手术室人性化护理对腹腔镜下阑尾切除术患者预后的影响

【摘要】目的：探寻将手术室人性化护理应用在腹腔镜下阑尾切除术患者中的效果。方法：选择我院收治的30例腹腔镜下阑尾切除术患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行常规手术室护理和手术室人性化护理，对比效果。结果：观察组术后恢复情况、心理状况、术后并发症、生活质量、护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将手术室人性化护理应用在腹腔镜下阑尾切除术患者中，可使患者术后快速康复，缓解其负面情绪，减少并发症，提升生活质量，提高护理满意度。

【关键词】预后；阑尾切除术；腹腔镜；手术室人性化护理

阑尾炎是由于各种原因导致的阑尾炎症，是常见外科疾病[1]。常见诱因是吃生冷不洁食物、剧烈运动、精神紧张、腹泻、便秘等造成肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。使患者出现右下腹部疼痛、体温升高、呕吐等症状，严重影响其生活健康[2]。腹腔镜下阑尾切除术主要在腹腔镜下将阑尾部位组织切除，其具有创伤性较小，术后恢复快速。但由于患者受到自身病情影响，对手术了解较少等，极易导致其出现紧张、焦虑等不良心理，对手术效果产生影响[3]。因此，在手术过程中应配合全面、优质的护理干预，对患者实行人文关怀，缓解其不良心理，预防术后并发症产生，促进病情快速康复，提高生活质量[4]。本文主要对手术室人性化护理在腹腔镜下阑尾切除术患者中的应用效果探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的30例腹腔镜下阑尾切除术患者（2023年1月~2023年12月），随机分成对照组15例，观察组15例，其中对照组男9例，女6例，平均（44.28±1.76）岁，观察组男7例，女8例，平均（44.86±1.13）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规手术室护理，术前应将有关注意事项向患者耐心讲解，术中做好手术配合，对患者各项生命体征密切关注。术后遵医嘱对患者实行用药指导，对其术后恢复状况进行观察，对其饮食、运动等指导，如患者出现异常状况应及时采取针对性干预。

观察组：手术室人性化护理，（1）术前，为提升手术效果，护理人员应将自身素质增强，定期进行专业护理技能培训，提升其知识储备和专业技能，从而更好的为患者提供护理服务。将患者姓名、年龄等个人信息全面记录，根据患者受教育程度和病情状况等，将疾病产生原因、治疗、需要注意事项、预后等向患者详细讲述，使其对疾病全面了解。（2）由于患者受到疾病影响，术前常会出现焦虑、紧张等不良心理，护理人员应有效评估患者心理情况，保持与患者交流，对其内心疑问耐心解答，采取针对性心理疏导，缓解其负面情绪，提升其治疗信心，从而在手术过程中更加配合，保证手术顺利实施。（3）术中，护理人员应事先进行消毒和铺巾，对患者信息仔细核对，指导患者实行躺卧姿势，依照手术要求，提升其舒适度，协助麻醉师进行麻醉药物注射，对患者生命体征情况密切关注，配合手术医生对患者实施静脉通道建立，建立气腹，配合手术医生做好相应护理。术中应做好患者保暖工作，保障输注液体温度在37℃，采用加温被对患者裸露部位遮盖。（4）术后，对患者腹部伤口和生命体征严密关注，同时对纱布及时更换，避免出现感染现象。做好疼痛护理，针对出现轻微疼痛者，可采用播放轻音乐、视频等形式，使其注意力转移，针对严重疼痛患者，可遵医嘱使用止痛药物。由于腹腔镜手术后患者极易出现腹胀、尿潴留等状况，应在6~8h后辅助患者下床进行排尿和排便。（5）在饮食上，应叮嘱患者不宜过早进食，当肛门排气后可适当进食少量流食，24h后可逐渐转变为半流质饮食，随后不断恢复到正常饮食。（6）康复锻炼，在手术后，应指导患者在早期实行下床活动，使胃肠道功能快速康复。依据患者身体恢复情况指导患者实行被动运动，同时对其实行翻身和按摩，防止其发生压疮。在患者身体功能康复后，可将床下活动时长适当延长。（6）出院后，应将重点护理流程和方法等进行整理，向患者及其家属发送，方便其对患者实行护理干预。同时采用电话等方式对患者病情恢复情况进行随访，对护理方案及时调整和完善，嘱咐患者定期到院复查。

