两种护理干预在小儿癫痫治疗中的应用效果

【摘要】目的：分析探讨两种护理干预在小儿癫痫治疗中的应用效果。方法：选取我院2023年1月-2024年1月接收治疗160例小儿癫痫患儿为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理，观察组采用康复护理，将两组护理效果进行比较。结果：观察组患儿护理总有效率高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿癫痫患儿，在其治疗中再开展康复护理，可进一步提高临床疗效，有重要应用价值。

【关键词】护理干预；小儿癫痫；治疗；应用效果

 小儿癫痫具有影响因素复杂、药物管理依从性差、药物治疗过程长等特点。临床调查表明，癫痫患儿常受头痛、抑郁、焦虑和睡眠障碍的影响。由于患儿年幼，他们往往伴有肢体运动受限、沟通困难等症状，他们对疾病的发作、治疗依从性差以及严重的智力迟钝会有更大的恐惧。以往的研究表明，近1/3的家长对癫痫有很大的误解，没有接受过这类疾病的相关知识教育[1]。然而，在患儿家庭治疗过程中，家庭成员对疾病的认知能力、用药规范及相关应急措施将直接影响患儿疾病的治疗过程和效果。因此，目前小儿癫痫的康复护理现状不容乐观。除了专业医务人员为患儿提供相关照顾外，患儿家庭也需要共同参与救助，使患儿在住院期间和日常生活中都能得到优质的照顾，从而促进患儿健康的恢复。

1.资料与方法

1.1一般资料

  本次研究选取我院2023年1月-2024年1月接收治疗160例小儿癫痫患儿为观察对象，入选标准：①所有患儿均符合小儿癫痫诊断标准，所有患儿家属均同意为患儿进行护理研究；②所有患儿之前接受的抗癫痫治疗用药时间为合理范围内；③排除患有严重心脑血管疾病或其他重要器官疾病者。采用随机数字法将160例患儿分为观察组与对照组，其中观察组80例，男性47例，女性33例，年龄在7个月~10岁之间，平均年龄（5.3±3.41）岁。对照组80例，男性46例，女性34例，年龄在8个月~10岁之间，平均年龄（5.4±2.11）岁。所有患儿的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.21对照组

对照组采用常规护理，主要重点是观察患儿的病情，预防并发症，管理室内环境，告知他们药物的剂量和用法，以及治疗过程中可能发生的任何不良反应。如果发现异常，应立即报告医生，并告知患儿家属治疗期间的注意事项和随访时间。

