手术室保温护理对全身麻醉患者的影响

【摘要】目的：分析手术室保温护理对全身麻醉患者的影响。方法：选择我院手术室收治的需要进行全身麻醉患者60例，将其按照随机分组方法分为对照组（30例，使用常规手术室护理）和试验组（30例，使用手术室保温护理），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组患者的应激指标明显低于对照组患者，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，且试验组患者的恢复室滞留时间和意识完全清醒时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对全身麻醉患者实施手术室保温护理，能够减少患者的应激反应，降低患者的并发症发生率，缩短患者麻醉恢复时间，有较好的应用效果。

【关键词】手术室保温护理；全身麻醉；应激指标；并发症发生率；麻醉恢复时间

全身麻醉是指通过静脉、吸入、静脉注射或直肠灌注全身麻醉药，抑制住中枢神经系统，从而能够达到最佳手术状态的一种麻醉方式。患者会表现为意识消失，全身无痛，遗忘，自主反射抑制[1]。但全麻技术相对复杂，且易出现低体温、寒战等并发症，会使患者苏醒时间延长，所以需要对患者进行保温护理。因此，本研究分析了手术室保温护理对全身麻醉患者的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月—2023年12月，1年内收治的60例需要进行全身麻醉手术治疗的患者作为研究对象。所有患者均符合接受全麻手术的诊断标准，且均符合美国麻醉师协会分级显示的Ⅰ—Ⅱ级，患者在手术前体温检测均显示正常。按照随机分组方法分为使用常规手术室护理的对照组30例和使用手术室保温护理的试验组30例。对照组中男12例，女18例，年龄40—70岁，平均（55.48±3.59）岁，其中乳腺手术8例，骨科手术9例，胃肠手术13例。试验组中男13例，女17例，年龄40—71岁，平均（55.80±3.71）岁，其中乳腺手术9例，骨科手术10例，胃肠手术11例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组仅需实施常规手术室护理，包括术前访视、健康指导、心理指导、对患者进行保暖措施等护理措施。而试验组在此基础上实施手术室保温护理，具体方法如下：

1.术前护理。在手术前1h需要对手术台进行预热处理，把手术室的温度和湿度控制在合理的范围内，温度调节在22—26℃，湿度调节在50%—60%，提前带患者进入手术室适应手术室的温湿度，给患者提供恒温毯避免患者不需要进行手术的部位发生暴露，使得患者的体温维持在36.5-36.8℃左右。

2.术中护理。在术中需要协助患者调整体位，有利于建立静脉通道和帮助医生开展全麻。需要对输入的液体进行提前预热，温度在38℃左右；需要将冲洗液放置在保温箱内保存，温度在42℃左右。在严格遵循无菌操作原则下，需要减少不必要的消毒范围，给予患者非手术部位的保暖支持，比如穿棉裤套、增厚棉被等。在患者的气管插管接口上合理使用湿热交换器，保障患者呼吸道的温度和湿度稳定，避免发生低温状况。需要为患者穿戴脚套，促进下肢的血液循环，避免术后发生应激反应。在手术过程中，需要密切监测患者的体温变化，如有异常状况发生，需立即处理。

3.术后护理。手术结束后，需要将患者送至麻醉恢复室，将麻醉恢复室的温度控制在22—26℃，给予患者恒温毯进行保温，输入的液体和吸入的氧气都需要进行加温处理。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的应激指标，在手术后抽取患者的静脉血，检测患者的肾上腺激素和去甲肾上腺素等指标。比较两组患者护理后的并发症发生率，并发症包括寒战、躁动、低温等。比较两组患者护理后的恢复室滞留时间和意识完全清醒时间。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料，使用卡方和%来表示计数资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者应激指标对比

对两组患者实施护理后，试验组患者的肾上腺素指标为（105.33±8.54）pmol/L，对照组患者的肾上腺素指标为（154.25±7.76）pmol/L，t=23.221，P=0.001；试验组患者的去甲肾上腺素指标为（146.57±8.28）pmol/mL，对照组患者的去甲肾上腺素指标为（173.09±8.90）pmol/mL，t=11.949，P=0.001，试验组患者的应激指标明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者并发症发生率对比

对两组患者实施护理后，试验组患者中有1例寒战，0例躁动，0例低温，共1例并发症，占比3.33%，对照组患者中有3例寒战，2例躁动，2例低温，共7例并发症，占比23.33%，χ2=17.311，P=0.001，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者恢复室滞留时间和意识完全清醒时间对比

对两组患者实施护理后，试验组患者的恢复室滞留时间为（41.51±3.42）min，对照组患者的恢复室滞留时间为（60.03±3.84）min，t=19.727，P=0.001；试验组患者的意识完全清醒时间为（25.45±5.56）min，对照组患者的意识完全清醒时间为（32.67±5.88）min，t=4.887，P=0.001，试验组患者的恢复室滞留时间和意识完全清醒时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床手术过程中，使用全身麻醉能够最大程度地消除或减少患者在面临手术的恐惧和围术期的疼痛，保障患者的安全。全身麻醉对中枢神经系统的抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志和各种反射就会逐渐恢复。根据给药的方式，全身麻醉分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉等。但全身麻醉后患者会丧失行为性体温调节能力，且皮肤暴露在冷环境中，容易使患者发生低体温等并发症，所以需要对患者进行有效的护理维持患者的体温。

手术室保温护理是指在手术前、手术中、手术后等采取一系列的护理措施，从而达到保持患者的体温稳定的目的，防止在手术过程中发生低体温的状况[2]。在全身麻醉手术患者围术期开展保温护理，能够有效稳定患者在术前、术中、术后的体温，提高手术的安全性。本研究显示，试验组患者的应激指标明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），这表明通过手术室保温护理，有利于维持患者的正常体温，维持患者新陈代谢的稳定，从而能够减少患者的应激反应[3]。本研究也显示，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），分析原因为低温会降低患者机体的免疫力，导致患者发生一些并发症，而通过手术室保温护理，能够降低并发症发生的风险，且手术室保温护理还能够避免凝血功能发生障碍[4]。本研究还显示，试验组患者的恢复室滞留时间和意识完全清醒时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），这表明通过手术室保温护理，有利于保障患者在手术过程中生命体征的稳定，能够提高手术的成功率；通过手术室保温护理，能够缩短患者的恢复室滞留时间和意识完全清醒时间，促进患者手术后能够快速恢复，提高其治疗效果；通过手术室保温护理，能够消除或减少低温带来的不适感，减轻了患者的痛苦，从而能够提升患者对护理的满意度[5]。

综上所述，针对全身麻醉患者，使用手术室保温护理可以有效减轻患者的应激反应，降低患者发生并发症的风险，缩短患者在恢复室滞留所需的时间，促进患者能够尽早恢复神志，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王琛,林欣.开展手术室保温护理对全身麻醉手术患者的影响[J].中外医疗,2020,39(36):113-115+119.

[2] 肖燕.分析手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):25+46.

[3] 林秋红,樊雨尘.手术室保温护理在全身麻醉手术患者中的应用[J].西藏医药,2023,44(04):131-132.

[4] 李玲.麻醉苏醒期保温护理对全身麻醉患者应激反应和躁动的影响[J].中国医药指南,2023,21(16):58-61.

[5] 曹烨,陈艳伟.围术期保温护理对全麻手术患者苏醒状况的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(11):176-178.