全程导乐陪伴对无痛分娩产妇的应用效果

【摘要】目的：探究全程导乐陪伴对无痛分娩产妇的应用效果。方法：纳入本次研究患者数量56例，时间范围2023年12月份至2024年3月份，组别为参照组和实验组，参照组有33例产妇，提供无痛分娩；实验组有23例产妇，提供无痛分娩联合全程陪伴，分析两组产程、镇痛效果、产后出血量、分娩方式、新生儿情况以及产妇的焦虑情况。结果：实验组产妇的产程更短，镇痛效果显佳，产后出血量较少，P<0.05。结论：为无痛分娩产妇提供全程导乐陪伴，可以缩短其产程，减轻其疼痛，改善其焦虑，值得提倡。

【关键词】全程导乐陪伴；无痛分娩；产妇；心理疏导；焦虑

女性分娩时因子宫收缩导致的疼痛十分剧烈，作为产妇分娩时的应激反应，对产妇的情绪和信心产生了较大的影响。为减轻女性分娩期间的疼痛，提高产妇分娩的安全性和舒适性，无痛分娩被逐渐应用于临床当中，为其提供无痛分娩，可以减轻其疼痛程度，改善其分娩结局[1]。有研究发现，产妇的情绪对分娩结局有一定的影响。全程导乐陪伴是一种以人文关怀为主导思想的优质护理，人性化程度更高，具有较强的指导性，可以提升产妇的信心[2]。本文就全程导乐陪伴对无痛分娩产妇的应用效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择56例产妇参与到本次研究当中，时间范围2023年12月份至2024年3月份，年龄在23-35岁之间，平均年龄28.33±2.14岁。分析所有产妇的各项基本资料，差异不大，p>0.05。

纳入条件：所有产妇自愿参与本次研究；精神健康；临床资料齐全；无影响本次研究的重大脏器疾病；

排除条件：合并高血压；精神、认知障碍；

1.2方法

两组产妇均提供无痛分娩，在产妇腰椎第4、5之间进行椎管内麻醉，并连接镇痛泵，若患者疼痛剧烈时，可以按压该部位，以实现镇痛的目的[3]。

参照组的产妇在分娩前，监测其血压、心率、呼吸频率以及脉搏，告知产妇无痛分娩的注意事项，可以选择舒适的自由体位，站、坐、卧、走、跪、趴等体位促进分娩，也可以选择分娩球运动，为产妇发放相关资料，并播放视频。告知产妇在产后一小时可以选择清淡的半流食，对于顺产的产妇尽早下床活动，确保其大小便处于通畅的状态[4]。

实验组产妇提供全程导乐陪伴护理模式，具体包括：1、在产妇生产前，护理人员与产妇进行沟通，由专业的助产士为产妇提供相应的指导，告知产妇以及其家属全程陪伴的内容，该种分娩方式可以为产妇提供全方位的陪伴、安慰、指导以及支持，提升产妇分娩的安全，确保其顺利完成分娩。2、助产士应对产妇的感受给予关注，明确其产程进展情况。为其发放宣图资料、播放视频，或者通过关注医院公众号来掌握无痛分娩的过程，全程陪伴的优势 ，提高产妇在分娩期间的配合度，告知其生产期间给予相应的自由体位指导，提供分娩球，告知产妇选择适合的方式在分娩球上运动，以促进胎儿顺利分娩。3、耐心的解答产妇提出的问题，消除产妇的焦虑，评估产妇的心理状态，对于初产妇而言，因惧怕生产的疼痛，害怕分娩，会强调要求剖宫产，助产士应为其普及顺产的优势 ，无痛分娩的优质，消除产妇的恐惧，产妇宫口未开，助产士指导产妇利用分娩球来促进宫口进展，选择合适的体位缓解不适，结合产妇个体情况，指导家属陪伴慢舞运动，以促进宫口进展[5]。4、结合产妇的具体情况给予有效的饮食干预，选择合适的食物或者液体，确保产妇在分娩期间有足够的体力来实现分娩。5、产程护理，观察产妇宫口进展情况，到达2cm时进入产房，助产士协助产妇建立舒适的体位，协助麻醉师为产妇提供麻醉，以减轻生产期间的疼痛。在分娩期间，产妇家属全程陪伴在身边，助产士和医生给予相应的指导，并告知产妇家属如何正确的鼓励和安慰产妇，合理用力、屏气，指导患者进行拉玛泽呼吸法，在疼痛时使用鼻子吸气，用嘴巴呼气，尽量匀速进行，该种呼吸方式从产妇有规律宫口未开到宫口开全，告知产妇可以依据自身的宫缩强度来控制呼吸频率，以缓解疼痛，降低产妇分娩时出现会阴撕裂的情况，促进产妇顺利完成分娩，期间积极鼓励和安慰产妇，提高其自信心[6]。产妇在生产期间，为产妇播放音乐，使其放松，有利于促进顺利完成分娩，告知产妇如何正确用力，在宫缩的间隙适当进行休息，以保存体力以实现分娩，协助产妇建立乐观的心态，提高其产程的进展。为其提供高热量的食物，以避免生产期间出现体力不支的情况。助产士适度为产妇使用按摩棒进行按摩，或者使用双手对产妇的腰骶两侧，缓解其疼痛。助产士应时刻关注产妇的分娩进程，一旦发生异常时及时与医生沟通，并给予有效的处理，确保产妇顺利完成分娩[7]。新生儿娩出后，尽量晚断脐以提高新生儿的抵抗力。

