不同时点液体复苏治疗对非重症急性胰腺炎患者的疗效

【摘要】目的：讨论及研究不同时点液体复苏治疗对非重症急性胰腺炎患者的效果。方法：选择2023.1-2023.12的80例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组腹痛开后的12小时提供液体复苏治疗；实验组在患者腹痛开始后的8小时内进行液体复苏治疗，分析两组患者的临床症状恢复时间，以及炎性指标。结果：实验组患者临床症状恢复时间更短，炎性指标改善显佳，p<0.05。结论：对非重症急性胰腺炎患者提供不同时点液体复苏治疗可以提升患者的治疗效果。

【关键词】不同时点液体复苏；非重症急性胰腺炎；

非重症急性胰腺炎是一种相对较轻的胰腺炎，其症状主要包括急性上腹痛、恶心、呕吐和发热等。这种疼痛可能很剧烈，且可能辐射到腰背部，呈带状放射。相较于重症急性胰腺炎，非重症急性胰腺炎的症状通常较轻，且病程呈自限性，预后良好[1]。对于患者来说期症状相对较轻，容易被患者忽视该病症状不严重，易被患者所忽视，进而发展成为重症胰腺炎，导致患者出现死亡，因此患者发生非重症急性胰腺炎时，应给予有效的治疗，促进患者的恢复。

非重症急性胰腺炎的发病原因有多种，其中包括胆道系统疾病，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。长期存在的胰腺结石也可能刺激胰腺组织，导致炎症和疼痛。高脂血症也是慢性胰腺炎的一个常见原因，高脂血症可以导致胰腺酶的异常分泌和胰管阻塞[2]。对于非重症急性胰腺炎的治疗，主要为患者提供禁食或者鼻胃管减少，避免患者发生呕吐或者误吸的情况，为患者提代胃肠动力药物，使得患者的腹胀程度得到缓解。补充体液和防治休克也是非常重要的治疗环节。在某些严重的情况下，可能还需要手术治疗。总体来说，非重症急性胰腺炎虽然症状较轻，但仍需要及时的诊断和治疗以避免可能的并发症。

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，研究时间为2023年1月份至2023年12月份。年龄范围46-78岁间，平均年龄为53.48±1.42岁，男性45例，女性35例，分析所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05。

纳入条件：满足患者非重症急性胰腺炎的诊断标准；临床资料完全；

排除条件：合并严重脏器疾病；合并恶性肿瘤；合并乳酸酸中毒；入院后需要血液净化治疗的患者；

1.2方法

两组患者均提供基础资料，使用抗感染药物、乳酸钠林格注射液进行液体复苏；注射奥美拉唑抑酸，提人工生长抑素静滴，监测患者的心率、尿量、红细胞比容；对照组患者：腹痛12小时内治疗，取乳酸钠林格注射液，以静脉输注为主，速度在250-500mL/h，待患者生命体征达标后治疗停止。实验组患者在患者腹痛开始至8小时内进行液体复苏治疗，用量同对照组患者，同时每隔6小时对患者液体复苏达标情况进行评估，达标后治疗停止[3]。

1.3观察指标

分析患者的临床指标以及生化指标。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 。

2  结果

2.1对照组患者生命体征恢复时间为225.16±45.26分钟；住院时间为8.54±0.54天；禁食禁水时间为4.26±2.14天；实验组患者生命体征恢复时间为185.26±50.41分钟；住院时间为7.04±0.49天；禁食禁水时间为3.41±2.17天，实验组患者的临床指标时间更短，p<0.05。

2.2对照组患者治疗前SCr水平为64.25±8.42mol/L；BUN为3.63±1.35mmol/L；AMY水平为573.41±70.35U/dl；CRP水平为131.26±10.05mg/L；

治疗后SCr水平为80.37±10.21mol/L；BUN为8.04±2.64mmol/L；AMY水平为461.42±37.58U/dl；CRP水平为42.19±5.12mg/L；

实验组患者治疗前SCr水平为65.05±8.54mol/L；BUN为4.17±1.67mmol/L；AMY水平为581.18±61.48U/dl；CRP水平为128.17±9.85mg/L；

治疗后SCr水平为85.14±10.01mol/L；BUN为9.15±3.07mmol/L；AMY水平为401.18±35.04U/dl；CRP水平为32.24±3.14mg/L；治疗前，外周血生化指标差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者生化指标显佳，p<0.05。

3  讨论

  急性胰腺炎是一种炎症性疾病，估计发病率约为 3% 的腹痛病例。大多数急性胰腺炎发作具有自限性，约 20% 的患者会发展为严重疾病，伴有局部和胰腺外并发症。患者腹痛8小时内进行液体复功治疗的效果要好于腹痛开始后的12小时进行液体复功治疗，在促进患者胃肠道功能恢复的效果上更佳[4-5]。

而该种治疗方式，使得患者的临床症状明显得到了改善，分析两组患者的临床症状恢复时间，实验组患者的临床症状恢复时间更短，而且更有利于缩短患者的治疗时间。在证明价患者的生物学指标上，实验组患者的生物学指标明显更佳，患者的炎症因子水平下降速度更快，说明该种治疗方式更能满足患者的治疗需求，在改善患者机体炎性因子水平上拥有更多的优势，有利于提升患者的治疗效果，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］武鹏宇,刘俊,单晶,等.不同速率早期液体复苏对初始评估未达重症标准急性胰腺炎血流动力学及预后的影响[J].湖南师范大学学报：医学版, 2023, 20(1):57-60.

［2]尹纯林,李贺.碳酸氢钠林格液在非重症急性胰腺治疗中的作用分析[J].现代消化及介入诊疗, 2022.

［3］黄忠.乳酸林格液和生理盐水在急性胰腺炎液体复苏中疗效比较[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(10):4.

[4] 武鹏宇,刘俊,王琼.不同时点液体复苏治疗对非重症急性胰腺炎患者的疗效[J].贵州医科大学学报, 2023.

[5] 廖罗罡睿,彭昌能,刘浒.早期低相对分子质量肝素联合不同晶胶比液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J].临床和实验医学杂志, 2022(021-005).