心理护理在寻常型银屑病中的价值

【摘要】目的：分析心理护理应用于寻常型银屑病患者中的应用价值。方法：现将2022年12月至2023年12月期间在我医院接受治疗的寻常型银屑病患者60例作为此次分析对象，将入选的病例采取随机数字表法分成两组，组别为观察组与对照组,每组中各有患者30例，对照组患者接受常规护理，观察组加强心理护理干预，将两种护理模式取得的效果进行对比。结果：护理后两组结果经过对比显示，观察组的护理服务质量、患者对疾病健康知识掌握度、遵医行为以及自我管理能力与对照组相比均显著提升，患者的焦虑抑郁情绪改善效果明显优于对照组，最终患者的生活质量与对照组相比明显提高,（P＜0.05）。结论：对寻常型银屑病患者及时开展心理护理干预，可进一步提升临床护理质量和患者的认知度，改善患者的负性情绪，增强患者的遵医行为以及自护能力，从而提高疾病控制效果及生活质量。

【关键词】寻常型银屑病；心理护理；价值分析

[Abstract] Objective: To analyze the application value of psychological nursing in patients with psoriasis vulgaris. How: Sixty patients with psoriasis vulgaris who received treatment in our hospital from December 2022 to December 2023 were selected as the objects of this analysis. The selected cases were divided into two groups by random number table method: observation group and control group, with 30 patients in each group. Patients in the control group received routine nursing, and the observation group strengthened psychological nursing intervention. The results of the two nursing modes were compared. Results: The results of the two groups after nursing showed that the nursing service quality, patients' mastery of disease and health knowledge, compliance behavior and self-management ability of the observation group were significantly improved compared with the control group, the improvement effect of anxiety and depression of patients was significantly better than that of the control group, and the final quality of life of patients was significantly improved compared with the control group (P < 0.05). Conclusion: Timely psychological nursing intervention for patients with psoriasis vulgaris can further improve the quality of clinical nursing and patients' awareness, improve patients' negative emotions, enhance patients' compliance behavior and self-care ability, and thus improve the disease control effect and quality of life.

【 Key words 】 Psoriasis vulgaris; Psychological nursing; Value analysis

寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤出现红斑、鳞屑和丘疹，常伴有瘙痒和疼痛感。这种疾病通常会对患者的身体健康和心理健康产生不良影响。因此，心理护理在寻常型银屑病中具有重要的价值和作用。心理护理能够帮助患者理解和应对病情，减轻病情对患者心理健康的负面影响[1]。为探寻最佳护理方案，我院将2022年12月至2023年12月期间接收的寻常型银屑病患者60例开展了分组研究，详细分析对比了常规护理与心理护理干预获得的临床效果，具体分析对比详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1临床资料