1.22观察组

观察组采用康复护理，①方案评估，在患儿入院接受治疗之后，护理人员应首先对患儿的一般资料进行掌握，主要包括患儿的年龄、性别、特征、疾病史、家族史等，进而带领患儿进行相关检查，对患儿的疾病状况进行了解，对患儿以往的治疗药物和治疗周期等进行了解，以对患儿的状态进行评估，便于制定个性化的护理方案。②饮食护理，吃清淡的食物，多吃蔬菜和水果，避免可乐、辛辣和其他刺激性饮料和食物。避免服用含有咖啡因和麻黄碱的药物。青霉素类或氟沙星类药物有时会诱发癫痫发作。在生酮饮食治疗时，当天要求患儿禁食，保证1岁以下患儿血酮值＞2.5 mmol/L， 1岁以上患儿＞3 mmol/L。记录患儿饮食情况和身体状况，必要时可以采用牛奶等辅助饮食。③病情培训，医护人员在护理前应首先与患儿家属进行沟通，了解患儿的个性特征，必要时，应先安抚患儿情绪，使其不再哭泣，争取最大限度的依从性，再采取相应的护理措施。护士应加强与家属的沟通，对患儿家属做好心理建设，进行病情培训护理，让患儿与家属了解病情状况与后续治疗方向，提高患儿依从性，增进医患关系。了解患儿的心理状态，及时回答患儿的问题。患儿家属情绪放松能缓解孩子的不良情绪。④心理护理，癫痫患儿家长的心理弹性对患儿的生活质量有着显著的影响，患儿的生活质量随着家长心理弹性的增强而提高、对于患儿患病后出现的焦躁不安、慌乱恐惧等负面情绪，护理人员采取对应的方式进行开导，可以对患儿及其家属进行病例讲解，宣传治疗成功的案例，对患儿进行健康教育，使患儿及其家属充分了解到患病原因、治疗过程、生活护理常识、预防措施等，加强患儿对治疗的配合度，同时也有效增进了医患关系，提高患儿依从性。同时，家长应提供轻松愉快的生活环境，保持温柔耐心，避免对孩子粗暴粗暴的对待。同时，父母应该鼓励孩子多参加业余活动，这对他们的身心健康有益。⑤家长疾病发作期培训，家长不仅要掌握癫痫发作的急救措施，还要学会识别癫痫发作的前兆，如头晕、头晕、胸闷等。一旦孩子癫痫发作，父母应该保持冷静，迅速松开患儿的衣领，将其头部转向一侧，以便于分泌物和呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起的窒息和窒息，在患儿痉挛期间，不要用力按压患儿的四肢，过度用力可能导致骨折和肌肉拉伤，并增加患儿的疼痛。癫痫发作可在5分钟内缓解，如果持续发作或频繁发作，应迅速将患儿送往医院。同时记录患儿的发病时间，观察发作的表现，为医生临床治疗提供参考依据。

1.3观察指标

将两组患儿的护理效果进行比较，将护理效果分为显效：六个月后，患儿发生癫痫次数低于治疗第一个月的四分之一；有效：患儿护理后的癫痫发生次数低于治疗第一个月的二分之一；无效：患儿护理后的癫痫发生次数与治疗前无差别。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

  用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.结果

2.1护理效果比较

观察组80例患儿中，显效者42例，52.5%，有效者36例，占45.0%，无效者2例，占2.5%，总有效率为97.5%；对照组80例患儿中，显效者29例，36.25%，有效者41例，占51.25%，无效者10例，占12.5%，总有效率为87.5%，观察组总有效率高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿癫痫的影响主要分为主观和客观两个方面，主观上，由于患儿看护者缺乏相关知识、疾病预防能力和共同能力，患儿容易出现用药错误；客观上，这是由于患儿日常生活中缺乏专业的服务和管理[2]。

针对这种情况，医务人员需要不断提高患儿及其家人的疾病意识，加强相关专业医务人员的培训，提高患儿安全用药的能力。此外，癫痫患儿将给家庭和经济照顾带来沉重负担。癫痫患儿照顾者的身心健康和家庭稳定也是癫痫患儿后续治疗的重要保障。关注癫痫患儿照顾者的身心健康和需求等相关信息不容忽视。因此，上述问题需要加强医务人员在癫痫患儿护理中的参与，如加强患儿癫痫安全教育、建立癫痫患儿专业用药咨询中心、癫痫患儿护理人员信息管理等，患儿年纪较小、更敏感，会出现治疗排斥反应，鼓励家属参与护理工作对提高治疗效果具有积极意义，从而提高患儿的治疗依从性，改善患儿的预后[3]。本次研究中观察组经过康复护理后，其护理效果优于对照组，进一步说明康复护理在小儿癫痫治疗中的重要性。

综上所述，康复护理在小儿癫痫治疗中效果明显，可进一步提高治疗效果，具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 王华, 蔡艳丽. 基于病因学和治疗现状分析的癫痫病治疗和管理模式研究[J]. 医学美学美容，2020，29（03）：60-61.

[2] 李翠莉. 小儿癫痫患者护理中应用综合护理干预模式对其治疗依从性及心理状况的影响[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(6):3.

[3] 陆沈燕. 小儿癫痫患者护理中应用综合护理干预模式对其治疗依从性及心理状况的影响[J]. 保健文汇, 2020(12):2.