急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

【摘要】目的：本文探讨内容——急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者中的应用价值；关注重点——对急救时间和急救效果的影响。方法：抽选2022年9月至2023年9月之间，院内接受抢救治疗的100例急性脑卒中患者为分析对象，根据组间基础资料均衡可比原则进行小组划分，参照组与研究组分别纳入（n=50），同时将不同干预策略实行于两组之间，即常规急诊急救流程护理与常规护理+急诊绿色通道护理路径模式。而后对相关数据展开收集整理，统计分析，评价比对。比对范围涉及：急诊急救时间、并发症发生率、病情恢复情况（NFD、MMSE）。结果：区别干预方案实行下，研究组各项指标数值较参照组而言，存在明显差异，具备可比性（P＜0.05），值得探讨。结论：在本次实验中，有针对性的对急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者中的影响价值展开分析研讨，旨在通过对比实验，寻求一种安全可行、行之有效的急救服务模式，最大限度保障病患生命健康。结局所得明确，该项干预策略的应用实施，既有效缩短了急性脑卒中患者各项检查时间、治疗时间，还切实减少了并发症的发生概率，促进患者预后理想，其应用价值卓越，影响意义深远，值得采纳，建议优先选择。

【关键词】急诊绿色通道；护理路径模式；急性脑卒中；影响

急诊科作为医院的一个较为特殊的科室，在该科室就诊的患者往往均迫切需要进行治疗，为了加速患者的康复，患者在接受治疗期间的护理是非常重要的[1]。随着消费者对自身权益的不断重视，越来越多的医院都对自己原有的护理模式进行了调整，我科室在对急诊患者的护理过程中引入了急诊绿色通道护理路径服务模式，为了验证该种护理方法的护理效果，特选定100例急诊科接受治疗的急性脑卒中患者为研究依据，重点针对此项干预策略的临床影响意义展开分析探讨，期待能为领域研究提供理论与实践依据，现将研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选出100例院内接受治疗的急性脑卒中患者为研究对象，都于2022年9月-2023年9月进入本院治疗；资料细化：参照组：男29例，女21例；年龄均值（62.97±3.14）岁；发病时间（1.96±0.32）h；研究组：男27例，女23例；年龄均值（63.45±2.87）岁，发病时间（1.89±0.29）h；基线资料P＞0.05。纳入标准：资料齐全；对研究相关方案及流程知情同意，且签署知情同意书；排除标准：存在精神疾病；存在肝肾功能障碍性疾病；既往有过颅内出血史，近期有外科手术、颅脑外伤史；合并存在血液疾病者排除；患有恶性肿瘤疾病者。 

1.2护理方法

1.2.1 1组：执行方案如下（常规急诊急救护理）：首先成立急诊急救护理小组，纳入急诊科、神经科、影像科、检验科相关医护人员，共同研讨，制定完善的规章制度及分诊流程；相关人员正常履行挂号、分诊、病情评估、辅助完成各项检验和颅脑CT检查项目；邀请神经内科专家，共同分析病情，研讨后，开展溶栓治疗或手术治疗。

1.2.2 研究组：执行方案如下（急诊绿色通道护理路径服务模式）：⑴培训：成立路径小组，加强对小组成员的急诊急救相关知识的培训，使其可娴熟掌握各项理论知识及专业技能，同时加强培养小组成员风险防控意识，避免不良事件、差错事件的发生[2]。⑵路径具体制定与实施：①接诊：急诊护士在接收到急诊电话后，第一时间与“120”救护车取得联系接患者入院，并将一切相关急救药品及设施准备稳妥，同时告知患者家属办理入院手续。②预检分诊：此环节需在5min内完成，安排专人接待，专人通知各科室待命，初步判定为急性脑卒中后即刻开启急诊绿色通道，安全将患者转至急诊抢救室，询问家属患者发病相关事宜，评估患者意识状态及昏迷指数等，到至急救室后，已就绪的各科医生进行联合抢救，并做好病情交接[3]。③:专科检查处置：此环节需在5--15min完成，由急诊护士对患者实施吸氧、建立静脉通路，并协助其完成心电图、血常规检验、头颅CT等检查。④:临床观察：此环节需在15--25min完成，抢救医护人员需严密监测观察患者各项生命体征情况，包括：血压、心率、脉搏、瞳孔反射等情况。⑤:转运准备：此环节事项需在25--45min完成，由神经科内科、外科专家会诊后，对需要实施溶栓治疗或手术治疗的患者，同家属进行沟通交流，在家属同意并在知情同意书上签字后，再进行对应科室的转运工作，开展进一步治疗[4]。⑥:转运：此环节需在45-50min完成，转运过程中需密切关注患者体征变化，确保其安全无误。

1.3观察指标

分析观察两组在急诊急救时间、并发症发生率、病情恢复情况[采用神经功能缺损评分标准（NFD）、简易智力状态检查量表（MMSE）]方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

不同干预策略的应用实施，均对患者具备积极影响意义，但研究组在各项表现上则更显优异（P＜0.05），详见如下表格：

表1  两组患者总体护理效果比较（`x±s）

3讨论

随着社会的不断进步和发展，人民群众对自身健康有了更好的需求，也就对医疗服务质量提出了更高的要求，深化内部改革需要不断提高服务质量和医疗质量，方可进一步满足患者的健康需求[5]。本文采用对照形式，将100例接受急诊治疗的急性脑卒中患者均分两组，分别对其施以不同形式的急诊急救策略，结果显示：研究组在各项指标数值的体现上均显优参照组。分析原因：急诊绿色通道护理路径模式是急诊绿色通道及急救路径的综合体，通过规范急诊绿色通道路径措施，更加有效的促进各科之间的分工协作、紧密交流，以达到急救措施的有序性、时效性和针对性。该项方案的调整，能够令院内院外做到无缝衔接，切实缩短对患者个人信息的询问时间，抢救物品、仪器准备时间，患者入院后，即可迅速开展病情评估，开具相关检查单，实施各项检查，而后根据结果，制定治疗方案，最大限度为患者争取到了有效治疗时机，减少病情恶化及并发症发生可能性[6]。故此，能够收获理想的救治效果，上述体会望临床采纳。

参考文献

【1】戴园园，袁月华，韩美玲.急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志. 2023,29(07)查看该刊数据库收录来源：116-119.

【2】寇菲.急救护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果[J].中国继续医学教育. 2020,12(13)查看该刊数据库收录来源：181-183.

【3】杨玲.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].名医. 2020(04)查看该刊数据库收录来源：148.

【4】唐菡.急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响研究[J].第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）南京康复医学会：22-27.

【5】狄会帅，任庆苓.急性脑卒中患者实施急诊护理绿色通道的价值[J].现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集广东省肿瘤康复学会：488-490.

【6】刘芳芳，全玉娟，陈熙.急性脑卒中患者中实施急诊护理路径对抢救时间的影响[J].智慧健康. 2022,8(33)查看该刊数据库收录来源：266-269.