糖尿病酮症酸中毒整体护理干预方法的效果

【摘要】目的：分析糖尿病酮症酸中毒整体护理干预方法的效果。方法：选择我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者450例，将其按照随机分组方法，分为对照组（225例，使用常规护理）和试验组（225例，使用整体护理干预），对两组的护理干预效果进行收集和分析对比。结果：试验组的血糖指标明显优于对照组，且试验组对护理的满意度也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病酮症酸中毒患者使用整体护理干预，能够有效控制患者的血糖指标，提高患者对护理的满意度，有较高的临床效果。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；整体护理干预；血糖指标；满意度

糖尿病酮症酸中毒作为一种危急的代谢失调综合病症，常见于糖尿病患者群体，其主要病因在于胰岛素供给不足与拮抗性激素的过度分泌，两者协同作用所致。此病症的核心特征展现为高血糖状态、酮体蓄积以及酸中毒现象[1]。在糖尿病酮症酸中毒的急性发病阶段，患者极易并发脑水肿及肾功能衰竭等严重并发症，对患者的生命安全构成重大威胁。所以，除需实施精准的医学治疗措施外，制定并执行恰当的护理方案同样至关重要。整体护理干预作为一种全面且个性化的护理方法，高度重视患者的个体差异，能够依据每位患者的具体情况灵活调整护理措施，从而展现出显著的临床效果。因此，本研究分析了糖尿病酮症酸中毒整体护理干预方法的效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月—2024年1月期间，收治的450例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象。纳入标准：1）所有患者均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。2）所有患者意识清晰，能够进行正常交流。3）所有患者知晓并同意参与本研究。排除标准：1）合并血液系统疾病的患者。2）合并肝肾代谢障碍的患者。3）依从性较差的患者。按照随机分组方法，分为使用常规护理的对照组（225例，男性125例，女性100例，平均年龄54.11±5.12岁，糖尿病病程5.53±1.34年），和使用整体护理干预的试验组（225例，男性120例，女性105例，平均年龄54.11±5.12岁，糖尿病病程5.53±1.34年）。两组一般资料没有统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括监测患者的病情、病房护理、用药指导、健康指导等护理措施。而试验组患者在对照组的基础上实施整体护理干预。具体方法如下：

1.急救护理。护理人员要注意输液管路的畅通性，防止输液过程中出现脱管现象，同时还要注意输液的速度和液量，并记录患者的排尿量。

2.饮食护理。针对处于急性阶段的患者，护理人员需坚决执行禁食措施以确保其安全。而对于病情已趋于稳定的患者，则应根据其个体化状况，精心规划并推行低糖、低盐的膳食方案，同时倡导适量补充维生素以增强营养。在饮食方面，推荐遵循少量多餐的饮食模式，以促进消化与吸收。此外，护理人员应细心指导患者记录每日各类食物的摄入量，以便监控其营养状况，确保饮食管理的科学性与有效性。

3.健康宣教。采用多元化的宣教手段，包括视频展示、手册分发、广播播放及面对面语言阐述等，系统性地展开健康宣教。宣教的核心内容广泛覆盖了疾病的治疗方法、病理机制、重要注意事项以及患者如何有效配合治疗等方面。旨在确保患者能够全面且深入地了解日常诊疗措施，进而提升其对治疗流程的熟悉度与参与度。

4.心理干预。护理人员在与患者及其家属沟通时，要以友善、温柔的口吻，减轻患者害怕、抗拒等情绪，并适时地给予患者鼓励和赞扬，以增强患者的依从性和合作度。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的血糖相关指标，具体包括空腹状态下的血浆葡萄糖浓度（FPG）、进食后两小时的血糖水平（2h PG）、糖化血红蛋白百分比（HbA1c）。对比分析两组患者对护理的满意度，使用自拟的满意度评分调查表进行评价，满分100分，分数越高表示患者对护理的满意度越高。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中，进行比较分析，使用t和来表示计量资料。如果P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者血糖指标对比

试验组的FPG为（5.40±1.81）mmol/L，对照组的FPG为（6.52±1.63）mmol/L，t=6.897，P=0.001；试验组的2h PG为（5.94±1.45）mmol/L，对照组的2h PG为（6.86±1.77）mmol/L，t=6.031，P=0.001；试验组的HbA1c为（4.88±1.69）%，对照组的HbA1c为（5.90±1.81）%，t=6.179，P=0.001；相较于对照组，试验组在FPG、2h PG以及HbA1c水平上的表现均展现出显著优越性，差异均达到统计学上的显著意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理的满意度对比

试验组的满意度评分为（90.48±4.29）分，对照组的满意度评分为（82.60±3.21）分，t=22.061，P=0.001；相较于对照组，试验组对护理的满意度评分更高，差异达到统计学上的显著意义（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病患者常见的并发症。糖尿病酮症酸中毒患者在发病之后，会有比较明显的血糖指标升高，血酮水平也会升高。在这种情况下，会出现一系列的症状，如呼吸紊乱，意识障碍，胃肠反应，昏迷等。对糖尿病酮症酸中毒患者，除了要采取有效的治疗措施，还要有针对性的护理措施，才能使病情的总体疗效得到明显的提高。

整体护理干预是指护理人员积极践行多维度干预策略，不仅聚焦于患者个体的细致照护，还涵盖了对患者所处环境条件的优化考量、心理状态的深入关怀以及物理治疗因素的有效调控，旨在全面促进疾病的康复进程[2]。本研究结果显示，相较于对照组，试验组在FPG、2h PG以及HbA1c水平上的表现均展现出显著优越性，差异均达到统计学上的显著意义（P＜0.05），这说明通过整体护理干预，能够有效控制患者的血糖指标。分析原因为整体护理干预综合运用了医学、心理学等多学科知识，从整体上对患者的问题进行综合分析，为患者提供护理解决方案；整体护理干预是以预防为主，及早进行护理干预，从而防止患者的病情恶化；整体护理干预通过对患者进行全方位的健康教育，使患者养成良好的生活习惯，从而能够降低患者的血糖水平[3]。本研究结果显示，相较于对照组，试验组对护理的满意度评分更高，差异达到统计学上的显著意义（P＜0.05），这说明通过整体护理干预，能够提高患者对护理的满意度。分析原因为整体护理干预是针对患者的病情和需求，制订出一套有针对性的护理计划，在护理过程中密切关注患者，并适时地调整护理方案，为患者提供最佳的护理服务，从而使患者对护理的满意度得到提升[4]。

综上所述，针对糖尿病酮症酸中毒患者使用整体护理干预，能够改善患者的血糖指标，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 潘桠槟,骆松森,王树山.整体护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的救治效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(20):125-129

[2] 庄丽芬.急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果[J].糖尿病新世界,2019,22(18):142-143.

[3] 杨倩倩.加强护理干预策略对糖尿病酮症酸中毒患者急救效果的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(08):1234-1236.

[4] 张佳坡,蓝三琴,徐婷婷.分析全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2022,25(05):140-143+198.