6、产后护理，产妇分娩结束后，助产士应给予足够的鼓励、肯定，使得产妇能之美同角色的转变，在产妇分娩后的2小时应对其身体情况进行观察，掌握是否存在阴道出血，并评估阴道出血量，体内的血容量。7.产后一小时内，尽早帮产妇进行“三早”即早接触，早开奶，早吸吮，家属（尤其是丈夫）可以协助哺乳，有利于促进亲子关系[8]。

1.3观察指标

分析两组患者的不良事件发生率以及护理满意度。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（`x±s）表示，使用t检验，显示P<0.05 。

2  结果

2.1实验组产妇的产程更短，p<0.05。

2.2实验组产妇出血量更少，疼痛程度更轻，同时该组患者的剖宫产数量更少，减少了产妇宫宫产的机率。

2.3护理前，两组孕妇的应激水平差异不大，p>0.05，护理后，实验组孕妇的应激水平更低，p<0.05。

2.4 护理前，两组产妇的抑郁焦虑无显差异，p>0.05。实验组产妇的抑郁焦虑明显得到改善，p<0.05。

3  讨论

  多数产妇在分娩前基于对疼痛的恐惧，会导期心理压力大，一旦其心理压力增大会导致子宫收缩乏力，导致其产程延长，引发胎儿出现缺血、缺氧的情况，导致其不良反应增加，影响其顺利完成分娩。而如何科学且有效的为产妇提供干预措施，减轻其疼痛程度以促进其顺利完成分娩。常规的疼痛护理干预，对产妇的心理关注度较少，护理措施过于单一，效果较佳[9-10]。

  全程导乐陪伴的护理模式，满足了产妇的心理、生理需求，由助产经验丰富的助产士为其提供有效的护理，缓解了产妇因分娩时宫缩疼痛导致易疲劳、宫缩实物图以及信心下降，继而出现了抑郁、焦虑，加重了产妇的疼痛程度。导乐分娩镇痛联合全程陪伴，使得产妇的疼痛程度得到减轻，分析原因，导致产妇出现疼痛的原因与交感神经兴奋和儿茶酚胺增多，导致其痛觉敏感性增加，痛阈下降，使用导乐陪伴分娩，可以在产妇宫缩期间或者疼痛剧烈的过程中，给予有效的引导，在缓解产妇疼痛的同时，提升其舒适度，而产妇在分娩过程期间由助产士为其进行按摩，可以提供产妇的舒适度，促进其宫口张开的速度，缓解疼痛。分析两组患者通过不同的干预模式，行导乐分娩镇痛联合全程陪伴的护理模式可以更好的缓解产妇的抑郁、焦虑，减轻其心理压力，导乐的分娩镇痛模式可以减轻产妇的疼痛程度，避免了产妇因为分娩自信不足引发其情绪不稳定，而在产前，助产士给予产妇有效的引导，让产妇可以得到足够的自信心，而在生产过程中全程陪伴，给予足够的鼓励、心理支持，通过全程陪伴，指导产妇如何结合宫缩的技巧进行调整，提高产妇的安全感以及认知水平[11]。从两组产妇的产程来看，实验组产妇的产程更短，分析原因，分娩疼痛导致交感神经兴奋，继而抑制宫缩，延缓宫口扩张，继而产程延长，而导乐镇痛，使得产妇的疼痛得到了改善，缩短了产妇的产程，提升了分娩自信心[12]。

本文通过对产妇分娩期间提供全程导乐陪伴对无痛分娩的模式，让产妇在分娩期间得到了有效的指导，提升了分娩的质量，给予合理的语言暗示、心理暗示，转移产妇疼痛、不良情绪，使得产妇的心情处于平和的状态，精神上相对更为放松，通过最佳的生理以及心理状态渡过整个分娩，而产妇拥有良好的心理态，保证了子宫规律收缩，使得镇痛效果得到提升。分娩期间为其提供按摩，可以提高产妇的舒适度，缩短产妇的产程。而助产士及家属的全程陪伴，可以给予产妇足够的关注，缩短产程的同时，在产妇出现异常时可以第一时间处理，保障母婴的安全。

综上所述，本文通过对产妇在生产过程中提供全程陪伴联合导乐镇痛模式，使得产妇的疼痛程度得到减轻，缩短了产妇的生产时间，缓解了其抑郁焦虑，减少了生产期间的出血量，提高其顺产率，减轻机体的应激水平，值得在临床推广实施。

    参考文献

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