此次研究中病例筛选为2022年12月至2023年12月在我医院接受治疗的寻常型银屑病患者60例，通过随机数字表分组法将入选的病例划分为两组，共包括观察组和对照组，每组中各有30例患者，对照组有男患者16例和女患者14例，年龄在20至78岁之间，年龄均值为（49.00±2.20）岁；观察组患者分为男性17例和女性13例，入选年龄在20至77岁之间，平均年龄为（48.50±2.10）岁，两组患者的临床基本资料经过统计分析后显示无统计学意义（P＞0.05）达到可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理；观察组患者开展心理护理干预，1）信息和教育：提供关于寻常型银屑病的详细信息，包括病因、病程、治疗方法等，帮助患者了解疾病的本质和发展趋势；向患者提供各种可行的治疗方案和方法，包括药物治疗、局部护理和光疗等，并解释各种治疗方法的优缺点和预期效果，增强患者的治疗依从性；为患者提供关于饮食、生活习惯等方面的指导和建议，以帮助患者改善自身的生活方式，从而达到缓解和控制病情的目的；向患者提供有关心理调适和应对策略的教育，帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力和负面情绪，提高心理抗压能力；提供相关的社会资源信息，帮助患者与银屑病患者支持团体或相关疾病组织联系，获得更多的支持和帮助。2）倾听和支持：在倾听过程中，心理护理师需要运用积极倾听技巧，如主动倾听、反馈和澄清，以确保有效沟通和信息传递。同时，支持是指心理护理师为患者提供情感上的支持和鼓励，使其感受到被关心和被理解的温暖。在面对寻常型银屑病带来的外观改变、社交困难和身体不适等问题时，患者常常感到自卑、无助和失去信心，而心理护理的支持可以帮助他们重新建立积极的自我形象和社交能力，重塑生活的信心和动力。支持的形式可以是口头上的安慰和鼓励，也可以是实质上的帮助和建议，帮助患者调整心态、保持积极的生活态度和行为习惯[2]。3）管理焦虑和压力：压力管理方法包括情绪调节、放松技巧以及认知重构等。情绪调节是指帮助患者学会识别和理解自己的情绪，通过积极的情绪表达和情绪管理技巧来缓解焦虑和压力。放松技巧可以包括深呼吸、渐进性肌肉松弛法、冥想等，这些方法有助于患者缓解身心的紧张和焦虑感。认知重构则是通过改变患者的思维模式和对自己、疾病的看法，从而减少焦虑和压力。心理护理团队可以与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪支持和心理教育，帮助患者树立积极的心态和应对策略，从而更好地应对焦虑和压力。4）增强自尊和自信：与患者建立良好的沟通，理解他们的感受与需求，并通过肯定他们的价值和努力，给予积极的反馈和支持。这样可以帮助患者树立起积极的自我形象，增强自尊心。通过教育和心理辅导，帮助患者了解银屑病是一种常见的皮肤疾病，而非个人原因所致。引导患者正确认识自身价值，学会面对困难和挫折时保持积极乐观的态度。通过肯定患者的优点、特长和成就，帮助他们建立起积极的自我形象。帮助患者学会主动应对心理压力和挫折，培养良好的应对策略。例如，通过教授放松训练技巧、积极应对问题解决和情绪管理等方法，帮助患者提高应对压力的能力，增强内心的自信。[3]。

1.3观察标准

1）评分指标：使用院内自制调查问卷表，评价内容为护理服务质量、患者对疾病健康知识掌握度、遵医行为以及自我管理能力，单项指标的总分值为10分，得分越高则证实指标改善越好。2）焦虑程度：运用汉密顿(HAMA)量表进行评价，≤6分为无焦虑，7-20分为轻度焦虑，21-28分为中度焦虑，29分以上为重度焦虑。抑郁程度：采取汉密顿(HAMD）量表进行评价，≤8分表示无抑郁，9-20分表示轻度抑郁，21-29分表示中度抑郁，30分以上表示重度抑郁。3）生活质量评价：运用健康调查问卷量表（the MOS item short form health survey, SF-36），评估内容为躯体疼痛、情感职能、生理功能和社会功能，每项指标的评分范围在0-100分，获取分值越高则表示指标越好。

1.4统计方法

使用SPSS20.0软件进行两组研究数据的统计分析。对于计量指标，使用（±s）描述，并使用t检验进行组间比较。当P值小于0.05时，表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组评分指标对比

护理前，组间患者的各指标对比差异较小（P＞0.05）；与对照组护理后结果相比，观察组护理管理质量得到显著提升，患者对疾病知识掌握度、遵医用药行为、自我管理能力均得到明显提高，(P＜0.05)，如表1。

  表1组间护理结果对比(±s)

2.2两组自我管理能力和焦虑抑郁情绪对比

在护理前，观察组患者的焦虑、抑郁情绪各指标结果分别为（27.60±2.70）分、（16.30±1.30）分，对照组患者以上指标结果分别为（27.70±2.80）分、（16.20±1.00）分，两组结果对比无差异（t=0.1408、0.3339，P=0.8885、0.7396）。然而，与对照组护理后焦虑抑郁评分结果的（12.70±1.80）分、（13.60±0.90）分相比，观察组患者的患者的焦虑抑郁情绪得到显著改善，结果分别为（8.50±1.30）分、（10.60±0.40）分，两组数据差异显著（t=10.3606、16.6838，P=0.0000、0.0000）。

