往病史等一般资料方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。纳入标准：年龄在40至80岁之间；通过低剂量螺旋CT筛查发现肺结节；经病理或影像学确诊为肺结节；具有完整的临床资料和随访记录；患者自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：既往确诊为肺癌或其他恶性肿瘤；伴有严重心、肝、肾功能不全或其他严重系统性疾病；无法完成定期随访者；妊娠或哺乳期女性；精神疾病或认知障碍者。

2. 方法

本研究采用前瞻性队列研究设计，将纳入的120名肺结节患者随机分为干预组和对照组。

对照组：患者在初次诊断后仅接受常规医疗服务。

常规随访：按照医生建议进行常规复查，但不提供系统的随访计划和健康管理服务。

常规治疗：根据病情发展情况，按照医院常规治疗流程进行处理。

干预组：患者在初次诊断后立即接受系统的健康管理措施。

定期随访：每3个月进行一次门诊复查，内容包括体检、肺功能检测和低剂量螺旋CT检查。

个性化健康教育：通过健康讲座、宣传手册和个别咨询等形式，向患者普及肺结节相关知识，增强患者的自我管理能力。

生活方式指导：根据患者的具体情况，提供个性化的生活方式指导，如戒烟、饮食调控、适量运动等。

心理支持：定期开展心理评估，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 26.0软件进行数据处理和统计分析。对于符合正态分布的连续变量，使用均数±标准差（x̄ ±s）来表示，并通过独立样本t检验来比较两组间的差异，并使用卡方检验（χ2检验）来进行组间比较，将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。

二、结果

表1. 两组患者的基线特征

表2. 两组患者的主要研究指标

三、讨论

本项实验对县域范畴内患有肺结节的病患实行了健康管理体系的介入，结果表明，该管理方案在肺结节的早期侦测、病灶发展调控、疗效提升及病患满意度上展现了突出效果。以上结果不仅证实了健康管理措施的成效，同时也为县域医疗实体提供了坚实的操作支撑。通过周期性的使用低辐射量的螺旋CT进行扫描，并辅以系统的跟踪观察发现健康管理有效地提升了早期发现肺结节的概率，确保患者能在疾病初期就被及时识别并接受必要的治疗[2]。经过量身打造的健康和生活指导，病患可以更有效地掌控健康状况，降低病情恶化的可能性。同时也说明健康监控不仅对早期侦测和控制病灶发展有效，而且能显著增强治疗成果。

结论

本研究发现，在县域范围内，针对肺结节患者进行的早期诊断和治疗，通过健康管理措施能显著提升效果，因此，建议县域医院将这些措施广泛推广应用，未来的学术探索和实际行动需要进一步改进健康管理体系，促使它普及至更多医疗场所，从而更有效地服务于大量病患，政府部门与卫生机构需出台政策，激励并协助县级医院推行健康管理服务，以保障其持续发展。

2024年度承德市社会科学发展研究课题 课题编号为：20243283

参考文献

[1] 鲍星星,叶茹,刘芳,等.人工智能肺结节辅助诊断系统在健康管理的应用研究[J].健康体检与管理, 2020.

[2] 沈海军,董岩青,刘英.探讨不同性质肺结节在早期肺癌诊治的价值[J].智慧健康, 2023, 9(21):162-165.