1.3 观察指标

两组术后恢复情况；采用SAS和SDS对两组焦虑、抑郁等心理状况评价；两组术后并发症发生率；采用QOL量表对两组生活质量评价；使用自制调查问卷对两组护理满意度评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0 件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况

两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表 1 两组术后恢复情况（`x±s）

2.2 两组心理状态

护理后，两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表 2两组SAS和SDS改善情况 [（`x±s），分]

2.3两组术后并发症

对照组，有2例（13.33%）皮下气肿、有1例（6.67%）胆漏、有2例（13.33%）术后出血、有2例（13.33%）恶心呕吐，总发生率为46.67%（7例）；观察组，有1例（6.67%）皮下气肿、有0例胆漏、有0例术后出血、有0例恶心呕吐，总发生率为6.67%（1例），两组对比（X2=7.521，P＜0.05）。

2.4两组生活质量

护理前，对照组角色功能评分（62.27±2.78）分、心理功能评分（61.28±2.61）分、社会功能评分（69.95±2.45）分、躯体功能评分（70.03±2.77）分；观察组角色功能评分（62.58±2.31）分、心理功能评分（61.76±2.27）分、社会功能评分（69.32±2.78）分、躯体功能评分（70.67±2.28）分。两组比较（P＞0.05）；护理后，对照组角色功能评分（73.69±3.66）分、心理功能评分（75.16±3.05）分、社会功能评分（80.16±3.22）分、躯体功能评分（79.96±3.42）分；观察组角色功能评分（85.34±4.12）分、心理功能评分（87.85±4.66）分、社会功能评分（91.05±4.21）分、躯体功能评分（89.76±4.55）分。两组比较（P＜0.05）

2.5两组护理满意度评分

对照组服务态度（82.29±2.34）分、专业技能（83.32±3.48）分、健康宣教（81.15±3.62）分、人文关怀（82.52±3.11）分，对照组服务态度（90.16±3.65）分、专业技能（90.17±4.66）分、健康宣教（91.58±4.75）分、人文关怀（91.76±4.22）分，两组对比（P＜0.05）。

3讨论

阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞、阑尾腔内细菌所导致的直接感染等多种因素形成的阑尾炎性改变[5-6]。患者可出现腹部压痛、胃肠道症状、发热等，严重者可导致继发阑尾穿孔，严重危害到患者生命健康[7-8]。腹腔镜下阑尾切切除术主要是在腹腔镜的辅助下降病变的阑尾充分暴露出来，并进行切除，达到促进患者恢复效果。该手术减少了腹腔粘连形成机会，且术中还可全面观察腹腔及周围情况，可患者损伤减少，在临床上得到了广泛的应用[9-10]。但患者对治疗方法的了解情况、心理状况、护理方法等都会影响患者治疗效果和康复进程，因此，应在手术过程中实行相应的护理干预，提升手术效果，改善预后[11-12]。手术室人性化护理主要是围绕患者实行的新型的手术室护理干预，主要从患者的生理、心理、社会等多个方面实行全面方位的护理，使患者手术治疗效果提升，改善其不良情绪，使其病情快速康复[13-14]。

本文结果，观察组术后恢复情况显著优于对照组（P＜0.05），手术室人性化护理通过在术前对患者详细讲解疾病内容、治疗方法等，提升患者对疾病认知，使其在手术过程中更好的配合，减少手术创伤，降低不良反应发生，使身体快速康复，将住院时间有效缩短。观察组心理状况显著低于对照组（P＜0.05），手术室人性化护理是采用全面、人性化的护理方式，通过与患者沟通交流，缓解其不良心理，提升患者治疗信心。观察组并发症显著低于对照组（P＜0.05），手术室人性化护理中对患者身心需求进行满足，改善其负面情绪，使手术舒适度提升，通过术后对患者疼痛和饮食等实行干预，减少并发症发生概率，改善预后。观察组生活质量、护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），手术室人性化护理中在对术后患者实行并发症和舒适护理，对切口进行护理，指导正确饮食，术后并发症的防御和处理等，使风险因素降低，增强患者舒适度，从而使术后胃肠功能快速恢复，提升生活质量，将护理满意度有效提高。

综上，针对腹腔镜下阑尾切除术患者采用手术室人性化护理，能够提升术后康复速度，改善不良心理，降低并发症，使生活质量和护理满意度提升。

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