2.3组间患者生活质量评分结果

护理前观察组30例患者躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能各生活质量评分结果分别为(57.50±5.20)分、（62.70±2.80）分、（56.80±4.50）分、（62.50±3.80）分；对照组患者的以上指标结果分别为（57.60±5.30）分、（62.60±2.70）分、（56.40±4.40）分、（62.40±3.60）分，两组结果对比无统计学意义（t=0.0737、0.1408、0.3481、0.1046，P=0.9414、0.8885、0.7290、0.9170）；两组护理后结果比较显示，观察组患者的生活质量各项指标评分结果分别达到（92.50±5.60）分、（91.80±4.60）分、（90.50±7.50 ）分、（93.60±6.40）分，其结果两个指标结果（84.70±5.30）分、（87.90±4.20）分、（85.80±6.30）分、（88.70±5.80）分相比均改善显著，两者结果对比达到统计学意义（t=5.5408、3.4293、2.6282、3.1073，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

3讨论

寻常型银屑病的发生因素主要包括遗传因素、免疫系统异常、环境因素等。遗传因素是寻常型银屑病发生的重要原因之一，如果家族中有患者，个体罹患的风险就会增加。免疫系统异常也与寻常型银屑病的发生密切相关，免疫系统的失调会导致炎症反应加剧、角质细胞过度增殖等病理过程[4]。环境因素也是寻常型银屑病发生的重要因素之一，如寒冷、干燥的气候、创伤、感染等都可能加重疾病的发展。寻常型银屑病的危害性主要表现为对患者生活质量的影响和与其他系统性疾病的关联。银屑病患者常常伴随着瘙痒、疼痛等不适症状，影响睡眠、工作和心理健康。此外，寻常型银屑病还与关节炎、心血管疾病等系统性疾病的发生密切相关，增加了患者的健康风险。因此，了解寻常型银屑病的发生因素和危害性对于预防和治疗该疾病具有重要的指导意义[5-6]。为提高本病治疗效率，我院对寻常型银屑病患者治疗期间采取了心理护理干预，且最终获得了较好的干预效果。心理护理的理念在寻常型银屑病中的价值体现了通过关注患者的心理健康状态，促进其身心健康的综合性护理方式。在寻常型银屑病治疗过程中，心理护理的理念旨在帮助患者调整情绪，改善心理状态，增强对疾病的应对能力，减轻疼痛和不适感。一方面，心理护理的理念强调关注患者的心理需要，倾听和理解患者的情感体验[7-8]，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁和自卑情绪，增强自我价值感和自我接纳能力。另一方面，心理护理的理念注重患者的信息教育，向患者传递关于银屑病的知识，帮助患者更好地理解疾病发生的原因和治疗方法，提高对治疗的依从性和积极性。此外，心理护理的理念还强调建立良好的医患关系，通过与患者的积极沟通和互动，建立信任和合作的关系，激发患者对治疗的信心和希望，促进病情康复和生活质量的提高[9-10]。

以上结果表明，心理护理在寻常型银屑病中的应用，有助于提供全面的护理服务，改善患者的心理状态与生活质量，进而促进康复与健康。

参考文献

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[3]潘晓蕾.CICARE沟通心理护理干预对寻常型银屑病患者不良情绪及满意度的影响分析[J].基层医学论坛,2021,25(3):371-373.

[4]唐二云.心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用效果观察及效果评价[J].黑龙江中医药,2020,49(1):252-253.

[5]李婷.心理护理干预对寻常型银屑病患者护理的临床效果[J].系统医学,2020,5(17):166-168.

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[7]潘敏.观察心理护理干预在寻常型银屑病患者中的应用效果分析[J].健康之友,2020，15(17):8.

[8]彭炳红,任希芝.寻常型银屑病患者心理护理干预措施的效果研究[J].中国保健营养,2023,33(12):91-93.

[9]杜倩楠.心理护理应用在寻常型银屑病中的效果观察[J].临床护理研究,2023,32(6):40-42.

[10]王俊苹,叶智璇.心理护理干预对寻常型银屑病患者护理效果评价[J].医学论坛,2023,5(14):110-113.